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Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Universit

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Université de Monastir Faculté de Pharmacie de Monastir GUIDE DE STAGE D’INTERNAT PHARMACIE HOSPITALIERE ET CLINIQUE Nom & Prénom : ……………………………………………. Responsable du stage : ………….…….……..……….……. Année Universitaire …………………………………….. PLA N Préambule…………………………………………………………………....3 Outils………………………………………………………………………...5 Fonctions de l’étudiant au sein du service de la pharmacie………………...6 Fonctions de l’étudiant au sein du service clinique…………………………12 Travail personnel…………………………………………………………….15 Fiches d’évaluation………………………………………………………….16 1 PREAMBULE L’enseignement théorique (cours magistral, TD) et l’enseignement pratique (TP) s’achèvent et c’est à partir de cette année que le stagiaire interné va s’initier à la pratique professionnelle. Il est important de pouvoir réfléchir sur les tâches professionnelles que les internes, futurs diplômés, auront à accomplir afin de les préparer spécialement à la vie professionnelle. 1- Présentation du stage Le stage d’internat en pharmacie hospitalière et clinique a lieu au cours de la sixième année des études pharmaceutiques durant le premier ou le second semestre. Il dure six mois : un mois dans le service de pharmacie et cinq mois dans un service clinique, choisis par l’interne parmi une liste agréée par la Faculté de Pharmacie de Monastir sur proposition des chefs de service des pharmacies hospitalières. Ce stage a pour objectif de parfaire les connaissances pharmaceutiques théoriques acquises, de les appliquer dans la pratique courante et de se familiariser avec la démarche médicale. 2 2- Organisation du stage Afin d’harmoniser le déroulement du stage dans les différents centres, une organisation générale du stage est présentée dans ce guide. Durant le premier mois, le stagiaire interné sera affecté au service de la pharmacie en consacrant une plage horaire au service clinique. Durant les cinq mois restant, le stagiaire interné sera affecté dans le service clinique mais restera en contact quotidien avec le service de la pharmacie. Durant ces six mois de stage, le stagiaire interné doit notamment - Assister aux staffs de formation au sein du service de pharmacie. - Participer aux staffs pharmaceutiques organisés périodiquement par le service de pharmacie en présence du collège pharmaceutique et des cliniciens. - Assister et participer aux différents staffs et visites médicales organisés au sein du service clinique. - Assurer des gardes Le stagiaire interné peut être sollicité pour la réalisation d’un travail pratique en relation avec le service clinique. 3- Présentation du guide de stage : Le présent guide est un guide de travail pour le stagiaire interné et un support pédagogique. Il est recommandé que les maîtres de stage et l’interne puissent prendre connaissance de ce guide au début du stage et que les maîtres de stage définissent un plan de travail qui permettra d’atteindre les objectifs définis. Le guide comporte les fonctions que le stagiaire interné doit assurer au cours de son stage à la pharmacie et dans le service clinique et aussi des informations utiles pour l’aider dans la réalisation de ses activités. 3 4- Le rapport de stage : A la fin du stage, le stagiaire interné doit remettre au service de la scolarité :  Un rapport de stage qui comporte deux parties Première partie : Analyse de trois cas cliniques Le stagiaire interné doit rapporter au cours de son stage clinique l’analyse et la validation du traitement de trois cas. Une démarche type est proposée dans ce guide. Chaque cas clinique doit être visé par le maître de stage. Deuxième partie : travail personnel Le stagiaire interné doit réaliser au cours de son stage et joindre à son rapport un travail pratique en rapport avec la pharmacie hospitalière ou clinique proposé par le maître de stage. Quelques sujets de travaux pouvant être proposés sont cités à titre d’exemples dans ce guide. Ce travail doit être visé par le maître de stage.  Deux fiches d’évaluation remplies et visées par le chef de service de pharmacie et le chef de service du service clinique, sous pli confidentiel. L’appréciation des maîtres de stage contribuera à la validation du stage au cours d’une évaluation orale de stage.  Une fiche d’évaluation du stage remplie par le stagiaire interné à la fin du stage. 5- Règles à observer au cours du stage  Avoir une blouse blanche et un badge.  Avoir un comportement et une attitude exemplaires dans le travail, notamment vis-à-vis des collègues, des professionnels et des patients.  Respecter les horaires de travail. 4  Respecter les règles de déontologie de la profession, notamment la confidentialité des renseignements recueillis. OUTILS Au cours de ce stage, certains documents sont nécessaires : - Un Dorosz ou un guide de thérapeutique (Il faut l’avoir d’une façon permanente). - Un Vidal (disponible au niveau du lieu de stage). - Les bonnes pratiques de préparation (téléchargeable à partir de ce site www.afssaps.sante.fr ). Le stagiaire interné doit se familiariser avec l’utilisation des sites Internet suivants : - www.thériaque.org (base de données sur les médicaments et analyse d’ordonnance). - www.anasys.org (rubrique portail des sites de santé). - www.recherchesante.fr - www.sciencedirect .fr - www.pubmed.com 5 FONCTIONS DU STAGIAIRE INTERNE AU SEIN DU SERVICE DE LA PHARMACIE 6 1- Fonctions du stagiaire interné au sein de la pharmacie interne  Objectifs : Maîtriser les différents modes de dispensation des médicaments pour les services cliniques Maîtriser la législation des stupéfiants Comprendre les modalités et l’intérêt de la traçabilité des médicaments dérivés du sang  Fonctions : Participer à la dispensation des médicaments pour les services cliniques Participer, avec le pharmacien, à la dispensation des stupéfiants Analyser et valider des prescriptions nominatives 2- Fonctions du stagiaire interné au sein du dépôt des médicaments  Objectifs Maîtriser les différentes procédures d’approvisionnement en médicaments selon leur statut: nomenclature hospitalière, hors nomenclature, consignation, commande ferme Définir et présenter l’intérêt de la nomenclature hospitalière Connaitre la démarche à suivre en cas d’alerte de pharmacovigilance Décrire les modalités de la maîtrise de la chaîne du froid, du fournisseur au lit du malade  Fonctions  participer à l’établissement et à la réception d’une commande  participer à l’inventaire du stock 7 3- Fonctions du stagiaire interné au sein de la pharmacie externe  Objectifs : Maîtriser le mode de dispensation des médicaments à la pharmacie externe Connaitre l’intérêt et la périodicité de l’inventaire Maîtriser la législation des stupéfiants : gestion et dispensation Maîtriser la législation des psychotropes : gestion et dispensation Fonctions :  Participer à la validation des ordonnances et à la dispensation des médicaments  Participer, avec le pharmacien, à la gestion et à la dispensation des stupéfiants  Participer, avec le pharmacien, à la gestion et à la dispensation des psychotropes  Donner des conseils relatifs à la prise de médicaments, précautions particulières, règles hygieno-diététiques… 4- Fonctions du stagiaire interné au sein du préparatoire et des unités des préparations stériles centralisées  Objectifs : Connaître les différents types de préparations réalisées à la pharmacie Contribuer à la réalisation des préparations: maitriser les différentes étapes de préparation et de contrôle  Fonctions : Réceptionner et contrôler les matières premières Fabriquer et contrôler quelques préparations (Annexe1) 8 5- Les dispositifs médicaux  Objectifs Connaitre les différents types de dispositifs médicaux et les voies d’abord ; Maitriser les modalités d’approvisionnement en dispositifs médicaux Se familiariser avec les différentes étapes de l’appel d’offres, consultation, gré à gré. Connaitre les dispositifs médicaux implantables et leur traçabilité.  Fonctions Participer à l’approvisionnement et à la dispensation des dispositifs médicaux Participer à la mise en place et au recueil des fiches d’évaluation pour un nouveau dispositif médical lors d’un appel d’offres (Annexe 2) Participer à la traçabilité des dispositifs médicaux implantables ou à sa mise en place 9 FONCTIONS DU STAGIAIRE INTERNE AU SEIN DU SERVICE CLINIQUE 10  Objectifs Au cours du stage, le stagiaire interné doit être capable de : Assurer le suivi thérapeutique d’un certain nombre de patients défini par le maître de stage Travailler en étroite collaboration avec l’équipe médicale et en particulier les internes en médecine dans l’objectif d’une meilleure prise en charge des patients Valider et optimiser les prescriptions des patients depuis leur admission.  Fonctions 1. Observation pharmaceutique et historique médicamenteux : A l’admission, interroger le malade sur l’historique médicamenteux, son niveau d’observance, son automédication. Ceci, afin de déceler une inobservance, une iatrogénie médicamenteuse ou un risque d’interactions médicamenteuses. Présenter les résultats de cet interrogatoire au médecin pour une meilleure prise en charge du patient. Un exemple de questionnaire sur l’historique médicamenteux du malade est présenté en Annexe 3 2. Validation et optimisation de la prescription médicamenteuse :  Vérifier les indications des médicaments prescrits. Le stagiaire interné doit s’informer des protocoles du service, Consulter le vidal Reco et les recommandations des sociétés savantes. Si nécessaire, il doit faire une recherche bibliographique. Il doit toujours appuyer ses arguments sur des bases scientifiques.  Vérifier les posologies prescrites et proposer si nécessaire, des adaptations posologiques (Annexe 4) 11  Détecter les potentielles interactions médicament/médicament ou médicament/aliment  Etablir le plan de prise pour les médicaments prescrits  Interpréter et suivre des paramètres biologiques pour la surveillance des médicaments prescrits  Aider à la détection des effets indésirables et apprendre à transmettre une notification de pharmacovigilance uploads/s1/ guide-stage-clinique.pdf