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2022 dossier ia drif Si v ous avez été inscrit dans l ? enseignement supérieur français merci d ? indiquer ci -dessous le N INE INES Identifiant National Étudiant ou BEA Base - Élèves Académique Avez -vous déjà été inscrit à l ? UPVM ? oui ? non Si oui pr

Si v ous avez été inscrit dans l ? enseignement supérieur français merci d ? indiquer ci -dessous le N INE INES Identifiant National Étudiant ou BEA Base - Élèves Académique Avez -vous déjà été inscrit à l ? UPVM ? oui ? non Si oui précisez votre n d ? étudiant ci-dessous Vous avez candidaté sur ? Campus France ? ou ? DAP ? ou ? eCandidat ? Nom patr onymique Nom de naissance en majuscule Nom d ? usage ou nom marital si différent du nom patronymique Utilisation du nom d ? usage ? Oui ? Non Prénom Prénom Prénom Date de naissance JJ MM AAAA Pays de naissance Si vous êtes né en France numéro du département Ville de naissance Nationalité Sexe ? M ? F ? Seul sans enfant ? En couple sans enfant ? Seul avec enfant s ? En couple avec enfant s Nombre d ? enfant s ? troubles intellectuels et cognitifs ? troubles viscéraux ? troubles auditifs ? troubles psychiques ? troubles moteurs ? troubles du langage et parole ? troubles visuels ? autres troubles ? troubles associés Si vous souhaitez bénéficier d ? un aménagement d ? études et ou d ? examens veuillez contacter le Service d ? Accueil des Étudiants en Situation de Handicap SAE -SH etud handi univ -montp fr ? Certificat de participation à la Journée Défense et Citoyenneté fourni entre et ans en règle Les étudiants de plus de ans n ? ont pas à fournir cette pièce ? Certificat de participation à la Journée Défense et Citoyenneté non fourni en attente ? Exempté ? Recensé - de ans ? Service accompli Année de ère inscription dans l ? enseignement supérieur français ex DAEU université BTS CPGE IUT etc Année de ère inscription dans une université française Université Année de ère inscription à l ? Université Paul -Valéry Montpellie r ? Diplôme d ? études secondaires étranger Année d ? obtention Pays ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? BAC français Année d ? obtention Série Mention ? Passable ? AB ? B ? TB Lycée fréquenté en T ALE ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? N du département ou pays de l ? établissement Sinon précisez le titre admis en équivalence ? DAEU ? A DAEA ? B DAEB Année d ? obtention Université d ? obtention ? ? ? ? ? ? ? Capacité en droit ou ? Diplôme titre français admis en dispense Année d ? obtention N département ? Validation d ? études acquis professionnels Collez ici votre photo d ? identité Adresse fixe Adresse des parents ?? Si vous changez d ? adresse postale de numéro de téléphone ou de mail pendant l ? année universitaire prévenez la Mobilité Indi viduelle ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?