Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

1 Informe Dra. Olga Bruna Professora Titular Facultat de Psicologia i CEE Blanq

1 Informe Dra. Olga Bruna Professora Titular Facultat de Psicologia i CEE Blanquerna Universitat Ramon Llull 2 ASPECTES GENERALS: - Informació simple i concisa. - Aspectes humans del problema. - Adequar-se als propòsits i requisits de qui el sol.licita. - Minimitzar el vocabulari tècnic. - Fàcil de seguir i comprendre. - Explicar el significat de les puntuacions. - Ser “prudents” amb el que diem. - Tenir en compte que el llegirà el pacient i la família. - Explicar l’informe de manera oral a l’entrevista de devolució ORGANITZACIÓ DE L’INFORME: 1- Identificació: - Nom, gènere, edat, data de naixement, ocupació,… -Nom de la persona que fa l’avaluació i data de l’avaluació. 2- Motiu de l’avaluació: - Orígen i font de la sol.licitud - Qüestions específiques que es demanen. 3- Resultats previs d’altres avaluacions (TC, RM, avaluació neuropsicològica anterior,...). 3 ORGANITZACIÓ DE L’INFORME: 4- Historial rellevant: - Dades relacionades amb la patologia que presenta (temps d’evolució, diagnòstic,…) - Antecedents patològics personals - Antecedents patològics familiars. - Lateralitat manual 5- Conducta i actitud durant l’avaluació HISTÒRIA CLINICA EN NEUROPSICOLOGIA Observacional Historia propiament dita Apariència del pacient: Identificació del pacient: -vestimenta -edat -higiene -sexe -edat -nivell educacional -nivell socioeconòmic -etc Sol o acompanyat Alteracions del llenguatge Queixes actuals: -pacient -familiars 4 Alteracions motores: -marxa -movilitat -cops -temblors -asimetries en els moviments -entrebancar-se Antecedents personals: -história prenatal -história infantil -história ocupacional -història mèdica -história psico-social Antecedents familiars ORGANITZACIÓ DE L’INFORME: 6- Presentació de resultats: - Proves administrades. - Indicar els resultats de les proves amb les corresponents puntuacions (si estan dins la normalitat, punts forts i punts febles, …). 5 ORGANITZACIÓ DE L’INFORME: 7- Conclusions: - Explicació dels resultat que hem trobat. - Resultats en relació a la sol.licitud (orientació diagnòstica, punts forts i punts febles,…). - Recomanacions que es deriven de l’avaluació repecte als resultats obtinguts. - Si cal fer una avaluació de seguiment. - Recomanacions per a la intervenció. - Signatura, data i número de col.legiat. uploads/s3/informe-o-bruna-21-22.pdf