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2620, Boulevard Masson, Québec, QC, CANADA G1P 1J6 Tel. : +1 (418) 717-6373 www.icmb.online info@icmb.online Formulaire de demande d’admission Les frais d’admission: $40 Scolarité par année: • Attestation (5 cours) : $150 • Certificat (10 Cours/30 Crédits) : $300 • Diplôme (20 Cours/60 Crédits) : $600 • Études libres : 30$ par cours **** Frais de graduation obligatoire (toge – réception) : $100 **** I. Renseignements personnels Nom : ___________________________________________________________ Prénom : _________________________________________________________ Lieu et date de naissance : ___________________________________________ Nationalité : ______________________________________________________ Sexe : (écrire M ou F) État civil : ______________________________ Adresse permanente : ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Ville, Province : ___________________________ Pays : ___________________________________ Tél : ____________________________ E-mail : __________________________________ Cell : ______________________________ Fax : _________________________________ Je suis intéressé(e) par : (SVP, mettre un (X) dans la case appropriée) Attestation en Études Bibliques (15 crédits, 5 cours) Certificat en Ministère Chrétien (30 crédits, 10 cours, durée d’un an) Diplôme d’Associé en Ministère Chrétien (60 crédits, 20 cours, durée de 2 ans ou 1 an en accéléré) Diplôme en Ministère Pastoral (60 crédits, 20 cours, durée de 2 ans ou 1 an en accéléré) Études Libres (cours au choix) Page 1 Photo 2620, Boulevard Masson, Québec, QC, CANADA G1P 1J6 Tel. : +1 (418) 717-6373 www.icmb.online info@icmb.online *** les Études Libres vous permettent : • d'acquérir quelques crédits avant d'être admis à un programme • de préciser vos besoins de formation ou de vous perfectionner dans un domaine en particulier Notez que les crédits rattachés aux cours suivis comme étudiant libre peuvent éventuellement vous êtes crédités si vous vous inscrivez dans un programme dont ces cours font partie II. Etudes effectuées Nom de l’Etablissement Pays Programme suivi De A Diplôme obtenu III. Expérience ministérielle (parcours dans l’Église) Nom de l’Etablissement Pays Programme suivi De A Diplôme obtenu Page 2 2620, Boulevard Masson, Québec, QC, CANADA G1P 1J6 Tel. : +1 (418) 717-6373 www.icmb.online info@icmb.online IV. Autres certifications Nom de l’Etablissement Pays Programme suivi De A Diplôme obtenu V. Langues Langues Parler Écrire Lire Comprendre Français Anglais Autres (à préciser) Excellente, Bonne, Passable Page 3 2620, Boulevard Masson, Québec, QC, CANADA G1P 1J6 Tel. : +1 (418) 717-6373 www.icmb.online info@icmb.online Information sur votre vie chrétienne Quand êtes-vous devenu chrétien(e) ? _____________________________________________________ Avez-vous été baptisé par immersion ? Oui  Non  Avez-vous reçu le baptême du Saint Esprit recommandé selon Actes 2:4? Oui  Non  Êtes-vous membres d’une église ? Oui  Non  Nom de l’église _________________________________________ Dénomination ____________________ Adresse de l’église ________________________________ Ville _______________ Province ____ Code postal ______ Pasteur principal _________________________________ Téléphone (______) ___________ Parlez-nous de votre implication dans le ministère chrétien _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Croyez-vous que Dieu vous ait appelé à la vie dans le ministère ? Oui  Non  Si oui, comment en avez-vous eu la certitude ? _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Faites-vous usage de: Tabac ? Oui  Non  Boissons alcoolisées (usage exagéré)? Oui  Non  Avez-vous déjà fait l’usage de drogues? Oui  Non  Si oui, expliquez ___________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Page 4 2620, Boulevard Masson, Québec, QC, CANADA G1P 1J6 Tel. : +1 (418) 717-6373 www.icmb.online info@icmb.online Parlez-nous brièvement de comment vous êtes devenu chrétien(e) et de votre croissance personnelle en Christ: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Informations sur les références Inscrire 2 références chrétiennes obligatoires 1ère Référence : Nom _______________________________________ Téléphone (______) _________________ Adresse ______________________________ Ville _______________ Province _____ Code postal ________ Date de soumission de la référence ________________ 2ème Référence : Nom _______________________________________ Téléphone (______)_________________ Adresse ______________________________ Ville _______________ Province _____ Code postal ________ Date de soumission de la référence ________________ Page 5 2620, Boulevard Masson, Québec, QC, CANADA G1P 1J6 Tel. : +1 (418) 717-6373 www.icmb.online info@icmb.online Mode de paiement :  PayPal (nous contacter pour recevoir une facture personnalisée à l’adresse courriel info@icmb.online  Chèque (faire votre chèque à l’ordre d’Institut Chrétien du Ministère Biblique)  Virement Interac (pour les étudiants au Canada) à l’adresse courriel info@icmb.online Déclaration sur l’honneur et code de conduite Je certifie sur l’honneur que les renseignements susmentionnés sont complets et exacts. Je reconnais qu’en fournissant sciemment une indication inexacte, je me rendrai passible de retrait du programme sans préavis, au cas où je serais admis(e). _______________________________ ________________________________ Date Signature du candidat Si je suis admis(e), j'accepte de respecter les règles, les règlements et les attentes de l'Institut et de comprendre les normes les plus élevées de caractère et de comportement chrétiens attendus de tous les étudiants sur le campus ou impliqués dans des activités hors campus. *** Tous les formulaires d’admission doivent être soumis en même temps que les frais d’admission non remboursable de $40 pour valider la demande. *** *** Les attestations, certificats et diplômes délivrés par l’Institut Chrétien du Ministère Biblique ICMB, ne procurent aucun crédit académique reconnu par un Ministère de l’Éducation Gouvernementale. Ils sont destinés à un usage exclusivement ecclésiastique. *** Page 6 uploads/Finance/ formulaire-de-demande-dadmission.pdf