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! ! Définition • ≥ 2 cas groupés • Même symptomatologie • Dont on peut rapporte

! ! Définition • ≥ 2 cas groupés • Même symptomatologie • Dont on peut rapporter la cause à une origine alimentaire • Survenue brutale + regroupement temps/espace • Repas commun ! • DO à l’ARS Diagnostic clinique TIAC Botulisme • Physiopath : • Toxine B : jambon, pâté artisanal • Blocage synapse cholinergiques du SNP parasympathique et neuromusculaire ! • Clinique : • Incubation = 12 - 72h • Invasion : TDT • Etat = synd parasympathicolytique • Mydriase, bouche sèche • Contipation, dysurie • Paralysie descendante ! • HOSPIT en URGENCE • Ttt symptomatique Intox histaminique • Physiopath : • Poisson (thon) ! • Clinique : • Incubation = 10 min à 1h • Troubles vasomoteurs : • Erythème face et cou • Céphalées, TDT ! • PEC : • Régression spontanée • Accélération : antihistaminique + CTC ! Prévention RHD • Matières premières et équipements : • Hygiène lieux d’abattage • Hygiène des cuisines • Pratiques restauration strictes ! • Respect chaîne du froid +++ ! ! • Conditionnement Education, surveillance, contrôles • EDUCATION : professionnels alimentation ! • Hygiène collective et individuelle ! • Respect dates de péremption ! • Contrôles microbio réguliers ! • Surveillance : • Médicale des professionnels CAT devant TIAC familiale ou collective Enquête épidémio • Recensement des cas : • Taux d’attaque = nbre malades / nbre membres de la collectivité ! • Description de l’épidémie : • Cas / temps • Cas / espace • Repas ! • Enquête alimentaire ! ! • Etude de cohorte = PETITE collectivité <30 : • Groupe consommateurs et non consommateurs pour chaque aliment suspect • Taux d’attaque dans chaque groupe • Rapport des taux = RR • RR >1 si suspect ! • Etude cas-témoins = LARGE collectivité >30 : • Groupe malade et groupe témoins • Taux d’exposition pour chaque aliment suspect • OR pour chaque aliment • OR > 1 si suspect Enquête microbio • Source : • Aliments suspects ! • Sujets malades : • Copro • Toxine Enquête sanitaire • Aliments : • DSV : origine animale • DCCRF : non animale • Service d’hygiène : eaux ! • Chaîne alimentaire : • Production, transport, stockage, préparation • Visite des locaux • Examen du personnel Rédaction du rapport écrit détaillé • Informer les professionnels de santé • Mesures préventives à mette en place • Epidémiologie • Bibliographie ! ! ! uploads/s1/ item-106-tiac-copie.pdf