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Guide d’élaboration du plan clinique Répertoire des guides de planification imm

Guide d’élaboration du plan clinique Répertoire des guides de planification immobilière cm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Guides généraux 14-610-02W Édition : La Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux Le présent document s’adresse spécifiquement aux intervenants du réseau québécois de la santé et des services sociaux et n’est accessible qu’en version électronique à l’adresse : http://intranetreseau.rtss.qc.ca ou www.msss.gouv.qc.ca section Documentation, rubrique Publications Le genre masculin utilisé dans ce document désigne aussi bien les femmes que les hommes. Dépôt légal Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2014 Bibliothèque et Archives Canada, 2014 ISBN : 978-2-550-70393-8 (version PDF) Tous droits réservés pour tous pays. La reproduction, par quelque procédé que ce soit, la traduction ou la diffusion de ce document, même partielles, sont interdites sans l’autorisation préalable des Publications du Québec. Cependant, la reproduction de ce document ou son utilisation à des fins personnelles, d’étude privée ou de recherche scientifique, mais non commerciales, sont permises à condition d’en mentionner la source. © Gouvernement du Québec, 2014 Plan clinique Guide d’élaboration Coordination et rédaction Cynthia Beaudoin, Direction des services hospitaliers, ministère de la Santé et des Services sociaux (Ministère) Révision et mise en page Marie-Josée Paradis, Direction des services hospitaliers, Ministère Collaboration Direction générale des services de santé et médecine universitaire, Ministère : Dre Monique St-Pierre, Direction générale adjointe des services de santé et médecine universitaire et Direction des services hospitaliers Dr Pierre Blanchard, Direction des affaires universitaires Dr Michel Lemieux, Direction des services hospitaliers Mme Nathalie Labrecque, Direction des services hospitaliers Dr Antoine Groulx, Direction de l’organisation des services de première ligne intégrés Mme Sylvie Collette, Direction des soins infirmiers Mme Josée Lepage, Direction de la santé mentale Mme Louise Latulipe, Direction de la santé mentale Dr Daniel Lefrançois, Direction nationale des urgences, des services de traumatologie et des services préhospitaliers d’urgence M. Daniel Riverin, Direction des services mère-enfant Dr Yves Jalbert, Direction de la biologie médicale et de la biovigilance Mme Lise Caron, Direction des mécanismes d’accès Direction générale des services sociaux M. Gaétan Matte, Direction des personnes ayant une déficience physique Mme Nathalie Fournier, Direction générale adjointe des services aux aînés Mme Améline Bourque, Direction générale adjointe des services aux aînés M. Marc Plamondon, Direction des jeunes et des familles Direction générale de la coordination, du financement, des immobilisations et du budget, Ministère : Mme Céline Drolet, Direction de l’expertise et de la normalisation Mme Isabelle Pradet, Direction de l’expertise et de la normalisation M. Sylvain Périgny, Direction générale adjointe des investissements M. Serge Péloquin, Service des technologies biomédicales Comité de lecture clinique M. Frédéric Abergel, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal Mme Julie Desjardins, Agence de la santé et des services sociaux de Laval M. Michel Plante, Agence de la santé et des services sociaux du Bas-Saint-Laurent Dre Monique St-Pierre, Direction générale adjointe des services de santé et médecine universitaire et Direction des services hospitaliers, Ministère Mme Michèle Bélanger, Direction générale des services de santé et médecine universitaire, Ministère Comité de lecture immobilier Comité opérationnel immobilisation et équipements M. Antoine Cyr, Agence de la santé et des services sociaux de la Gaspésie  Îles-de-la-Madeleine Mme Carole Larose, Centre hospitalier de l’Université de Sherbrooke Mme Céline Drolet, Direction de l’expertise et normalisation, Ministère Mme Caroline Imbeau, Direction de la logistique hospitalière, Ministère M. Pierre Labelle, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie M. Hai Pham-Huy, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal M. Paul Piché, Direction générale de la coordination, du financement, des immobilisations et du budget, Ministère M. Serge Péloquin, Direction générale de la coordination, du financement, des immobilisations et du budget, Ministère M. Sylvain Périgny, Direction générale de la coordination, du financement, des immobilisations et du budget, Ministère M. Jean-Claude Préville, CSSS du Nord de Lanaudière Mme Marlène Sinclair, Direction générale de la coordination, du financement, des immobilisations et du budget, Ministère M. Pierre-André Tremblay, CHU de Québec et représentant de l’Association québécoise d’établissements de santé et de services sociaux Plan clinique Guide d’élaboration Table des matières DOMAINE D’APPLICATION ........................................................................................................................ 2 1. LES OBJECTIFS ......................................................................................................................................... 2 2. PARTENAIRES DU PLAN CLINIQUE ............................................................................................................... 2 2.1 Établissement ............................................................................................................................... 2 2.2 Agence .......................................................................................................................................... 3 2.3 Ministère ....................................................................................................................................... 3 3. LES ÉTAPES .............................................................................................................................................. 3 4. ÉLABORATION DU PLAN CLINIQUE ............................................................................................................... 6 4.1 Chapitre 1 : L’établissement et sa population à desservir ............................................................ 6 4.1.1 Mission, vision et valeurs ................................................................................ 6 4.1.1.1 Historique de l’établissement .......................................................................... 6 4.1.1.2 La population ................................................................................................... 6 4.2 Chapitre 2 : L’offre de service actuelle ......................................................................................... 8 4.2.1 Les ressources disponibles (à adapter en fonction du projet présenté) : ....... 8 4.2.2 Pour l’établissement qui adresse la demande ................................................ 8 4.2.3 Spécifique aux centre hospitalier de soins généraux et spécialisés ............... 9 4.2.3.1 Si le secteur des unités de soins intensifs est concerné : ............................... 9 4.2.3.2 Si le secteur des unités de soins est concerné : ............................................. 9 4.2.3.3 Si le secteur bloc opératoire/salle de réveil/chirurgie d’un jour (CDJ) est concerné : ........................................................................................................ 9 4.2.3.4 Si le secteur des consultations externes est concerné : ............................... 10 4.2.3.5 Si le secteur de la médecine de jour est concerné : ..................................... 10 4.2.3.6 Si le secteur de la dialyse est concerné : ...................................................... 10 4.2.3.7 Si le secteur de l’urgence est concerné : ...................................................... 10 4.2.3.8 Si le secteur de l’imagerie médicale est concerné : ...................................... 11 4.2.3.9 Si le secteur de l’endoscopie est concerné : ................................................. 11 4.2.3.10 Si le secteur de l’unité de soins psychiatrique est concerné : ....................... 11 4.2.3.11 Autres secteurs .............................................................................................. 12 4.2.4 Spécifique aux services aux personnes âgées ............................................. 12 4.2.5 Spécifique aux services DP DI-TSA .............................................................. 12 4.2.6 Spécifique aux centres jeunesse ................................................................... 12 4.3 Chapitre 3 : Projet — Offre de service proposée par l’établissement ........................................ 13 4.3.1 Justification sommaire du besoin .................................................................. 13 4.3.2 Présentation des aspects cliniques du projet résolvant la problématique d’offre de service ........................................................................................... 13 4.4 Chapitre 4 : L’avant-projet sommaire.......................................................................................... 14 4.4.1 Contexte ........................................................................................................ 14 4.4.2 Démarche ...................................................................................................... 14 4.4.3 Livrables ........................................................................................................ 14 GLOSSAIRE ............................................................................................................................................... 16 i Plan clinique Guide d’élaboration Liste des acronymes Agence Agence de la santé et des services sociaux APS Avant-projet sommaire CDJ Chirurgie d’un jour CHSGS Centre hospitalier de soins généraux et spécialisés CHSLD Centre d’hébergement et de soins de longue durée CLSC Centre local de services communautaires CSSS Centre de santé et de services sociaux DMS Durée moyenne de séjour DP DI-TSA Déficience physique, déficience intellectuelle – Troubles du spectre de l’autisme EI Encadrement intensif GF Garde fermée ISO-SMAF ISO-Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle ITSS Infection transmissible sexuellement ou par le sang Ministère Ministère de la Santé et des Services sociaux MPOC Maladie pulmonaire obstructive chronique PC Plan clinique PDI Plan directeur immobilier PFT Plan fonctionnel et technique RGPI Répertoire des guides de planification immobilière RLS Réseau local de services RSSS Réseau de la santé et des services sociaux UMF Unité de médecine familiale URDM Unité de retraitement des dispositifs médicaux 2 Plan clinique Guide d’élaboration DOMAINE D’APPLICATION Cette méthodologie présente une démarche visant à élaborer un plan clinique (PC) qui se veut le préalable à tout projet immobilier nécessitant l’autorisation du ministère de la Santé et des Services sociaux (Ministère) en vertu de l’article 260 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux. Les établissements doivent procéder à l’élaboration d’un PC qu’ils acheminent aux agences de la santé et des services sociaux (agence). Ces dernières émettent un avis de reconnaissance du besoin qui confirme que le PC proposé s’inscrit dans l’organisation régionale des services. Au préalable, une démarche d’optimisation doit avoir été effectuée avant de développer un PC et d’envisager une solution immobilière en réponse au PC. Par la suite, l’agence achemine le PC qu’elle juge pertinent ainsi que son avis de reconnaissance du besoin au Ministère. Ce dernier évalue le PC recommandé par l’agence et émet un avis de reconnaissance du besoin positif, négatif ou conditionnel. À la réception d’un avis de reconnaissance du besoin positif du Ministère, l’agence est informée qu’elle peut autoriser l’établissement à élaborer un programme fonctionnel et technique (PFT) (voir méthodologie des PFT du Répertoire des guides de planification immobilière (RGPI)). La démarche proposée est adaptable à tout type de projet, quel qu’en soit la nature, la taille ou le coût. Bien que le PC constitue l’essentiel de la charpente clinique d’un projet immobilier, il peut être un document de réflexion sur l’organisation des services cliniques souhaitée sans que la résultante soit une solution immobilière. 1. Les objectifs La démarche doit assurer une adéquation : - entre les objectifs liés au PC approuvé, les orientations et les lignes directrices ministérielles, les standards d’accès, l’organisation régionale des services et les objectifs immobiliers qui seront énoncés au PFT; - entre les principes directeurs exprimés par l’établissement et les exigences de performance fonctionnelle et technique à venir au PFT. 2. Partenaires du uploads/s1/guide-d-elaboration-du-plan-clinique.pdf