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De l x27 hopitalaux soins de sante de base le cas du maroc

DE L ? HOPITALAUX SOINSDE SANTE DE BASE LE CAS DU MAROC Nicolas BREJON de LAVERGNEE INTRODUCTION Conscientdesinsu ?sancesdu systime desantépublique tel qu ? il fonctionne actuellementau Maroc le Ministère de la Sand Publique a entamedansles ann s une exion pour élaborer un avant-projet de guide de programmation des formations sanitairesdu r eau ambulatoire L ? idée de base proche de la strat ie dessoins de santéprimaires telle qu ? elle a et développéepar ? O M S en et decelle dela Santi pour Tous en l ? An de la BanqueMondiale consisteadevelopperdesinstallations beaucoupplus Ir g reqsue lesprécédentesdefaçonàlesrapprocherdespopulations àfaire appelala participation deshabitantsetdescollectivités localesetamettrel ? accentdavantagesurla pdvention Cerevirementa ? dela politique dela SantéPublique marocaines ? explique par les gravesdi ?cultésqu ? ellerencontreencemoment Sansexag er eta ? instardusystème scolaire on peutparlerdecrise Commentsecaracttkise-t-elle Les remues propos sont-ils à la hauteur des maux a soigner C ? est a ces questions que la pkente communication tente de r pondre Et pour commencer un bref rappel d rira le syst mede r f rence LE SYSTEME DE SANTE PUBLIQUE CADRE DE REFERENCE Pour son bonheur commepour son malheur le Maroc a hérité du systèmede Sand Publique introduit dès par le protectoratfrançais Pour sonbonheurcertes car avantleProtectorat l ? organisation sanitaireetait pratiquement inexistante Ma l ? avance scienti ?que et la notoriéte de médecins arabes commeAvicenne et Aver s et l ? existence à l ? époque deLkon l ? Africain d ? h pitaux C ?? -- - - ?? ?? - exemplairespour leur époque àFeset Marrakech l ? n m Iical subit le mêmearrêt que la civilisation arabo-musulmaneet parallelementcrût l ? in uence du fkih ? et du marabout ? Cependanttout n ? ait pas négatif en particulier la médecinepar les plantesétaitextrêmementvivante - etdesrecherchessontactuellementmenéespour lui redonnerseslettres de noblessecl Avec l ? avenement du Protectorat l l ? une des préoccupations du Makchal Lyautey fut la création d ? une direction de la Sand Publique et de la Population Dans un de sesfameux discours il déclaraQ L ? expression coloniale a sesrudesses elle n ? est pas sansreprochesni sanstares mais si une chosel ? anoblit et la justi ?e c ? est l ? action du m lecin ? La premiere étapedu programmesanitaire français fut la lutte et la prévention des maladiestransmissiblesqui setransformaientvite en epidemiescar leur propagation était favoriséepar les mauvaisesconditions d ? hygiène En les objectifs dela Premierephasesontatteintset a partir de commence celle del ? hospitalisation L ? organisation hospitalierea pour caract istiqueessentielle d ? être etroitementliée àunehi mrchiepousséedesformationssanitaires àla base des sallesdevisite disséminéesdansle paysfonctionnent commedespostesde secoursde bled au dessussontrepartiesd ? aprks les subdivisions administrativesles in ?rmeries et au sommet on trouve les dispensaires les centres de santé et les hôpitaux qui constituent les pièces ma? tressesde l ? armature sanitaire On mesurefacilement les progrèsréalisésa la vue dequelqueschi ?res Hôpitaux Dispensaires centresde sand et sallesdevisite Nombre de lits Etablissementshospitaliers spécialisés In ?ieries Médecins Pharmaciens Dentistes Personnelpara-médical lpou h pour OO ooOh h pour h pour h pour h Tableau Source L u Sont Publique en