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Annexe 2 habilitation bpjeps 2017

Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse des Sports et de la Cohésion Sociale Provence-Alpes-Côte d ? Azur DEMANDE D ? HABILITATION B P J E P S A METTRE OBLIGATOIREMENT EN PAGE DE GARDE DU DOSSIER RELIE NOM DE L ? ORGANISME DE FORMATION ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ADRESSE DE L ? ORGANISME DE FORMATION ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? TÉL ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? SITE INTERNET ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? RAISON SOCIALE DÉNOMINATION ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DIRECTEUR DE L ? O F IDENTITÉS COORDONNÉES ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Spécialité ? Mention ? Option ? Dates de l ? habilitation Du au Dates prévisionnelles des sessions de formation sur ans ? TEP de la ère session ? Sélection de la ère session Du au Tests d ? exigence préalable à l ? entrée en formation se déroulant obligatoirement avant la sélection Du au Celle-ci doit être antérieure à la date de démarrage de la formation et postérieure au TEP ? Positionnement Du au de la ère session Celui-ci est un acte pédagogique postérieur à la sélection Lieu de formation ? Adresse ? Code postal - Ville ? Tel Responsable administratif Annexe ?? Habilitation BPJEPS Page sur C ? NOM - Prénom ? Téléphone ? Courriel RESPONSABLE PÉDAGOGIQUE ? NOM - Prénom ? Téléphone ? Courriel Précisions ? E ?ectif minimum ? E ?ectif maximum en parcours complet ? Nombre d ? heures en entreprise ? Nombre d ? heures en centre Bi quali ?cation nombre d ? heures total en entreprise Bi quali ?cation nombre d ? heures total en centre ? Coût Forfaitaire ? Formation bi quali ?ante ? Cocher la case et déposer un dossier pour