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² FJT Paulin Enfert 52 rue Bobillot – 75013 PARIS Tél. : 01 45 89 46 00 – Fax :

² FJT Paulin Enfert 52 rue Bobillot – 75013 PARIS Tél. : 01 45 89 46 00 – Fax : 01 45 81 61 22 DOSSIER DE CANDIDATURE Date de dépôt : Date d’entrée souhaitée : NOM : PRENOM : Adresse e-mail : Date et lieu de naissance : Département : Nationalité : Adresse actuelle : Code postal : Commune : ' : SITUATION PROFESSIONNELLE - fournir un justificatif -  Salarié(e) - Profession : NOM et Adresse de l'employeur. Salaire net mensuel :  Contrat professionnel (apprentissage, de qualification...) Salaire net mensuel :  Stagiaire rémunéré(e) - en qualité de : NOM et Adresse de l'entreprise Salaire net mensuel :  Demandeur d'emploi : Revenu net mensuel :  Autre situation - à préciser : Revenu net mensuel : TARIFS 2021 Chambre Individuelle :  461.30 € pour 12m²  611.16 € pour 18m² Chambre Double  332.65€ par personne Dépôts de Garantie : 1 mois de loyer (selon la catégorie de la chambre) et 32 € (badge + clef) Frais de Dossier : 25 € (en cas d’entrée dans les lieux) Décision du FJT sur la candidature :  Refusée  Acceptée  N° de Chambre : Entrée prévue le : N° Informatique : Entrée le : Sortie le : RENSEIGNEMENTS A FOURNIR POUR L’ETUDE DU DOSSIER FORMATION Institutions spécialisée (IMP, CAT…) Bac pro ou technique, niveau ou diplôme Niveau primaire Bac général, niveau ou diplôme Niveau collège, 6ème, 5ème et 4ème BTS ou IUT, niveau ou diplôme Brevet des collèges, diplôme ou 3ème Licence 1 et 2 CAP, BEP, niveau ou diplôme Niveau ou diplôme de Bac + 3 et plus RESSOURCES À L’ENTRÉE (indiquez les montants nets mensuels) : Salaires : ASSEDIC : Indemnités de formation : PROFESSION ET STATUT PROFESSIONNEL (ne cochez qu’une case) : CDI temps plein Stagiaire de la formation professionnelle rémunéré CDI temps partiel Stagiaire de la formation professionnelle non rémunéré CDD temps plein Contrat aidés – CIVIS, CAE, CI-RMA… CDD temps partiel Demandeur d'emploi rémunéré Intérimaire Demandeur d'emploi non rémunérée Contrat de professionnalisation Scolaire enseignement général Apprenti BEP, CAP (Niveau V) Scolaire enseignement technique Apprenti Bac et + (Niveau IV et +) Etudiant enseignement général Etudiant enseignement technique HABITATION ANTERIEURE : Parents directs Autres Famille/Amis CHRS. / Foyer urgence FJT/résidence sociale Logement autonome Un des parents Sans logement Hôtel – nom Foyer - nom MOTIVATION POUR L’ENTREE AU FOYER Pour un Emploi Pour un stage / Etudes Indépendance Urgence/En rupture familiale CHOIX DU FOYER Moins cher Plus pratique D’autres jeunes Pas autre solution Placement institutionnel SERVICE OU ORGANISME REPRESENTANT LE CANDIDAT Nom : Adresse : ' : FAMILLE  Frères, nombre :  Sœurs, nombre : Père Mère Statut Professionnel ACTIF :  Agriculteur  Artisan, commerçant, chef d’entreprise  Profession libérale, cadre supérieur  Fonctionnaire, technicien  Employé  Ouvrier  Demandeur d’emploi  Retraité  Sans activité  Non concerné (décédé, inconnu) ACTIVE :  Agricultrice  Artisan, commerçante, chef d’entreprise  Profession libérale, cadre supérieur  Fonctionnaire, technicienne  Employée  Ouvrière  Demandeuse d’emploi  Retraitée  Sans activité  Non concernée (décédée, inconnue) SANTE Personne à prévenir en cas d’accident : ' : Contre-indications médicales : TSVP… Liste des documents à fournir : Lors de la demande merci de fournir :  Contrat de Travail ou attestation de formation  Photocopie des trois derniers bulletins de salaire ou notification de Pôle Emploi  Photocopie d’une pièce d’identité rédigée en français  Photocopie de la carte de séjour en cours de validité  Photocopie de l’attestation d’assuré social + carte vitale  Dernier avis d’imposition  CV  Lettre de motivation pour le logement  Pour les Francilien – Attestation de demande de logement social  Attestation VISALE  Quittance de loyer si vous êtes locataire en titre Lors de l’entrée dans les lieux si votre dossier est accepté vous devrez nous fournir :  Attestation d’assurance responsabilité civile privée  2 photos d’identité  3 Relevés d’Identité Bancaire originaux  Contrat de Travail ou attestation de formation  Photocopie du dernier bulletin de salaire ou notification des ASSEDIC  2 Photocopie d’une pièce d’identité rédigée en français  2 Photocopie de la carte de séjour en cours de validité  Dernier avis d’imposition IMPORTANT La durée de validité de ce dossier est de 3 mois à compter de la date du dépôt . Au-delà, si vous désirez donner suite à votre candidature, vous devrez constituer un nouveau dossier. Tout dossier incomplet ne sera pas traité. uploads/s1/ dossier-de-candidature-fjt-p-enfert-omdp-2021.pdf