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Automatisme cardiaque 1 Automatisme cardiaque CI Introduction ? Le c ?ur organe automatique il est lui-même à l ? origine de sa propre activité ? Un c ?ur isolé dans des conditions physiologiques optimales de perfusion d ? O de pH et de température contin

Automatisme cardiaque CI Introduction ? Le c ?ur organe automatique il est lui-même à l ? origine de sa propre activité ? Un c ?ur isolé dans des conditions physiologiques optimales de perfusion d ? O de pH et de température continue à battre CCet automatisme est dû aux caractéristiques des cellules musculaires cardiaques qui sont de types ? Les cellules nodales produisent et conduisent les impulsions ? Les cellules myocardiques répondent à ces impulsions par contraction CII Les phénomènes électriques CLe tissu nodal génère et conduit le courant électrique assurant la synchronisation de l ? activité cardiaque C ?? L ? in ux électrique na? t du toit de l ? oreillette droite près de la veine cave supérieure au niveau du n ?ud sinusal ?? Traverse les oreillettes en ème de seconde ?? Est ? ? freiné ? ? entre les oreillettes et les ventricules par la traversée du n ?ud auriculo-ventriculaire ce qui assure le décalage nécessaire entre la contraction des oreillettes et celle des ventricules ?? Traverse les ventricules de façon synchrone gr? ce à un c? blage ? électrique le faisceau de His et ses branches C ? L ? une des particularités du tissu nodal est l ? automatisme qui est la capacité d ? autodéclencher cette activité ? Ce mécanisme revient pour le c ?ur à s ? envoyer à lui même une décharge électrique à fréquence régulière expliquant l ? automatisme et l ? autonomie cardiaque C ? Autre capacité du tissus nodal celle de conduire l ? électricité cardiaque à grande vitesse synchronisant la contraction cardiaque chef d ? orchestre ? Seul le n ?ud auriculo-ventriculaire conduit lentement assurant le décalage nécessaire entre la contraction des oreillettes et celle des ventricules rôle freinateur C ? le NAV et le faisceau de His constituent le seul lien électrique entre les oreillettes et les ventricules En dehors de ces voies les oreillettes sont complètement isolées des ventricules par une couche de tissu conjonctif non conducteur CII Hiérarchisation de l ? automatisme cardiaque C ? Chaque PA du n ?ud sinusal produit un battement cardiaque ? La fréquence de cet entra? neur Pace Maker détermine la fréquence des battements cardiaques Elle est de bpm pour le n ?ud sinusal ? Si l ? on supprime le n ?ud sinusal le c ?ur bat à la fréquence du NAV qui est de bpm on parle de rythme jonctionnel CSi l ? on sectionne le faisceau de His ? Les oreillettes battent au rythme sinusal ? Et les ventricules battent au rythme propre du faisceau de His bpm rythme idioventriculaire ou dissociation auriculoventriculaire ? Cette dissociation du rythme est appelée en clinique BAV qui peut entrainer des syncopes CIII Couplage excitation-contraction ? Relation entre phénomènes électriques et mécaniques ?? L'excitation d'une ?bre cardiaque entra? ne l'apparition d'un potentiel d'action suivie d'une contraction qui se produit avec un certain retard C ? La phase dépolarisation rapide du potentiel d'action précède le développement de la tension musculaire ?