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PAIEMENTS/RETRAITS NATIONAL / INTERNATIONAL CONTESTATION DU PORTEUR PORTEUR Fin

PAIEMENTS/RETRAITS NATIONAL / INTERNATIONAL CONTESTATION DU PORTEUR PORTEUR Fin de validité N° DOSSIER N° CARTE N° TELEPHONE PORTABLE N° COMPTE N° AGENCE PRODUIT Date de mise en opposition de la carte Date Perte ou vol : 22/06/2022 : 22/06/2022 : M. JEANNEAU ANTOINE :14668503001 : 264 : MASTERCARD DI : : 0659107791 : 16559745122729 : 09/2023 Je CONTESTE et DÉCLARE sur l’honneur n’avoir jamais effectué avec ma carte bancaire la(es) opération(s) précisée(s) dans le cadre ci-dessous intitulé « Détail des opérations ». J’autorise le Crédit-Agricole Ile-de-France à utiliser les informations que je lui communique pour déposer plainte, le cas échéant. I hereby request a STOP-PAYMENT and SWEAR that I never used my bankcard to enter into the transaction(s) listed below under “List of contested transactions”. I hereby authorise Crédit-Agricole Ile-de-France to use the information that I provide to it to undertake legal proceedings, where applicable. Votre carte est : En votre possession mais vous contestez formellement les transactions débitées. Perdue / Volée Vous avez contesté des transactions réalisées à l’étranger : Oui / Non Pays du séjour : Date de début de séjour: Date you entered said country Date de fin de séjour: Date you left said country Date à laquelle vous vous êtes aperçu que vous n’étiez plus en possession de votre carte : (CARDHOLDER) (MOBILE PHONE N°) (CARD N°) (VALID UNTIL) (ACCOUNT N°) (BANK BRANCH N°) (FILE N°) (DATE PAYMENT STOPPED ON CARD) (DATE OF LOSS OR THEFT) is in your possession, but you are officially contesting the transactions that have been debited from it has been lost or stolen Your card The transactions you are contesting were entered into outside France. Yes No Date on which you noticed that you were no longer in possession of your card Country in question À : Le (Date) : Signature du titulaire de la carte obligatoire : (Cardholder Signature - mandatory) In On (Date) Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel de Paris et d'Ile-de-France Siège social, 26 quai de la Rapée, 75012 Paris Société coopérative à personnel et capital variables. Établissement de crédit. Société de courtage d'assurances. 775 665 615 RCS Paris. Immatriculée au Registre des Intermédiaires en Assurance sous le numéro 07 008 015. PAIEMENTS/RETRAITS NATIONAL / INTERNATIONAL Détail des opérations contestées : Date de la transaction (jj/mm/aaaa) Nom du commerçant / Nom de la Banque pour un retrait Montant Date of the transaction (dd/mm/yyyy) Merchant / Name of bank for withdrawals Amount 18/06/2022 FACEBK BEV8TE3JV2 206.76€ 20/06/2022 FACEBK *MSTX2FFHV2 354.22€ Nombre total de transactions contestées : 2 Total des montants : 560.98€ Total number of contested transactions Total amounts À : Le (Date) : Signature du titulaire de la carte obligatoire : (Cardholder Signature - mandatory) In On (Date) Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel de Paris et d'Ile-de-France Siège social, 26 quai de la Rapée, 75012 Paris Société coopérative à personnel et capital variables. Établissement de crédit. Société de courtage d'assurances. 775 665 615 RCS Paris. Immatriculée au Registre des Intermédiaires en Assurance sous le numéro 07 008 015. PAIEMENTS/RETRAITS NATIONAL / INTERNATIONAL SUIVI DE VOTRE DOSSIER : Si nécessaire, nos services peuvent vous demander des informations complémentaires concernant votre dossier. INFORMATION IMPORTANTE : Le remboursement des opérations contestées effectué par la Caisse Régionale peut faire l’objet d’une annulation dans un délai maximal de soixante (60) jours. Dans les cas suivants où le remboursement des opérations signalées ne serait pas justifié, la Caisse Régionale procédera à son annulation par débit de votre compte, le cas échéant en vous notifiant cette rectification : - opérations autorisées par le titulaire (ex : litige commercial avec le bénéficiaire) ; - agissement frauduleux de votre part ; - négligence grave dans la conservation des données de sécurité personnalisées de votre carte ; - mise en opposition tardive suite à la découverte du vol ou de la perte de votre carte. Toutes les informations recueillies sur ce document sont nécessaires pour le traitement et la gestion de votre demande de contestation par la Caisse Régionale, en sa qualité de responsable de traitement. Vous bénéficiez, dans les conditions prévues par la loi, d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent ainsi que d’un droit d’opposition pour motifs légitimes au traitement de vos données personnelles, que vous pouvez exercer en écrivant à : Service Client - 26 quai de la Rapée - 75596 Paris Cedex 12, ou courriel : service.client@ca-paris.fr À : Le (Date) : Signature du titulaire de la carte obligatoire : (Cardholder Signature - mandatory) IN ORDER TO FOLLOW UP ON YOUR CLAIM If necessary, we may ask you for additional information on your claim. IMPORTANT Reimbursement of contested transactions by the Caisse Régionale may be cancelled within no more than sixty (60) days. In the following cases, in which there are no grounds for reimbursing the reported transactions, the Caisse Régionale will cancel it by debiting your account, in which case it will notify you of this rectification: - transactions authorised by the cardholder (e.g., commercial litigation with the beneficiary); - fraud on your part; - culpable negligence in safeguarding your card’s personalised security data; - delayed stop-payment notice after you discovered that your card had been lost or stolen. In On (Date) All information requested in this document is necessary for the Caisse Régionale, as processing agent, to process and manage your stop-payment request. French law entitles you to a right of access and rectification to information involving you, as well as a right to oppose the processing of your personal data for well-founded reasons. You may exercise this right by writing to: Service Client - 26 quai de la Rapée - 75596 Paris Cedex 12, France; or by email at: service.client@ca-paris.fr Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel de Paris et d'Ile-de-France Siège social, 26 quai de la Rapée, 75012 Paris Société coopérative à personnel et capital variables. Établissement de crédit. Société de courtage d'assurances. 775 665 615 RCS Paris. Immatriculée au Registre des Intermédiaires en Assurance sous le numéro 07 008 015. uploads/Finance/ paiements-retraits-national-international-contestation-du-porteur.pdf