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DOUBLE CLIQUE ICI POUR METTRE LES DONNEES CONCERNANT LE CHAPITRE EN QUESTION… FICHE RECAPITULATIVE DE PRESENTATION Présentation au: 4ème 14ème 18ème 30ème At∴d’Affiliation: O∴/V∴/C∴ At∴ de Destination: O∴/V∴/C∴ No Dossier : Nom : Prénom : Date de Naissance : Lieu de Naissance : Adresse actuelle : Tel : ( ) - Email : Pièces à remettre jointes avec le dossier Informations importantes  Lettre de demande d’appartenance du Candidat No Dossier d’Obéd:  Pour le 4eme : photocopie Diplôme M∴M∴  (4e) Etre M.M. depuis au moins 3 ans  (14e) Etre M.S. depuis au moins 1 an  (18e) Etre G.E.V.S. depuis au moins 6 mois  (30e) Etre CRC depuis au moins 3 mois  FF∴ Enquêteurs (Noms et Grades) (1) Fr∴_______________________________ (2) Fr∴_______________________________ Travaux : 2 pour le 4ème Degré 1 pour le 18ème Degré 1 pour le 30ème Degré  Ne pas être Enquêteur ou Parrain  Date d’Initiation :  Date Compagnonnage :  Date Maitrise :  Date Maitre Secret :  Date GEVS :  Date R+C : La signature du président de l’At.’. en vaut 2  Date CKS : V∴M∴__________________________________ T∴F∴P∴M∴_____________________________ T∴F∴P∴G∴M∴__________________________ T∴S∴A∴ _______________________________ T∴E∴C∴ _______________________________ PRÉSENTATEURS OU TEMOINS A LA CANDIDATURE AU: 4ème 18ème 30ème Préparée par le Fr∴ Bernard Junior Gallant Membre de la Respectable Loge Union # 23, Orient de San Francisco de Macoris, Rep. Dom. Signature 1 Signature 2 Signature 3 Signature 4 Signature 8 Signature 5 Signature 6 Signature 7 Signature 9 DOUBLE CLIQUE ICI POUR METTRE LES DONNEES CONCERNANT LE CHAPITRE EN QUESTION… Maitre Secret par 3 GG∴EE∴VV∴SS ∴ G∴E∴V∴S∴ par 5 GG∴EE∴VV∴SS ∴ Chev∴ Rose Croix par 7 CC∴RR∴CC∴ Chev∴C∴K∴S∴ par 9 Chev∴ Kadosh Nom Prénom Membre Actif De l’At∴ Perf∴ Du Chap∴ Du Cons∴Phil∴ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Les GG∴EE∴VV∴SS∴ CChev∴ Rose Croix CChev∴ Kadosh désignés ci-dessus, présentent la candidature du Fr∴ _____________________________________ au Grade de : o Maitre Secret (4ème Degré) o CChev∴ Rose Croix (18ème Degré o CChev∴ Kadosh (30ème Degré) DEMANDE DU CANDIDAT Préparée par le Fr∴ Bernard Junior Gallant Membre de la Respectable Loge Union # 23, Orient de San Francisco de Macoris, Rep. Dom. A la L∴ de Perf∴……………………….…………O∴ …………………………... Au Souv∴ Chap∴ ……………………………..….V∴….. …………………………. Au Cons∴Phil∴ ………………………………….C∴……………..……. ………… DOUBLE CLIQUE ICI POUR METTRE LES DONNEES CONCERNANT LE CHAPITRE EN QUESTION… Je, soussigné, (Nom et Prénom) _____________________________________________________________ Membre actif de :  La Loge Bleue : _____________________________________________  La L∴ de Perf∴ _____________________________________________  Du Souv∴ Chap∴ ____________________________________________ O∴ ou V∴ de : __________________________________ Demande :  A la Loge de Perf∴ ___________________________________________  Au Souv∴ Chap∴ _____________________________________________  Au Cons∴ Philosophique : ______________________________________ O∴ V∴ ou C∴ de : _______________________________ De bien vouloir agréer ma candidature au grade de : o Maître Secret (4ème Degré) o Chev∴ Rose+Croix (18ème Degré) o Chevalier Kadosh (30ème Degré) o Je n’ai pas été présenté jusqu’à ce jour pour ce Grade o J’ai été ajourné le………………………par : la Loge de Perfection, le Chapitre, le Conseil Philosophique Je certifie l’exactitude de ces renseignements et déclare être parfaitement en règle avec les trésors de ma Loge bleue, de ma Loge de Perfection (si concerné), et de mon Chapitre (si concerné), auxquels j’appartiens, et n’avoir jamais encouru aucune sanction pénale civile ou maçonnique. À (Heure) …………… le (E∴M∴) ………….……………60…… Lue et approuvée par le Président de l’At∴ adressée : _________________________ PARTIE RESERVEE A L’ATELIER Dossier reçu le : ______________________ par le Fr.’. Secrétaire : ______________________________ Envoi pour avis de l’At∴ le : ___________________ Décision de l’At∴ le : __________________________ ACCEPTÉ____ AJOURNÉ____ NE DONNE PAS SUITE____ RETOUNÉ(Non-Conforme) ____ Enregistré le : ___________________________ Préparée par le Fr∴ Bernard Junior Gallant Membre de la Respectable Loge Union # 23, Orient de San Francisco de Macoris, Rep. Dom. uploads/s1/ formulaire-d-x27-admission-chapitre.pdf