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Rapport de stage : de m é decine sportive et de professionnalisation Effectué :

Rapport de stage : de m é decine sportive et de professionnalisation Effectué : Au niveau de centre régional de rééducation et d’appareillage orthopédique à Marrakech Daoudiat Du :07/02/2022 Au : 13/04/2022 Encadrant Pédagogique : MONSIEUR OUTAKI ABDELLATIF Réaliser par : ADIB NGHIMI Année de formation : 2021/2022 1 Avant propos La formation pratique par le biais de stages fait partie de ces valeurs et est considérée comme la pierre angulaire de la formation dans les universités privées à Marrakech, cela ne fait pas exception et ne cesse de valoriser cette valeur. La formation en alternance par stage a certainement l'avantage de combiner les deux axes de toute formation La théorie académique et la pratique professionnelle pour bien assimiler les différents aspects et mécanismes de la vie de l'entreprise, loin de la théorie, sans confrontation sur le terrain ne suffisent pas encore. Encore faut-il insister sur l'établissement de partenariats entre entreprises et écoles de formation. Ce partenariat doit pouvoir échanger les résultats de recherche et les expériences de chaque partenaire et exprimer les besoins et les attentes d'amélioration continue. 2 Fiche technique du stagiaire Établissement de stage établissement de formation Département Filière 3eme Année Durée du stage 3 Reeducation et readaptation Centre de rééducation daoudiate Physiothérapie Université Privé de Marrakech 2021/2022 ADIB NGHIMI Du :07/02/2022 Au : 13/04/2022 Remerciement Avant toute valorisation de cette expérience professionnelle, il me semble opportun de débuter ce stage en remerciant ceux qui m'ont beaucoup appris durant ce stage, et même ceux qui ont fait de ce stage un moment très lucratif. Aussi, je tiens à remercier mon maître de stage, Monsieur OUTAKI ABDELLATIF, qui m'a formé et accompagné avec beaucoup de patience et de pédagogie tout au long de mon expérience professionnelle, et enfin, je tiens à remercier tout le personnel du Centre de Rééducation pour les conseils qu'il m'a donné au cours de ce mois-ci. Je tiens a remercier aussi Mr Abdelmoula , pour son accueil au sein de son département mais aussi pour tout ce qu'il a pu m'apporter pendant cette période de stage à ses côtés. Ses conseils avisés m'ont permis d'apprendre énormément de choses et donc d'acquérir de nouvelles connaissances et compétences. Je le remercie également pour la confiance qu'il a su m'accorder dès les premiers instants. 4 Sommaire : Avant-propos………………………………………………………..06 Fiche technique…………………………………………………….07 Remerciement………………………………………………………08 Sommaire………………………………………….....................09 Introduction………………………………………………………….06 Suivie de cas …………………………………………………………10 Bilans …………………………………………………………………….11 Traitement …………………………………………………………….12 Discutions………………………………………………………………15 Conclusion……………………………………………………………..17 Première partie : 5 PRESENTATION DU CENTRE REGIONAL DE REEDUCATION ET D’APPAREILLAGE ORTHOPEDIQUE DE MARRAKECH (CRRAOM) 1- HISTORIQUE ET MISSIONS 2- DESCRIPTION DU CENTRE 3- PRESENTATION DU PERSONNEL 4- ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT Introduction : C'est grâce à ce stage que j'ai eu l'opportunité d'acquérir des connaissances théoriques dans la pratique. Il permet également d'entrer dans la vie active et de découvrir plus précisément le milieu professionnel. Du 7 février 2022 au 28 février 2022 j'ai effectué un Stage et Spécialisation en Médecine du Sport au Centre Régional de Rééducation et d'Equipement de Marrakech (daoudiate) du 1er mars 2022 au 14 avril 2022 jour Au cours de ce stage, j'ai eu l'opportunité de travailler avec des patients représentant différentes pathologies, notamment la neuropathologie traumatique. 6 PRESENTATION DU CENTRE REGIONAL DE REEDUCATION ET D’APPAREILLAGE ORTHOPEDIQUE DE MARRAKECH (CRRAOM) 1-HISTORIQUE ET MISSIONS Le centre régional de rééducation et d’appareillage orthopédique de Marrakech se situe dans le quartier Amerchich à l’avenue ibn sina en face du marché municipal de Hay Mohammadi Marrakech. Il a été le fruit de la coopération entre la fondation MOHAMED V pour la solidarité, l’association grand atlas et le ministère de la santé signée en 2007.Sa place actuelle est acquise en 2010 grâce à cette même coopération. Sa mission est de prendre en charge les patients de la région de MARRAKECH et ceux des régions voisines en les assurant de soins de rééducation et d’appareillage orthopédique. 2-DESCRIPTION DU CENTRE Il comprend un bâtiment avec rez de chaussée et 2 étages abritant les différents services. Rez de chaussée - Un Bureau de surveillant général - Un bureau pour la caisse - Un bureau pour le Service d’appareillage orthopédique - -Une salle pour les gardiens - -Une cabine d’ascenseur - Une Salle de plâtre - Une Salle de garnissage et bandage - Une Salle de moulage 7 - Une Salle de stockage - Une Salle d’attente - Une Salle de résine - Une Salle des machines 1 ER étage -Un bureau de consultation -un bureau de l’administrateur - Un Bureau de l’assistance sociale -Un bureau d’accueil -4 salles de kinésithérapie -Une salle d’hydrothérapie -une salle de gymnastique médicale -Une salle de mécanothérapie 2eme étage - Unité d’orthophonie - Unité de psychomotricité - Unité d’ergothérapie - Unité d’orthoptie - Bureaux communs aux psychomotriciens et aux orthophonistes -une salle de marche pour atelier orthopédique -Une Salle de pouliethérapie 3-PRESENTATION DU PERSONNEL - Un médecin rhumatologue - Un médecin physique - Un administrateur - Un Surveillant général - 18 Kinésithérapeutes - 4 Psychométriciens - 6 Orthophonistes 8 - 2 Orthoptistes - 1 Ergothérapeute - 2 Assistantes sociales - 2 Caissières - 16 Techniciens orthoprothésistes - 3 Aides orthoprothésistes 4-ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT Le centre est dirigé par un médecin rhumatologue. Le médecin assure la consultation des patients en plus des activités administratives et de gestion. Il est secondé par le surveillant général qui s’occupe de la gestion des ressources humaines et de l’administrateur qui gère les ressources financières et le matériel. Sur le plan administratif, il est rattaché à la direction régionale de la santé publique de Marrakech. Sur le plan financier, il relève de l’Hôpital Ibn Zohr. Le centre est composé de 4 unités à savoir l’unité de kinésithérapie, de psychomotricité, d’orthophonie et celle d’appareillage orthopédique. L’unité de kinésithérapie assurent la rééducation fonctionnelle des patents. L’unité d’appareillage orthopédique assurent la fabrication des prothèses, la confection des orthèses, les attèles de correction et des semelles orthopédiques. L’unité de psychomotricité prend en charge les enfants présentant un retard psychomoteur. Nous avons enfin l’unité d’orthophonie s’occupe des enfants qui présentent un problème de parole, un trouble de langage, des IMC, des adultes ayant des aphasies post traumatisme crânien et les séquelles d’AVC. Il est à noter que le centre fonctionne selon les horaires de la fonction publique de 8h 30 à 16h 30mn… 9 / Suivi de cas Lors d'un stage 4 patients atteints de tendinopathies achilléennes ont été suivis. Des observations et interrogatoires ont été établis afin de rechercher, avec des cas concrets, les mécanismes conduisant à une tendinopathie et l'entretenant ainsi que les traitements à utiliser. La rééducation est souvent longue pour cette pathologie a contrario de la période d'observation qui est relativement courte (5 semaines) mais suffisante pour la recherche des facteurs de risques. Quant à la recherche de traitements efficaces, elle nécessitera l'appui d'études approfondies. Les prescriptions sont de type : « Kinésithérapie pour tendinite au tendon d'Achille avec ondes de choc ». Les ondes de choc font partie des traitements ayant prouvés leur efficacité. La prise en charge se résume-t-elle uniquement à ces traitements classiques ou des solutions adaptées peuvent être proposées aux patients? Cette observation essaiera de mettre en évidence les conseils et techniques qui doivent être utilisés pour une meilleure prise en charge des tendinopathies achilléennes. .Présentation des patients 10 L'étude porte sur 4 patients, 3 hommes et 1 femme, âgés d’une moyenne de 40 ans. Ils exercent différents métiers, pouvant avoir des conséquences sur l'affection tendineuse. Certains sont debout toute la journée. L'un d'eux est ancien pompier et marche toujours avec des bottes provoquant des frottements et un autre est éboueur et sollicite ses mollets excessivement dans des chaussures montantes indispensables à son travail . Les pathologies associées sont 16 variées: deux scolioses rachidiennes, une lombalgie chronique, de l'arthrose de hanche, une ligamentoplastie de genou homolatéral et des douleurs séquellaires d'entorse du genou controlatéral. Aucun patient n'a de traitement médical en cours (anti-inflammatoire, antibiotiques...). Bilan/ Examen clinique Lors de la réalisation du test de la triade douloureuse, les patients ressentent tous une douleur à la palpation, alors que seulement un d’entre eux ressentent une douleur à l'étirement et à la contraction. Pour ceux atteints de tendinoses, une douleur à la palpation est ressentie au niveau interne ou antéro-interne de l'épaississement du tendon, dans la partie hypovascularisée. Un ou deux nodules sont retrouvés à l'examen palpatoire chez certains patients à proximité de l'épaississement. Douleur / Stade d'évolution Un interrogatoire est nécessaire pour connaître les caractéristiques de la douleur (apparition, rythme, intensité). Les patients décrivent tous une douleur, de type raideur matinale, lors des premiers pas et surtout lors de la descente d'un escalier. Elle dure de 2 à 20 minutes et est relativement intense. Dans la journée, certains ressentent une « sensation » désagréable, une patiente déclare une gêne seulement lorsqu'elle se relève d'un siège. Il s'agit alors plus d'une gêne que d'une douleur pure. La pathologie n'a pas de retentissement important dans la journée sauf pour l’éboueur ayant une gêne légère. La douleur est surtout ressentie lors de la course. Il convient donc, pour le diagnostic et le suivi, de savoir à quels moments uploads/Geographie/ rapport-de-stage 97 .pdf