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examen de l'article Adresse de correspondance Dr Bassel W Abou-Khalil Université Vanderbilt A- Medical Center North Service de neurologie Nashville TN Bassel abou-khalil vanderbilt edu UNE Médicaments ntiepileptic Bassel W Abou-Khalil MD FAAN Information sur la relation a servi le Dr Abou-Khalil au comité de ABSTRAIT rédaction de neurophysiologie clinique et recherche Objet de l'examen Le traitement de l'épilepsie commence par une monothérapie antiépileptique AED La connaissance du sur l'épilepsie et a reçu des redevances d'Elsevier Inc spectre de l'e ?cacité la pharmacologie clinique et les modes d'utilisation des DAE individuels est essentielle pour le traitement optimal pour l'épilepsie Cet article traite DAE individuellement en mettant l'accent sur les principales Sans étiquette Utilisation des produits Investigational utilisation Divulgation caractéristiques pharmacocinétiques les indications et les modes d'utilisation Dr Abou-Khalil traite de l'utilisation sans étiquette expérimental de primidone pour le traitement du tremblement essentiel valproate pour le traitement des crises myocloniques généralisées et des crises tonico- cloniques généralisées gabapentine pour le traitement des maux de tête et les troubles du sommeil la lamotrigine en tant que traitement de première ligne de l'épilepsie et le zonisamide en monothérapie initiale pour l'épilepsie Les résultats récents DAE ancienne génération sont e ?caces mais présentent des inconvénients de tolérance et de pharmacocinétique Plusieurs DAE de nouvelle génération ont fait l'objet d'essais comparatifs démontrant l'e ?cacité et la tolérance égale à au moins égal ou mieux que DAE anciens comme traitement de première ligne La liste comprend lamotrigine oxcarbazépine lévétiracétam topiramate et plus récemment zonisamide Prégabaline a été jugée moins e ?cace que la lamotrigine Lacosamide prégabaline et eslicarbazépine ont subi des essais réussis de conversion en monothérapie D'autres newergeneration DAE avec une variété de mécanismes d'action sont adaptés pour la thérapie adjuvante AED combinaisons rationnelles devraient éviter DAE avec des interactions pharmacocinétiques défavorables ou des interactions pharmacodynamiques liées au mécanisme d'action Academy of Neurology américain Résumé La connaissance de la pharmacocinétique AED l'e ?cacité et les pro ?ls de tolérance facilite le choix du traitement antiépileptique approprié pour les patients sou ?rant d'épilepsie ? Continuum Minneap Minn - INTRODUCTION Les médicaments antiépileptiques DAE sont la base du traitement de l'épilepsie Jusqu'en le choix de AED a été limité à sept ou huit agents principaux Cependant nouveaux antiépileptiques ont été approuvés andmarketed depuis Avec un si grand choix de DAE beaucoup de conseils est nécessaire dans le choix des DAE pour le traitement initial une monothérapie de remplacement plus tard ou thérapie adjuvante Considérations dans le choix AED doit inclure le spectre d'e ?cacité de l'AED Tableau - ses propriétés pharmacocinétiques Tableau - la sécurité et le pro ?l de tolérance et son e ?cacité contre comorbidités le cas échéant au patient ' s circonstances particulières Cet article traite chaque AED en se concentrant sur les indications la tolérance et l'utilisation clinique Propriétés pharmacocinétiques pertinentes sont également discutées Cet article se concentre sur l'utilisation AED chez les adultes Cependant les principales caractéristiques liées à l'utilisation dans EN- Dren sont mises en évidence dans le texte et Tableau