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Biophysique de la vision étude n'abordant pas l'intervention des voies optiques et du cortex cérébral L ? astigmatisme Ast Mars Jacques SIMON Pierre PAYOUX Laboratoire de Biophysique Faculté de Médecine Toulouse Purpan Remerciements Professeur Jean-Louis ARNE Président en exercice de la Société Française d'Ophtalmologie pour ses conseils et son aimable relecture Madame Pierrette AZUELOS pour sa participation active à la réalisation de ce document C Dé ?nitions ?il stigmate le point objet ponctuel à l ? image ponctuelle sur la rétine Fi cornée sphérique approximation de Gauss ?il astigmate a privatif objet ponctuel à l ? image sur la rétine petit segment de droite ou cornée défaut de symétrie de révolution sphérique l ? Ast est souvent associé à une amétropie Ast myopique ou hypermétropique C L ? astigmatisme régulier La cornée ne présente pas une symétrie de révolution sphérique Elle présente cependant une forme d ? organisation géométrique avec méridiens principaux Les méridiens principaux l ? un vertical l ? autre horizontal l ? un le plus courbe le plus puissant l ? autre le moins courbe le moins puissant entre les méridiens principaux existence de nombreux méridiens intermédiaires dont la courbure et la puissance varient progressivement réfraction inégale selon les di ?érents méridiens de la cornée C Ast régulier direct ou conforme à la règle méridien vertical le plus courbe le plus puissant méridien horizontal le moins courbe le moins puissant cornée aplatie verticalement cuillère manche horizontal cas le plus fréquent Ast inverse plus rare cuillère manche vertical Ast oblique les méridiens principaux sont obliques Ast irrégulier keratocône C Réfraction dans un ?il astigmate Rappel réfraction dans un ?il stigmate faisceau réfracté de forme conique Fi Réfraction dans un ?il astigmate ?il Ast ne possède pas de Fi ponctuel sur la rétine ?il Ast présente focales petits segments de droites perpendiculaires à l ? axe optique et au méridien principal qui leur donne naissance F et F Ast direct le plus fréquent illustré par la suite F ou focale antérieure horizontale F ou focale postérieure verticale C Cheminement du faisceau réfracté genèse des focales le faisceau réfracté ne présente pas une forme conique symétrie axiale section circulaire sommet ponctuel comme dans le cas de l ? ?il stigmate La cono? de de Sturm le faisceau réfracté présente la forme d ? une cono? de - symétrie axiale - section elliptique - sommet arête rayon incident droite focale post cornée astigmate méridien vertical méridien horizontal droite focale ant cercle de moindre di ?usion C Autre explication de la genèse des focales cas de l ? Ast régulier direct Méridien vertical focale ant horizontale F F C Méridien horizontal focale post verticale F F C Représentation de la genèse des focales F F C Modi ?cations du faisceau réfracté par la présence des focales faisceau réfracté initialement de forme conique faisceau réfracté comprimé par une pince à mors horizontaux en F faisceau réfracté comprimé par une pince à mors verticaux en F faisceau réfracté se tord sur lui-même s ?