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Nom Prénom Adresse Code postal Ville Téléphone Adresse email AGIRC ARRCO Adresse Code postal Ville Objet : Demande de retraite complémentaire (Ville), le (Date) Madame, Monsieur, Par la présente, je vous informe de ma volonté de faire valoir mes droits à la retraite complémentaire AGIRC-ARRCO. Ainsi, je vous remercie de bien vouloir m’adresser un dossier de demande de retraite complémentaire, et d’enregistrer que je demande la liquidation de mes droits à compter du XX/XX/XXXX. Dans l’attente, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations respectueuses. Prénom – Nom Signature uploads/Geographie/ demande-retraite-agirc-arrco-1 1 .pdf

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