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Faculté de Médecine d’Alger 2022 - 2023 Adam M. ROUMANI 1 Guide subjectif de l’

Faculté de Médecine d’Alger 2022 - 2023 Adam M. ROUMANI 1 Guide subjectif de l’internat Table des matières Introduction ................................................................................................................................. 2 Généralités .................................................................................................................................. 2 Comment choisir ? ........................................................................................................................ 2 Proximité ............................................................................................................................................................. 2 Ambiance générale au service ............................................................................................................................ 3 Objectifs de formation ........................................................................................................................................ 3 Ordre des périodes .............................................................................................................................................. 4 Classement des internes selon le score ......................................................................................... 4 Terrains de stage .......................................................................................................................... 5 Liste des terrains de stage ................................................................................................................................... 5 Rangs limites ....................................................................................................................................................... 8 Avis sur les terrains de stage ............................................................................................................................... 8 Gynécologie………………………………………………………………………………………………………………………………………….9 Pédiatrie……………………………………………………………………………………………………………………………………………..10 Médecine……………………………………………………………………………………………………………………………………………13 Chirurgie……………………………………………………………………………………………………………………………………………..21 Conseils personnels .................................................................................................................... 26 Expérience personnelle .............................................................................................................. 26 Proximité ........................................................................................................................................................... 26 Ambiance générale ........................................................................................................................................... 27 Objectifs de formation ...................................................................................................................................... 28 Ordre des périodes ............................................................................................................................................ 28 Conclusion ................................................................................................................................. 29 Faculté de Médecine d’Alger 2022 - 2023 Adam M. ROUMANI 2 Introduction Bonjour à tous, je me présente, Adam Roumani, interne en gynécologie-obstétrique, et je vous souhaite la bienvenue en cette année très particulière d’internat. Beaucoup d’entre vous, tout autant que nous, appréhendent le déroulement de l’internat. C’est une toute nouvelle aventure que vous allez débuter. Pour certains ce sera une très belle expérience, pour d’autres ce sera la pire année de leur vie. Chacun d’entre vous vivre l’internat différemment, et plusieurs facteurs vont conditionner cette expérience. Avant d’aller plus loin, je vous rappelle que l’internat est le résultat d’un investissement qui débute à la 3e année de médecine. Ceux qui ont beaucoup travaillé pour bien se classer, auront les terrains de stage qu’ils veulent, et auront vraisemblablement un bon internat. Ceux qui ont simplement travaillé pour avoir leur année à 10, n’auront pas de choix, et auront vraisemblablement un mauvais internat. Dans tous les cas, il faut toujours essayer de tirer le maximum de votre stage, même si ce n’est pas celui que vous vouliez choisir. Généralités L’internat est une année (365 jours) de stage purement pratique. Il est fait de la succession de 4 stages de 13 semaines (3 mois) chacun : - Un stage de médecine : dans n’importe quelle spécialité médicale pure. - Un stage de chirurgie : dans n’importe quelle spécialité chirurgicale ou médico-chirurgicale. - Un stage de pédiatrie : dans un service de pédiatrie ou de néonatologie. - Un stage de gynécologie : en gynécologie, obstétrique et maternité. Vous pouvez faire chacun de ces stages dans l’ordre qui vous plait. Vous choisirez les 4 stages dans le jour de votre répartition les 18 et 19 septembre 2022. Cela se fera oralement dans une salle de TD ou dans un amphi (si c’est en présentiel, et j’espère que ce le sera). Votre affectation sera ensuite imprimée sur-le-champ, et signée par madame la cheffe de Département. Vous devrez ensuite rejoindre votre service le 20 septembre 2022. Nous passerons donc exactement 12 jours ensemble en P1 (nous finissons le 02 octobre 2022). Durant l’internat, vous avez théoriquement droit à un salaire de 6000 DA par stage. Vous devrez déposer un dossier auprès de la direction des activités médicales et paramédicales (DAPM) de votre hôpital, pour éventuellement recevoir votre salaire dans délai qui va de 3 mois à + l’infini. Vous aurez également droit à un congé de 10 jours par stage, sauf en P1. Vous devrez tout de même assurer vos gardes durant le congé, c’est uniquement les jours de service qui sont décomptés du congé. Vous comprendrez que dans les services à roulement espacé, et dans les services à gardes exclusives sans services, vous n’avez pas droit au congé. Personnellement je n’y ai pas eu droit. Nous avions un rapport de stage obligatoire en P1, qui va probablement se transformer en mémoire pour vous. Certains services exigent des rapports de stage / d’activité à toutes les périodes. La plupart des encadreurs signent les rapports de stage facilement. Comment choisir ? Le choix des terrains d’internat est stratégique. Plusieurs facteurs doivent être pris en considération, je vais vous mettre l’ordre de priorité que je juge important lors de vos choix. Je vous raconterai mon cheminement de réflexion après avoir cité les critères. Proximité Cela doit être le premier critère que vous devez prendre en considération. Prenez vraiment le terrain le plus proche de vous (tant qu’il correspond à votre objectif de formation et qu’il n’a pas mauvaise réputation). Il y a plusieurs raisons à ça : - Vous aurez moins la flemme d’y aller. - Vous vous épargnerez la fatigue du trajet en plus de la fatigue du travail. - Si le système de travail change (présence obligatoire), vous n’aurez pas à faire de longs trajets. - Vous n’aurez pas de problèmes de transport (COUS en vacances, panne de métro/tram, pas de bus…). Faculté de Médecine d’Alger 2022 - 2023 Adam M. ROUMANI 3 Ambiance générale au service Bien plus que la « formation », l’ambiance au service est un élément à prendre en compte dans votre choix. Est-ce que les résidents sont sympathiques et proches des internes, est-ce que le chef de service prend en considération l’interne, et lui fixe des tâches bien définies, est-ce que c’est un terrain toxique, dans le sens où, quand vous vous réveillez le matin, vous n’avez pas envie d’y aller ou parfois même vous avez peur d’y aller… Il faut maximiser au maximum votre capital de santé mentale, c’est très important pour votre formation et pour la prise en charge de vos patients. Si vous êtes sous pression dans votre stage, vous allez surement faire retomber cette pression sur les patients, et les patients souffrent assez comme ça. Par contre, il ne faut pas tout croire aveuglément, il faut aller voir, et demander à plusieurs personnes. Certains internes se comportent mal avec les résidents et le personnel, et se plaignent de toxicité. La médecine c’est aussi un savoir-être. Donc je vous conseille de vous déplacer aux services et d’aller voir par vous-même comment ça y travaille. Pourquoi ne pas demander aux résidents eux-mêmes ce qu’ils pensent du service. En résumé, il faut préférer un terrain plutôt chargé, mais où l’ambiance est bonne, plutôt qu’un terrain plutôt calme avec une ambiance toxique. Vous allez beaucoup y gagner, en expérience médicale et humaine. Objectifs de formation Je vous parle bien d’objectifs de formation, et non pas de formation tout court. Ce point est à discuter un peu plus tard dans les conseils. Je vous dis ça parce que les objectifs de chacun sont extrêmement différents, et j’ai vu ça avec mes amis très proches, avec qui on a partagé le même externat, mais qui ont choisi des terrains de résidanat totalement différents de moi. Je vous donne les 4 différents profils que j’ai pu voir : - Je ne suis pas intéressé par la formation de médecin généraliste : si vous voulez vous concentrer sur la révision purement théorique au concours du résidanat, ou que vous n’êtes consacrés qu’à votre future spécialité, vous faites partie de cette catégorie. Ce genre de personnes choisit en gros les terrains les plus légers, avec le moins de présence possible. Ils peuvent éventuellement choisir un terrain de stage chargé dans la spécialité qu’ils visent, pour en avoir un aperçu. - Je suis intéressé par la formation de médecin généraliste : si vous voulez être avant tout médecin généraliste, et avoir l’expérience et le savoir-faire nécessaire pour savoir gérer n’importe quelle urgence courante ou n’importe quel motif de consultation, vous faites partie de cette catégorie. Ce genre de personnes choisit des terrains qui sont très généraux et transversaux (médecine interne, PU, réa, chirurgie générale, cardio/gastro/endocrino avec gardes au PU…). - Je ne passe pas le concours de résidanat cette année : si vous n’êtes pas intéressés par le concours, et que vous allez prendre une année préparatoire (ou pas d’ailleurs), vous faite partie de cette catégorie. Ce genre de personnes va probablement choisir des terrains qui sont extrêmement « formateurs », très chargés (infectiologie, chirurgie générale, pédiatrie Parnet…) pour essayer de profiter un maximum de l’internat avant d’entamer leur année préparatoire ou leur travail en tant que médecin généraliste. - Je ne suis plus intéressé par la médecine : malheureusement il existe des personnes qui ont été déçues par la médecine en Algérie, l’état des hôpitaux, la prise en charge des malades, le sort du médecin algérien… Ce genre de personnes choisit des terrains légers s’il peut, sinon les plus proches, et restera le plus loin possible de l’hôpital. Evidemment ces profils sont de purs stéréotypes, une grande partie des étudiants est en fait un mix de ces profils, et ont des objectifs beaucoup plus complexes (j’en fais partie). Il faut bien cerner le futur que vous avez imaginé pour vous, vos objectifs pour plus tard (même à long terme) et ne pas suivre les tendances, car vous risquez d’être déçus. Ne laissez personne choisir à votre place, et ne calquez pas vos objectifs à ceux de vos amis. On s’est rencontré avec mes amis, on a discuté de nos différents stages, chacun a mis en avant ses arguments, certains ont été convaincus, d’autres non. Finalement on a pu partager certains stages ensemble, d’autres non, mais chacun a été libre de ses choix, heureux ou uploads/s1/ guide-de-l-x27-internat 1 .pdf