BANQUE AFRICAINE DE DEVELOPPEMENT PROGRAMME D’APPUI A LA REFORME DE LA COUVERTU

BANQUE AFRICAINE DE DEVELOPPEMENT PROGRAMME D’APPUI A LA REFORME DE LA COUVERTURE MEDICALE - PHASE 3 (PARCOUM III) PAYS : Royaume du Maroc RAPPORT D’EVALUATION DEPARTEMENT OSHD Décembre 2013 TABLE DES MATIÈRES SIGLES ET ACRONYMES ................................................................................................................... ii INFORMATIONS SUR LE PRÊT ET LE DON ................................................................................... iii RÉSUMÉ ANALYTIQUE DU PROGRAMME ................................................................................... iv CADRE LOGIQUE AXÉ SUR LES RÉSULTATS ................................................................................v 1. PROPOSITION .........................................................................................................................1 2. CONTEXTE DU PAYS ET DU PROGRAMME ...................................................................2 2.1 Stratégie globale de développement du gouvernement et priorités de réformes à moyen terme 2 2.2 Développements économiques et sociaux récents, perspectives, contraintes et défis .................2 2.3 Le secteur et les programmes nationaux y afférents ...................................................................6 2.4 État du portefeuille du Groupe de la Banque ..............................................................................6 3. JUSTIFICATION, ÉLÉMENTS CLÉS DE LA CONCEPTION ET DURABILITÉ .......6 3.1 /LHQDYHFOH'63pYDOXDWLRQGHO¶pWDWGHSUpSDUDWLRQGXSD\VHWEDVHVDQDO\WLTXHV ...................6 3.2 Collaboration et coordination avec les autres donateurs .............................................................8 3.3 Résultats et enseignements des opérations similaires, passées et en cours .................................8 3.4 Lien avec les opérations en cours de la Banque ..........................................................................9 3.5 Valeur ajoutée et avantages comparatifs de la Banque ...............................................................9 3.6 Application des principes exemplaires en matière de conditionnalités .....................................10 4. PROGRAMME PROPOSÉ ....................................................................................................10 4.1 But et objet du programme ........................................................................................................10 4.2 Composantes du programme, objectifs de politique opérationnelle et résultats attendus .........10 4.3 (WDWG¶DYDQFHPHQWGDQVODPLVHHQ°XYUHGHVUpIRUPHVGXSURJUDPPH ...................................15 4.4 Besoins financiers et dispositions relatives au financement ......................................................16 4.5 Bénéficiaires du programme .....................................................................................................16 4.6 Impact du programme sur le genre ............................................................................................17 4.7 Environnement et changement climatique ................................................................................17 5. EXÉCUTION, SUIVI ET ÉVALUATION ...........................................................................17 5.1 0RGDOLWpVG¶H[pFXWLRQ ...............................................................................................................17 5.2 0RGDOLWpVGHVXLYLHWG¶pYDOXDWLRQ .............................................................................................19 6. DOCUMENTATION JURIDIQUE ET AUTORITÉ ..........................................................19 6.1 Documentation juridique ...........................................................................................................19 6.2 &RQGLWLRQVOLpHVjO¶LQWHUYHQWLRQGHOD%DQTXH ..........................................................................19 6.3 Respect des politiques du Groupe de la Banque .......................................................................20 7. GESTION DE RISQUES ........................................................................................................20 8. RECOMMANDATION ..........................................................................................................20 i Liste des graphiques Figure 1 Evolution des indices de budget (1997-2010) p. 3 Figure 2 Le quintile le plus riche détient près de la moitié des richesses, 2007 p. 3 Figure 3 La mortalité infantile au Maroc demeure élevée p. 4 Figure 4 La malnutrition (modérée ou sévère) touche davantage les enfants en milieu rural p. 4 Figure 5 /HQLYHDXG¶LPPDWULFXODWLRQDX5$0('YDULHVHORQOHVUpJLRQV p. 5 Figure 6 Les paiements directs des ménages représentent plus de 50% des dépenses totales de santé p. 5 Figure 7 /HV GpSHQVHV SXEOLTXHV GH VDQWp QH UHSUpVHQWHQW TX¶XQ WLHUV GHV dépenses totales p. 5 Liste des tableaux Tableau 1 Principaux indicateurs macroéconomiques au Maroc (2010-2018) p. 2 Tableau 2 Les régions les plus éloignées enregistrent les plus forts taux de pauvreté p. 3 Tableau 3 &RQGLWLRQVSUpDODEOHVjO¶DSSXLEXGJpWDLUHVHFWRULHO p. 7 Tableau 4 Mesures de réformes déclenchant le décaissement p.15 Tableau 5 Estimation du solde budgétaire et des besoins de financement 2012-2015 (en milliards DH) p.16 Tableau 6 5LVTXHVHWPHVXUHVG¶DWWpQXDWLRQ p. 20 Liste des appendices Appendice 1 Lettre de politique de développement Appendice 2 MDWULFH GHV PHVXUHV GH UpIRUPHV GX SURJUDPPH G¶DSSXL j OD couverture médicale ± phase 3 Appendice 3 Communiqué du FMI Appendice 4 Evolution récente et projection des principaux indicateurs économiques, 2010-18 Equivalences monétaires (mai 2013) 1 UC = 12,84 Dirhams marocains (DH) 1 UC = 1,15 Euro (EUR) Année budgétaire 1er janvier- 31 décembre Monnaie de décaissement préférée du Gouvernement EURO ii SIGLES ET ACRONYMES AECID Coopération espagnole AFD Agence Française de Développement AMO Assurance Maladie Obligatoire ANAM $JHQFH1DWLRQDOHGHO¶$VVXUDQFH0DODGLH BAD Banque Africaine de Développement BEI %DQTXH(XURSpHQQHG¶,QYHVWLVVHPHQW BM Banque Mondiale CMB Couverture Médicale de Base CNOPS Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale CNS Comptes Nationaux de la Santé CNSS Caisse Nationale de Sécurité Sociale DHSA Direction des Hôpitaux et des Soins Ambulatoires DSP Document de Stratégie Pays Don PRI Don Pays à Revenu Intermédiaire FCS Fonds de Cohésion Sociale FMI Fonds Monétaire International FNUAP Fonds des Nations Unies pour la Population HCP Haut-Commissariat au Plan IDE Investissement Direct Etranger IGM Inspection Générale des Ministères INDH Initiative de développent LOF Loi Organique des Finances MEF 0LQLVWqUHGHO¶(FRQRPLHHWGHV)LQDQFHV OAP 2SpUDWLRQG¶$SSXL3URJUDPPDWLTXH OMD Objectif du Millénaire pour le Développement OMS Organisation Mondiale de la Santé PAAFE 3URJUDPPHG¶$SSXLjO¶$GpTXDWLRQ)RUPDWLRQ(Pploi PADESFI Programme d'Appui au Développement du Secteur Financier PARAP 3URJUDPPHG¶$SSXLjOD5pIRUPHGHO¶$GPLQLVWUDWLRQ3XEOLTXH PARCOUM 3URJUDPPHG¶$SSXLjOD5pIRUPHGHO¶$VVXUDQFH0DODGLH PARGEF Programme d'Appui à la Gouvernance Economique et Financière PAS Santé Programme d'Appui à la Réforme du Secteur de la Santé PTF Partenaires Techniques et Financiers RAMED 5pJLPHG¶$VVLVWDQFH0pGLFDOH SGG Secrétariat Général du Gouvernement UE Union européenne iii INFORMATIONS SUR LE PRÊT ET LE DON Informations sur le Client EMPRUNTEUR : ROYAUME DU MAROC $*(1&('¶(;(&87,21 : 0LQLVWqUHGHO¶(FRQRPLHHWGHV Finances (Direction du Budget) Plan de Financement Source Montant Instrument BAD 115 M Euros Prêt BAD Union européenne 50 M Euros Don Informations sur le financement BAD Monnaie du prêt Euros 7\SHGHWDX[G¶LQWpUrW : 7DX[GHEDVHIORWWDQWDVVRUWLG¶XQHRSWLRQGHIL[DWLRQ Taux de base (Flottant) 6 mois - Euribor Marge de prêt 60 points de base (pdb) 0DUJHVXUFR€WG¶HPSUXQW (MCE) : 0R\HQQHVHPHVWULHOOHSRQGpUpHGHO¶pFDUWHQWUH : (i) le taux de refinancement de la Banque réalisé sur les HPSUXQWVLQGH[pVVXUO¶(85,%25jVL[  PRLV ; et (ii) O¶(85,%25 La MCE sera calculée le 1er janvier et le 1er juillet Commission d ¶HQJDJHPHQW En cas de retard de décaissement par rapport au FDOHQGULHUGHGpFDLVVHPHQWLQGLTXpGDQVO¶DFFRUGGH prêt, une commission de 25 pdb par an sera appliquée sur les montants non décaissés. Elle augmentera de 25 SGEWRXVOHVVL[PRLVGDQVODOLPLWHGHSGEO¶DQ Autres commissions Aucune Durée Maximum 20 ans Période de grâce Maximum 5 ans Activités Date 1 Mission de Préparation 28 janvier au 9 février 2013 2 Approbation de la Note conceptuelle 4 avril 2013 3 0LVVLRQG¶pYDOXDWLRQ 8 au 19 avril 2013 4 1pJRFLDWLRQVGHO¶DFFRUGGHSUrW Juillet 2013 5 Présentation au Conseil Octobre 2013 6 Mise en vigueur Novembre 2013 7 Premier décaissement 31 janvier 2014 8 Deuxième décaissement Décembre 2014 9 Supervision Janvier 2014 Mai 2014 Octobre 2014 10 Audit des flux financiers Juin 2014 et Juin 2015 11 5DSSRUWG¶DFKqYHPHQW Juin 2015 iv RÉSUMÉ ANALYTIQUE DU PROGRAMME Aperçu du programme Le PURJUDPPHG¶Appui à la Réforme de la Couverture Médicale Phase III au Maroc est une 2SpUDWLRQG¶$SSXLDX[5pIRUPHV 2$5 FRQoXHFRPPHXQSUrWGHPLOOLRQVG¶8&G¶DSSXL budgétaire sectoriel au Ministère de la Santé décaissable en deux tranches, pour améliorer la protection sociale et médicale des citoyens marocains. IODSSXLHODPLVHHQ°XYUHGHODVWUDWpJLH 2013-2022 de la Banque et FHOOH GX '63 SDU O¶DFFHQW mis sur la croissance inclusive et O¶DFFRPSDJQHPHQWGDQVODPLVHHQSODFHGHVSURJUDPPHVGHSURWHFWLRQVRFLDOHIl permettra de mettre en place les mécanismes indispensables au pilotage et au financement de la réforme, G¶DVVXUHUOHVSURJUqVHQPDWLqUHGHFRXYHUWXUH des mécanismes de protection sociale de la population et de contribuer à une offre de services adaptée et de qualité. Ce programme sera PLVHQ°XYUHGDQVXQFRQWH[WHGHVWDELOLWpSROLWLTXHHWPDFURpFRQRPLTXHGHULVTXHILGXFLDLUH PRGpUpHWG¶HQJDJHPHQWIHUPHGX*RXYHUQHPHQWSRXUODPLVHHQ°XYUHGHODUpIRUPHGHOD couverture médicale et la généralisation du 5pJLPHG¶$VVLVWDQFH0édicale (RAMED), dans la lignée des précédents PARCOUM. Le programme a été élaboré avec le Gouvernement et FRQMRLQWHPHQWDYHFO¶8QLRQHXURSpHQQH Résultats du programme De manière générale, les programmes de protection sociale « atténuent les chocs économiques et sociaux, contribuant ainsi à intégrer les exclus et les vulnérables aux processus permettant de bénéficier des avantages des opportunités économiques élargies » (Stratégie 2013-2022 de la Banque). /¶REMHFWLIparticulier GHFHSURJUDPPHHVWG¶améliorer la protection sociale et PpGLFDOHGHV0DURFDLQVHQSDUWLFXOLHUFHOOHVGHVSOXVYXOQpUDEOHVJUkFHjO¶H[WHQVLRQGHOD FRXYHUWXUHPpGLFDOHGHEDVHHWjO¶DFFqVjGHVVHUYLFHVGHVDQWpGHTXDOLWp Ce programme vise O¶DPpOLRUDWLRQGH O¶DFFqVSK\VLTXHHWILQDQFLHUDX[VHUYLFHVGHVDQWpHW celle GHO¶RIIUHGH services sociaux de qualité. LH SURJUDPPH GHYUDLW SHUPHWWUH O¶H[WHQVLRQ GH OD SRSXODWLRQ couverte par un régime de protection sociale (de 49% à 60%), une réduction de la part des paiements directs dans les dépenses de santé (de 53% à 48%) et une amélioration de la perception de la qualité des prestations de santé (de 23% à 40%). Évaluation des besoins Dès 2005 le Gouvernement mDURFDLQV¶HVWHQJDJpdans des projets sociaux de grande ampleur : O¶,QLWLDWLYHGHGpYHORSSHPHQWKXPDLQ ,1'+ TXL soutient les activités génératrices de revenus et le RAMED. Néanmoins, seule 30% de la population marocaine se dit satisfaite de la manière dont le gouvernement porte assistance aux pauvres contre plus du double en Tunisie ou en Jordanie. Au Maroc, plus de la moitié de la population (51%) ne bénéficie pas de protection sociale. Les dépenses de santé représentent encore un lourd fardeau pour les ménages marocains et OHVH[SRVHjXQULVTXHG¶DSSDXYULVVHPHQWGXIDLWGHODPDODGLH En effet, les ménages supportent plus de la moitié des dépenses totales de santé (53.6%). /H0DURFDPELWLRQQHG¶DPpOLRUHUO¶DFFqVDX[ services sociaux de base de sa population à travers le développement de mécanismes de protection sociale. Le RAMED et la couverture médicale de base sont en effet deux des neufs grands chantiers du Gouvernement ; ils V¶LQVFULYHQWGDQVODSROLWLTXHde réduction de la pauvreté du Royaume, comme rappelé dans le programme du Gouvernement (janvier 2012) et dans le Discours du Trône du 30 juillet 2012. Après avoir mis en place les mécanismes de couverture pour les salariés des secteurs public et privé et pour les économiquement démunis, le gouvernement entend poursuivre ses efforts en développant les mêmes mécanismes pour les populations dites «indépendantes ». Le PARCOUM III soutiendra les réformes structurelles en matière de protection sociale et contribuera à combler le déficit de financement du programme du Gouvernement. Ce programme assistera le Gouvernement marocain GDQVODGpILQLWLRQG¶une vision à long terme GHSURWHFWLRQVRFLDOHSRXUO¶HQVHPEOHGHVDSRSXODWLRQHQSUHQDQWHQFRPSWHOHVGpILVOLpVjOD coordination de la réforme et à son financement. Valeur ajoutée de la Banque La Banque a acquis une expertise en matièUHG¶DSSXLEXGJpWDLUHDX0DURFjWUDYHUVGLYHUVHV LQWHUYHQWLRQVDLQVLTX¶XQHconnaissance unique sur la réforme de la couverture médicale de EDVHSXLVTX¶LOV¶DJLWGHVRQWURLVLqPHSURJUDPPHG¶DSSXLjODUpIRUPH/¶DYDQWDJHFRPSDUDWLI spécifique de la BAD réside dans son expertise en matière de financement des services sociaux, de filets de protection sociale et de mécanismes assuranciels. Développement institutionnel et constitution du savoir Le PARCOUM III contribuera au développement institutionnel du Maroc par O¶pODUJLVVHPHQW et le renforcement du comité interministériel de la réforme. Ceci permettra de garantir une vision globale et unifiée de la réforme à uploads/Finance/ maroc-programme-d-x27-appui-a-la-reforme-de-la-couverture-medicale-phase-3-parcoum-iii-rapport-d-evaluation.pdf

Documents similaires

Dossier de demande de crédits d’exploitation DOCUMENTS ADMINISTRATIFS (OBLIGATO 0 0

Pré - Fil Quotidien Actualités quotidiennes et Extraits revues juridiques Prote 0 0

Master Sciences de Gestion Matière : Diagnostic financier approfondi Université 0 0

.../ -- - / --- - - ---- ___/: MANAGEMEN-T- - / - ~ FONDAMENT UX ET 9FFRES BANC 0 0

P'mouss GESTION INTRODUCTION Comptabilité Générale La comptabilité générale a p 0 0

• Détails
• Publié le Dec 29, 2021
• Catégorie Business / Finance
• Langue French
• Taille du fichier 2.4633MB