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اطﯾـﺔ اﻟﺷﻌﺑﯾـﺔ اﺋرﯾـﺔ اﻟدﯾﻣﻘر اﻟﺟﻣﻬورﯾـﺔ اﻟﺟز ة اﻟﺗﻌﻠﯾـم اﻟﻌﺎﻟـﻲ واﻟﺑﺣـث اﻟﻌﻠﻣـ

اطﯾـﺔ اﻟﺷﻌﺑﯾـﺔ اﺋرﯾـﺔ اﻟدﯾﻣﻘر اﻟﺟﻣﻬورﯾـﺔ اﻟﺟز ة اﻟﺗﻌﻠﯾـم اﻟﻌﺎﻟـﻲ واﻟﺑﺣـث اﻟﻌﻠﻣـﻲ ار وز ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻗﺎﺻــدي ﻣرﺑــﺎح ورﻗﻠ ﺔ ـــ ﻛﻠﯾـﺔ……………………….……………. مــﻗﺳ ……..…….……………..…… Université Kasdi Merbah Ouargla Faculté …………………………… Département ……………………... اﻟﺳﻧ ــ ﺔ اﻟﺟﺎﻣﻌﯾ ﺔــ: / ﻃﻠﺐ اﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﻓﻲ اﻟﻤﺎﺳﺘـﺮ اﻟﻣﯾدان: ……………………. اﻟﻣﺳﺎر: ……………………. اﻟﻣﻠف اﻟﻣطﻠوب: 1 . اﺳﺗﻣﺎرة طﻠب اﻟﺗﺳﺟﯾل 2 . ة ﺷﻣﺳﯾﺔ ﺻور) 03 ( 3 . ﺷﻬﺎدة ﻣﯾـﻼد 4 . ﻧﺳﺧﺔ ﻣن ﻛﺷف ﻧﻘﺎط ﺷﮭﺎدة اﻟﻧﺟﺎح اﻟﻣؤﻗﺗﺔ ﻟﻠﺑﻛﺎﻟورﯾﺎ 5 . ﻧﺳﺧﺔ ﻣن ﺷﻬﺎدة اﻟﻧﺟﺎح اﻟﻣؤﻗﺗﺔ ﻟﻠ ﯾﺳﺎﻧس )ﻣﺻﺎدق ﻋﻠﯾﻬﺎ( 6 . ﻧﺳﺧﺔ ﻣن ﻛﺷوف اﻟﻧﻘﺎط ﻟﻠﺳﻧوات ﻟﻠﯾﺳﺎﻧس )ﻣﺻﺎدق ﻋﻠﯾﻬﺎ( 7 . ﯾف اﻟوطﻧﯾﺔ ﻧﺳﺧﺔ ﻣن ﺑطﺎﻗﺔ اﻟﺗﻌر)ﻣﺻﺎدق ﻋﻠﯾﻬﺎ( 8 . ﺗﯾب ﺷﻬﺎدة اﻟﺗر 9 . ة ﺷﻬﺎدة ﺣﺳن اﻟﺳﯾر 10 . ﻣﻠﺣق ﺷﻬﺎدة اﻟﻠﺳﺎﻧس 11 . ﻓﻲ ﺗﻌﻬد ﺷر ) ﻣﺻﺎدق ﻋﻠﯾﻪ( اﻻﺧﺗﺻﺎﺻﺎت: رﺗب اﻻ ﺧﺗﺻﺎﺻﺎت اﻟﻣطﻠوﺑﺔ )ﺣﺳب اﻷوﻟوﯾﺔ( . ........... ........ ................. ................... ................. ﻣﻼﺣظﺔ: ﯾﺗـم إﯾـداع اﻟﻣﻠ ﻔـ ى ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗو اﻟ ﻘﺳم. اﻟﺣﺎﻟ ـ ﺔ اﻟﻣدﻧﯾ ـﺔ اﻟﺳﯾ ـ دة  اﻵﻧﺳ ـ ﺔ  اﻟﺳﯾ ـد اﻟﻠﻘ ـب: ...................................................... . اﻻﺳ ـم: ...................................................... ﺗﺎرﯾﺦ اﻻزدﯾﺎد: .............................................. ﻣﻛﺎن اﻻزدﯾﺎد: ............................................... اﻟﺟﻧﺳﯾ ﺔ ـــ: .............................................. ﺗﺳﺟﯾ ـ ل اﻟطﺎﻟ ـب ﻫل ﺳﺟﻠ ـ ت ﻓﻲ ﺟﺎﻣﻌ ـ ﺔ ورﻗﻠ ـ ﺔ ﻣن ﻗﺑ ـل؟  ـﻧﻌ م  ﻻ إذا ﻛﺎن ﻧﻌم، رﻗم ﺗﺳﺟﯾل اﻟطﺎﻟب : ....... .. ............... اﻟﻌﻧـوان .................................................................. ......................... ......................................... .................................................................. اﻟرﻣز اﻟﺑرﯾدي: .............................................. ﻻﯾﺔ اﻟو/اﻟﻣدﯾﻧﺔ: .............................................. اﻟدوﻟـ ﺔ ــــ: ........ ...................................... ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻻﺗﺻـﺎل اﻟﻬﺎﺗ ـف: اﻟﺛﺎﺑ ـت: ..... . .. ........... ........... اﻟﻣﺣﻣول: ......... . ......... ... . ... .... اﻟﺑرﯾد اﻻﻟﻛﺗروﻧﻲ : ................................. ........ ... . اطﯾـﺔ اﻟﺷﻌﺑﯾـﺔ اﺋرﯾـﺔ اﻟدﯾﻣﻘر اﻟﺟﻣﻬورﯾـﺔ اﻟﺟز ة اﻟﺗﻌﻠﯾـم اﻟﻌﺎﻟـﻲ واﻟﺑﺣـث اﻟﻌﻠﻣـﻲ ار وز ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻗﺎﺻــدي ﻣرﺑــﺎح ورﻗﻠ ﺔ ـــ ﻛﻠﯾـﺔ .......... ........................ ............... مــﻗﺳ ................ ... ... ..................... .... . Université Kasdi Merbah Ouargla Faculté ............................................. Département .................................... Année universitaire : DEMANDE D’INSCRIPTION EN MASTER Domaine ............................. Filière ......... .. ...................... ETAT CIVIL  Madame  Mademoiselle  Monsieur NOM : .............................................................. Prénoms : ......................................................... Date de naissance : _ _ / _ _ / _ _ _ _ Lieu de naissance : ............................................ Nationalité : ...................................................... NUMERO ETUDIANT Avez-vous déjà été inscrit à l'Université de Ouargla  Oui  Non Si Oui, N° Etudiant : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Adresse ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Code Postal : .................................................... Commune / Ville : ............................................ Pays : ................................................................. Télécommunication Téléphone : Fixe : _ _._ _._ _._ _._ _ Portable : _ _._ _._ _._ _._ _ E-mail : ............................................................. Dossier: 1. Imprimé De mande d’Inscription 2. Trois (03) Photos d’Identité 3. Extrait de Naissance 4. Copie légalisée du Relevé de Notes (Bac) 5. Copie légalisée du Diplôme de la Licence 6. Copies légalisées des Relevés de Notes (Licence) 7. Copie légalisée de la Carte d'Identité 8. Attestation de Classement 9. Attestation de Bonne Conduite 10. Annexe Descriptive au Diplôme 11. Déclaration sur l’Honneur SPECIALITES : classer les spécialités demandées (par ordre de priorité). …………………………….. …………………………….. …………………………….. …………………………….. Remarque : Dossier à déposer au niveau du département uploads/Geographie/ fiche-de-voeux.pdf