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Les dermatoses professionnelles

LES DERMATOSES PROFESSIONNELLES Les dermatoses professionnelles sont des lésions de la peau dont l'origine est en totalité ou en partie liée aux conditions de travail Leur nombre s'est multiplié avec le développement de l'industrie Elles représentent environ - à des maladies professionnelles - des maladies de la peau Elles posent des problèmes di ?ciles de traitement alors que la prévention est possible Nous classons les dermatoses professionnelles selon les facteurs externes qui en sont la cause - DERMATOSES DUES À DES AGENTS CHIMIQUES - BRÛLURES CHIMIQUES Il s'agit de véritables brûlures chimiques accidentelles constituant une urgence dermatologique Elles sont dues aux Acides forts chlorhydrique uorhydrique sulfurique chromique - Bases fortes soude potasse chaux ciments ammoniaque phosphate trisodique Un lavage immédiat et prolongé à grande eau est nécessaire Dans certains cas on doit recourir à un antidote ex l ? application de gluconate de calcium à en gel en cas de brûlure par l ? acide uorhydrique Aspect clinique particulier Le pigeonneau Il désigne une ulcération cutanée douloureuse torpide ronde ou ovale entourée d'un bourrelet dur se rencontrant chez les ouvriers a ?ectés au chromage électrolytique ou manipulant l ? acide chromique Il peut également être provoqué par le nickel l'arsenic ou le chlorure de sodium - L'IRRITATION CUTANÉE - ?? Dé ?nition Il s'agit d'une atteinte de l ? intégrité de la peau qui se traduit par des lésions plus au moins importantes de l'épiderme et par une réaction in ammatoire au C niveau du derme Elle peut être provoquée dès le premier contact ou après des contacts répétés avec un produit chimique irritant et ce indépendamment de toute prédisposition individuelle au sens immunologique du terme L'atteinte est généralement collective - ?? Facteurs favorisants - la concentration de l'irritant - la fréquence des contacts - l'occlusion sous gants ampli ?e le pouvoir irritant - la température ambiante une ambiance chaude favorise la sudation et la dissolution du produit chimique mis en contact avec la peau - l'état antérieur de la peau microblessures dermatoses psoriasis dermatite atopique - la région cutanée les paupières sont plus sensibles que les paumes des mains - ?? Aspects cliniques a Stade aigu Les dermatites d'irritation sont caractérisées par le développement de ? macules ou de placards érythémateux ou érythémato-squameux prurigineux voire brûlant limités de façon très précise aux régions qui ont été mises au contact de la substance irritante Ces placards peuvent être in ?ltrés ou lichéni ?és par le grattage Des papules des vésicules eu des bulles sont parfois observées Si le contact avec l'irritant cesse la guérison survient dans un délai plus ou moins long quelques jours à quelques mois Si le contact est maintenu nous assistons à un passage vers la chronicité b Stade chronique A ce stade on peut observer - des placards érythémateux vaguement prurigineux - une sécheresse excessive de la peau avec une ?ne desquamation - une rugosité marquée des lésions palmaires avec présence de crevasses profondes et douloureuses - une pulpite avec disparition des empreintes digitales c Des