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Etudiante KADIRI ZINEB……SPECIALITE …biotecnologie medicale………… annee universita

Etudiante KADIRI ZINEB……SPECIALITE …biotecnologie medicale………… annee universitaire 2020/2021. ECOLE SUPERIEURE DE TECHNOLOGIE /KHENIFRA Rapport de stage dans un laboratoire d'analyses médicales Laboratoire d’Analyses Médicales…AHANO…… Stage effectué durant la periode du ……………au …………… - 1 - I. Informations sur LE LABO : A/: Afin d’effectuer mon stage premiere annee j’ai choisi le « Laboratoire d’Analyses Médicales ».dirige par le Dr biologiste AHANO Celui-ci se situe a …khenifra …………………………………… Il s’agit d’un endroit où l’on effectue des prélèvements sanguins ou autre sur des patients, à la demande du médecin traitant afin qu’il puisse lui prescrire un traitement convenable Ce laboratoire a été autorise en date du …………………au profit du DR en biologie MR AHANO…………………… Il exerce donc sa fonction depuis ……..et possède une surface de près de 125 m² et un nombre de …….. employés au total. JE REMERCIE INFINEMENTS MES POROFESSEURS ET LA DIRECTION DE ESTK QUI M’ONT ASSISTE ET ENCOURAGE ET AIDE POUR EFFECTUER CE STAGE DONT LES BENEFICES ET L’INTERET POUR MOI ET MON AVENIR PROFESSIONNELLE SONT EVIDENTS . A/ PRESENTATION DU LIEU DE STAGE 1/STRUCTURE 2/ EQUIPEMENTS 3/ LES REACTIFS B/INTRODUCTION DU SUJET 1/ EXAMENS BIOLOGIQUES 2/ LES DIFFERENTES TECHNIQUES DE PRELEVEMENTS 3/ LES TYPES DE PRELEVEMENTS 4/LES DIFFERENTS TUBES UTILISES C/ PRISE EN CHARGE DES PATIENTS 1/NATURE TUBE POUR CHAQUE ANALYSE D/ LES ANALYSES EFFECTUEES AU LABO 1 /CHIMIQUES 2/HORMONALES 3/HEMATOLOGIE 4/ COAGULATION 5/ANALYSES MICROBIOLOGIQUES E/ LES TACHES EFFECTUEES AU LABO F/ CONCLUSION   Un laboratoire de biologie médicale ou LBM est un lieu où sont prélevés et analysés divers fluides biologiques d'origine humaine ou animale sous la responsabilité des biologistes médicaux, qui en interprètent les résultats dans le but d'aider au diagnostic médical. Il comporte 4 Unités Fonctionnelles: - UF de biochimie toxicologie - UF d’hématologie - UF d’immunologie  - UF de microbiologie   Autoclave  Centrifugeuse  Hotte d'aspiration chimique  Hotte à flux laminaire  Incubateur  Osmoseur (ou distillateur)  Réfrigérateur  agitateur  balane  étuve  chauffe ballon  micropipette  doseur automatisé Instruments  Appareil de PCR en temps réel  Lecteur de plaques  Luminomètre  Séquenceur en temps réel  Séquenceur de protéines  Séquenceur de gènes  Spectrofluoromètre  Thermocycleur Matériel  Cuve d'électrophorèse  Minuterie (timer)  Pipettes  Pipette automatique  Pissettes d'alcool, d'eau distillée, d'acétone...  Verrerie graduée  Vortex de biologie k Consommables  Azote liquide  Gants médicaux  Graisse de laboratoire  KimWipes  Kits de biologie moléculaire  Lames de scalpel stériles,  Microtubes (Eppendorfs) o Barrettes de tubes  Parafilm  Saran  Septum  Sopalin   On entend par réactif de diagnostic toute substance chimique ou biologique préparée spécialement en vue de son utilisation in vitro, isolément ou en association, dans les analyses de biologie médicale. Le réactif se distingue du médicament par son utilisation quasi exclusive in vitro. En chimie analytique, on appelle également réactif (ou réactif caractéristique) un composé qui réagit de façon caractéristique en présence d'une autre espèce et permet d'en attester la présence (test chimique), voire d'en évaluer ou même mesurer la quantité.  sont des Substance qui peuvent réagir avec une ou plusieurs espèces chimiques appelées substrats. (Un réactif permet de classer les réactions dans lesquelles il intervient [électrophile, nucléophile, radicalaire, etc.] et de caractériser une espèce chimique particulière.)  Un réactif est une partie intégrante de n'importe quelle réaction chimique. Un réactif est une substance ou un composé qui peuvent faciliter une réaction, et ils sont employés dans la plupart des tests très utilisés. Ceci comprend, par exemple, des tests de grossesse, des tests de glucose sanguin, et la plupart des kits d'essai COVID-19.  Les réactifs sont employés souvent pour indiquer la présence des composés en déclenchant des changements des couleurs pour indiquer la présence. Par exemple, le réactif de Fehling peut indiquer si les hydrates de carbone ou les cétones sont présent et le différencier entre les deux groupes fonctionnels. Le réactif de Millon peut être employé pour indiquer la présence des protéines. La présence des protéines, comme impliquée par la présence des résidus tyrosine, entraîne la solution vers laquelle le réactif de Millon a été ajouté pour se tourner brun-rougeâtre.  L'objectif du stage "Laboratoire d'Analyses Médicales" est de comprendre les méthodes utilisées actuellement dans les laboratoires (biochimie, microbiologie, hématologie, anatomopathologie, pharmacologie) et l'intérêt clinique des paramètres dosés, ainsi que de maîtriser les équipements nécessaires et de mettre en pratique les enseignements reçus Un laboratoire d'analyse médicale (ou laboratoire de biologie médicale) est une structure où des professionnels prélèvent et analysent différents fluides de l'organisme. Il peut s'agir de prélèvement de sang, de peaux, d'urines, de selles ou de muqueuses. Un laboratoire de biologie médicale peut être hospitalier ou privé. Il regroupe de nombreux professionnels de la santé tels que des infirmiers, des techniciens de laboratoire, des biologistes et plus rarement des médecins. Les analyses peuvent être effectuées sur différents types de prélèvements. Le sang est le plus courant, mais peut également citer les urines, les selles, la peau, les ongles ... Ces examens sont effectués par un biologiste médical, médecin ou pharmacien de formation. En resume on peut citer  Analyses sanguines  Un bilan sanguin permet de mesurer, selon les besoins, la concentration sanguine de divers éléments, tels que les globules rouges ou blancs, certaines hormones, des protéines, un agent infectieux, etc. Le prélèvement de sang est réalisé par une prise de sang, le plus souvent au niveau d'une veine..  Comprendre la numération globulaire.  Analyses de moelle osseuse.  Examens d'imagerie médicale.  Biopsie de nœuds lymphoïdes.  Ponction lombaire.  Analyses d'urine.  EXAMENS BIOCHIMIQUES ?  Les tests de la fonction rénale (aussi appelés profil rénal) mesurent l'azote uréique du sang et la créatinine. Les tests de la fonction hépatique mesurent l'alanine aminotransférase (ALT), la phosphatase alcaline (PA), l'aspartate transaminase (AST), la bilirubine, l'albumine et les protéines totales Le laboratoire a pour objectif principal de fournir des résultats fiables, point qui doit donc faire l'objet de la plus grande attention. En fait, tout laboratoire dont les résultats seraient trop souvent peu sûrs ne saurait être agréé dans un dispositif gouvernemental. Bactériologie / Parasitologie En bactériologie et parasitologie, le but des analyses est souvent d'identifier l'agent responsable de l'infection : bactérie, parasite, champignons microscopiques, etc. Elles consistent donc à prélever un échantillon et à rechercher l'élément pathogène soit par observation directe, soit après mise en culture. Les différentes phases de l'analyse médicale Phase pré-analytique C'est la première phase très importante de l'analyse médicale. Elle comprend l'état du patient (à jeun ou non), la phase de prélèvement, celle de l'étiquetage des échantillons prélevés, de l'enregistrement des demandes d'analyses, de la centrifugation, de l'aliquotage des prélèvements et de leur prétraitement éventuel (filtration, lyse des cellules, etc...). Pendant cette étape un certain nombre d'opérations peut fausser les résultats comme par exemple l'utilisation d'un tube avec un mauvais anticoagulant ou la présence d'une hémolyse TYPES DE PRELEVEMENTS  Prélèvements de sang veineux (au pli du coude, sur la main, à la malléole...) et artériel.  Prélèvements cutanéo-muqueux (vaginaux, urétraux, de la cavité buccale...)  Prélèvements de peaux et phanères (ongles, cheveux...)  Prélèvements de liquides d'épanchement (pleural, péritonéal, etc...) ou de ponction (liquide céphalo-rachidien, moelle osseuse, etc...)  Prélèvements de selles, d'urines ou de liquides de stomies.  Cas particuliers des prélèvements environnementaux (eaux, air, surfaces, dispositif médicaux). Théoriquement les prélèvements qui n'ont pas d'origine animale ou humaine ne rentrent pas dans le champ de la biologie médicale. Cependant étant donnée l'origine parfois environnementale des infections au sein des établissements de soins (infection nosocomiale), le contrôle microbiologique de l'environnement est dévolu au département d'hygiène au sein des laboratoires de biologie médicale. Phase analytique Selon le laboratoire et le domaine de science, la phase analytique utilisent de plus en plus souvent des automates très sophistiqués qui permettent d'améliorer la rapidité du rendu de résultats et la reproductibilité des résultats. Même le domaine de la microbiologie qui jusqu'à présent était un domaine très manuel, voit son exercice révolutionné par l'apparition de chaines robotisées traitant les prélèvements de l'ensemencement jusqu'à l'identification du germe en passant par la gestion des temps de cultures, des étuves, de la détection et du repiquage des colonies. Phase post-analytique C'est la phase de validation technique, de validation biologique et d'interprétation du résultat par le biologiste médical et de rendu de résultats auprès des cliniciens et des patients. Elle repose fortement sur l'existence d'un système d'informatique de laboratoire Examens biologiques Les examens biologiques sont réalisés sur des liquides ou tissus du corps au moyen de plusieurs techniques de prélèvement: prise de sang, ponction, biopsie, etc. Selon leur nature, ils sont effectués par les infirmières ou le biologiste sur la base de procédures définies dans les services. Analyses de sang, d’urines ou d’autres liquides biologiques L’analyse des liquides biologiques sert plusieurs motifs. Certains examens contribuent à informer sur l’état de santé ainsi que sur les répercussions de la maladie ou des traitements sur l’organisme. D’autres sont utiles au diagnostic et au suivi de l’évolution uploads/Finance/ warda-2.pdf