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DOSSIER DEMANDE DE LICENCE SAISON DOSSIER DEMANDE DE LICENCE SAISON : 2022/20

DOSSIER DEMANDE DE LICENCE *SAISON DOSSIER DEMANDE DE LICENCE *SAISON : 2022/2023* : 2022/2023* *U-8/U-9♦U-10/U-11♦U-12♦U-13♦U-14* DOSSIER DEMANDE DE LICENCE *JOUEUR* DOSSIER DEMANDE DE LICENCE *JOUEUR* N° DOSSIER DEMANDE DE LICENCE OBS 01 ▪B B ORDEREAUX DEPOT DE DEMANDE LICENCES ORDEREAUX DEPOT DE DEMANDE LICENCES 02 ▪ D D EMANDE DE LICENCE EMANDE DE LICENCE ►Avec deux (02) photos d’identité (récentes) ►01 collée sur la demande l’autre sur la licence ►P HOTOCOPIE C NI / C ARTE SCOLAIRE ( Pour les : U-14) 03 ▪ C CARTE ARTE S SCOLAIRE COLAIRE ou P PAGE * AGE *1 1* ( * (Avec Photo Avec Photo) ) C CAHIER AHIER C CORRESPONDANCE ORRESPONDANCE S SCOLAIRE COLAIRE (2022) ►Pour les : U-9/U-11/U-12/U-13 04 ▪ E EXTRAIT D’ACTE DE XTRAIT D’ACTE DE N NAISSANCE AISSANCE: : (Lisible) 05 ▪P POUR LES ENFANTS ADOPTIFS OUR LES ENFANTS ADOPTIFS: : ►Joindre pièces justificatives 06 ▪P POUR LES ETRANGERS OUR LES ETRANGERS : : ►Mêmes pièces sus citées ►+ Résidence et CNI père Compléter tous les renseignements demandés sur la Demande Licence DOSSIER MEDICAL *JOUEUR* DOSSIER MEDICAL *JOUEUR*(2022) N° DOSSIER DEMANDE DE LICENCE OBS 01 ▪ B B ILAN ILAN S S ANGUIN ANGUIN (PCMA-1) ►Joindre Rapport d’analyse du Laboratoire ►Joindre Carte Groupage avec photo ►Cachet du laboratoire sur PCMA C C ERTIFICAT ERTIFICAT M M EDICAL EDICAL (PCMA-1) ►Cachet médecin obligatoire 02 ▪ C C ARDIOVASCULAIRE ARDIOVASCULAIRE (PCMA-2) ►ECG ECG (2022) ►ECHO CŒUR ECHO CŒUR + + RAPPORT RAPPORT ►Visa du médecin traitant cardiologue Visa du médecin traitant cardiologue + Avis final obligatoire ◄ 03 ▪ENGAGEMENT DU PRESIDENT ENGAGEMENT DU PRESIDENT (PCMA-3) CASE RESERVEE AU MEDECIN LIGUE CASE RESERVEE AU MEDECIN LIGUE (PCMA-3) Compléter tous les renseignements demandés sur chaque PCMA Le dossier administratif et le dossier médical doivent être déposés dans des sous chemises séparées avec nom et N° de licence joueur dessus AUCUN DOSSIER INCOMPLET OU NON ARRANGE NE SERA ACCEPTE Garder toujours un exemplaire du dossier complet du joueur L.W.F.O FEDERATION ALGERIENNE DE FOOTBALL C.E.F LIGUE DE WILAYA DE FOOTBALL D’ORAN * CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL * Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net * ►♦◄►♦◄►♦◄►♦◄►♦◄►♦◄oooOooo►♦◄►♦◄►♦◄►♦◄►♦◄►♦◄ *BORDEREAU SAISON : 2022/2023* Club : …………………………………...….…………… CATEGORIE : U-……..………… / N° NOMS ET PRENOMS Date de Naiss. N° Licence O.B.S 01 ….…./………/………… …………..…… 02 ….…./………/………… …………..…… 03 ….…./………/………… …………..…… 04 ….…./………/………… …………..…… 05 ….…./………/………… …………..…… 06 ….…./………/………… …………..…… 07 ….…./………/………… …………..…… 08 ….…./………/………… …………..…… 09 ….…./………/………… …………..…… 10 ….…./………/………… …………..…… 11 ….…./………/………… …………..…… 12 ….…./………/………… …………..…… 13 ….…./………/………… …………..…… 14 ….…./………/………… …………..…… 15 ….…./………/………… …………..…… 16 ….…./………/………… …………..…… 17 ….…./………/………… …………..…… 18 ….…./………/………… …………..…… 19 ….…./………/………… …………..…… 20 ….…./………/………… …………..…… Le :………/…………/202……… Le Président du club Accusé par Mr.(Membre CEF):…………..…………………………………………..……… Le: …………..…………………………… L.W.F.O LIGUE DE WILAYA DE FOOTBALL D’ORAN*CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL C.E.F LIGUE DE WILAYA DE FOOTBALL D’ORAN*CELLULE DES ECOLES DE FOOTBALL * Tel: 041.33.55.35 – fax: 041.33.63.83* www .lfwo-dz.net * NOTE AU CLUBS LISTES ASSURANCE ET BORDEREAUX Toutes les listes d’assurance et bordereaux rédigées au stylo seront rejetées.(Les listes doivent être lisibles et propres) DOSSIER DEMANDE DE LICENCE JOUEUR 1) Dossier Administrati f a) Licence joueur avec photo récente bien placée et collée. b) Demande licence (photo dessus) - Remplir tous les renseignements demandés. c) Extrait de naissance (vérifier toujours le tuteur) (Sous Chemise Nom du club et joueur + N° de licence dessus) 2) Dossier Médical (Sous Chemise) a) PCMA N°1 (photo dessus) - Bilan Sanguin (Cachet du laboratoire dessus) - Médecin Généraliste (Visa du médecin dessus) b) PCMA N°2 ECHO + ECG (Avis et visa du Médecin Cardiologue) c) PCMA N°3 (photo dessus) - Engagement Président CSA (Nom et visa du président) - Case réservée pour le Médecin de ligue. ------------------------------------------------------------- - Remplir tous les renseignements et cocher les cases demandées. - Garder des photocopies des dossiers complets, ainsi que le rapport et l’ECHO CŒUR du joueur. - Tout dossier joueur non arrangé et non classé sera rejeté. uploads/s1/ dossier-dl-2022-2023-joueur.pdf