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[Date] 1 Stage de laboratoire SOMMAIRE Dédicace...............................

[Date] 1 Stage de laboratoire SOMMAIRE Dédicace............................................................................................................................. Remerciements..................................................................................................................... Listes des abréviations........................................................................................................ Historique............................................................................................................................ Introduction.......................................................................................................................... I. Descriptions de lieu de stage....................................................................................... 1. Situation géographique............................................................................................................. 2. Ressources infrastructures....................................................................................................... 3. Ressources matérielles............................................................................................................. 4. Ressources humaines............................................................................................................... II. Les objectifs de stage....................................................................................................... 1. Présentation des objectifs de stage........................................................................................ 2. Objectifs menées...................................................................................................................... 3. Objectifs non menées............................................................................................................... 4. Autres bjectifs menées............................................................................................................... III. Les difficultés rencontrées................................................................................................. IV. Les diverses statistiques................................................................................................... V. Étude de cas....................................................................................................................... Conclusion.......................................................................................................................................... Annexe............................................................................................................................................. Organigramme......................................................................................................................................... [Date] 2 Stage de laboratoire DÉDICACE Je dédié ce modeste travail à ma famille: BRAHIM ALI ET CHELE [Date] 3 Stage de laboratoire REMERCIEMENTS Au terme de ce travail, nous tenons à rendre grâce à Dieu le tout puissant qui a permis que ce travail soit réalisé, nous tenons à exprimer notre profond gratitude à tous ceux qui ont contribué de près ou de loin à la réalisation de ce travail. Nos remerciements particulier à:  l'Institut universitaire la vision(IUV-I3S)  Le responsable des étudiants et stage  Mon encadreur académique M. FOKA Fonkam  À tous les enseignants de l'IUV-I3S  L'hôpital régional de ngaoundéré  Le directeur de l'hôpital régional de ngaoundéré  À tous les personnels du laboratoire de l'HRN  À tous les membres de ma famille  À tous mes frères et sœurs  Camarades de stage Merci,merci [Date] 4 Stage de laboratoire LISTES DES ABRÉVIATIONS Les abréviations qui sont:  HRN: hôpital régional de ngaoundéré  NFS: numération formule sanguine  CRP: protéine c réactif  TS: temps de segnement  TC : temps de coagulation  BU: biochimie urinaire  ATB: antibiograme  GE: goût épais  PCV: prélèvement cervico-vaginal  PU: prélèvement urétral  HBV: hépatite viral b  HCV hépatite viral c  MGG May-Grunwald Giemsa  ATF: antifongique  ECBU: examen cyto Bactériologie de l'urine  GS: groupage sanguin  TF: test de filament [Date] 5 Stage de laboratoire HISTORIQUE DE L'HRN L’hôpital Régional de N’Gaoundéré (HRN) fut créé en 1984 sous le nom de l’hôpital départemental de N’Gaoundéré, dans la province du Nord qui engloberait les trois régions septentrionales actuelles du pays. La même année, un décret présidentiel créa les provinces de l’Adamaoua, du Nord et de l’extrême-Nord. Par cette occasion, l’hôpital départemental devint l’Hôpital Provincial de N’Gaoundéré. Il développera alors ses infrastructures et reçu de nouveau personnel qui, progressivement, firent de lui une véritable formation sanitaire de référence dans toute la province. Depuis 2009, il est devenu Hôpital Régional de N’Gaoundéré, en faveur de la transformation par un autre décret présidentiel des Provinces en Région. Cet hôpital est actuellement dirigé par un médecin, le Dr. MAMOUDOU. [Date] 6 Stage de laboratoire INTRODUCTION Nous avons effectué notre deuxième stage à l'hôpital régional de ngaoundéré qui court sur un moi et nous avons commence le 05 juillet au 06 août qui à pour objectif le stage de laboratoire. Nous disons encore que HRN est un hôpital de de référence qui regroupe presque tout domaine médical spécialisé et generale. Pour l'hôpital il fonctionne 24h/24h et 7jrs/7jrs les personnels sont programmées en trois vague: matinée(08h00 à 13h30 ), après-midi(13h30 à 17h30) et la garde(17h30 à 08h30) et bien ponctuel pour les personnels. [Date] 7 Stage de laboratoire I-DESCRIPTIONS DU LIEU DE STAGE 1. Descriptions géographie L'hôpital régional de ngaoundéré, cadre de notre stage est situé au quartier administratif de la ville, sur le franc nord de la colline qui l'abrite. Bordé au Nord par la rivière SOURSOUM qui le sépare du quartier Boundjere au Sud par la station crtv adamaoua et la résidence du sous-préfecture, à l'Est par la délégation régionale de la santé publique de l'adamaoua , le centre de santé intégré de Boundjere et école primaire du quartier résidentiel et à l'ouest par la délégation régionale ELECAM. Cette schéma résumé plus Figure 1: localisation de l'HRN [Date] 8 Stage de laboratoire 2. Ressources infrastructures Comme ressources infrastructureiie de laboratoire de l'HRN quelques sont:  Salle d'accueil  Salle de prélèvement sanguin  Salle de garde  Bureau de la majore  Bureau de chef de service  Salle d'hématologie  Salle de bactériologie  Salle de parasitologie  Salle de immuno-serologie  Salle de biochimie  Salle de prélèvement cervico-vaginal et urétral  Deux toilettes internet pour les personnels  Une caiscau pour renseignement et raitre du résultat 3. Ressources matérielles Les maternelles proprement dit qui au laboratoire de l'HRN fonctionnel et présent:  Deux microscope  Un autoclave  Un incubateur  Deux chariots  Un lit genicologue  Un lit de garde  Quatre banc de trois mètre  Un glucomètre  Deux frigos  Un automate  Onze chaises  Une centrifugeuse  Trois micropipet  Neufs back à ordures 4. Ressources humaines [Date] 9 Stage de laboratoire  Trois(03) TPMS-AM  Cinq (05) ATMS-AM  Deux(02) IMS II-OBJECTIFS DE STAGE 1. Présentation de l'objectif de stage L'objectifs Observé Réaliser Non réaliser A) Prélèvement Prélèvement sanguin(sujet âgé et Bébé) Oui Oui Prélèvement urinaire(sur sonde, placer la poche urinaire) Oui Oui Prélèvement cervico-vaginaux et urétraux Non Oui B) Parasitologie-mycologie Étalement des selles convenable à l'eau physiologique et au lugol Oui Oui Réaliser convenable une GE et un frottis sanguin Oui Oui Coloration au Giemsa et au MGG Oui Oui Faire la mise au point au microscope Oui Oui Identifier les trophozoites et gametocytes et plasmodium Identifier les kystes, œufs ou formes végétatives de parasites Identifier les éléments levuriformes Oui Oui C) Bactériologie Effectué l'étalement et la coloration de GRAM [Date] 10 Stage de laboratoire Identifier les bactéries selon leurs formes et affinités tinctoriales Bactéries GRAM positif, bactéries GRAM négatif, cocci GRAM positif, cocci GRAM négatif Oui Oui D) Hématologie Effectué un frottis sanguin et colorer au MMG Oui Oui Réaliser la NFS automatisée et manuel Réaliser la NFS manuel Non Non Réaliser la vitesse de sédimentation Non Non Oui E) Immuno-serologie Effectué les tests Immunogiques par technique d'agglutination(CRP,ALSO,FR,Groupe sanguin et rhésus...) Oui Oui Effectué les tests immunogiques par technique de précipitation(AgBHs, AcHCV, HIV, Gtest...) Oui Oui 2. OBJECTIFS MENÉES  Prélèvement sanguin chez les Bébés et sujets âge  Réaliser les prélèvements urinaires(prélèvement sur sonde, placer la poche urinaire)  Effectuer l'étalement des selles convenablement, à l'eau physiologique et au lugol  Réaliser convenablement une GE et un frottis sanguin  Faire la coloration de Giemsa et May-Grunwald Giemsa  Faire la mise au point au microscope  Identifier les éléments levuriformes  Effectué l'étalement et la coloration de GRAM  Bacilles GRAM positif, bacilles GRAM négatif, cocci GRAM positif cocci GRAM négatif  Effectué une frottis sanguin et colorer au May-Grunwald Giemsa  Effectué les tests Immunogiques par technique d'agglutination(CRP, ASLO, sanguin et rhésus.) 3. OBJECTIFS NON MENÉES  Réaliser la vitesse de sédimentation  Réaliser les prélèvements cervico-vaginaux et urétraux [Date] 11 Stage de laboratoire  Réaliser la numérotation formule sanguine manuel 4. AUTRES OBJECTIFS MENÉES  Réaliser une mycoplasme et interprète  Ensemencé un échantillon dans le milieu de culture  Réaliser un ATB et un ATF  Réaliser un ECBU et BU  TC: valeur nominale est de(01-05) min/s  Ts: valeur nominale est de(04-12) min/s III-LES DIFFICULTÉS RENCONTRÉES Un certain difficultés est au niveaux des patients et les personnels:  Au niveau des patients: les parents ne veulent pas que les stagiaires assister au prélèvement cervico-vaginal  Au niveau des personnels: s'il faut pratique si tu as une relation avec un certain personnel de laboratoire plus et non personnel de l'hôpital. IV- DIVERSES STATISTIQUES Les diverses statistiques au laboratoire du 12 juillet au 06 Août 2021 ce qui est les plus techniques au laboratoire de l'HRN EXAMENS ADULTES ENFANTS SUJETS ÂGÉES TOTALE FRÉQUENCE(%) NFS 476 239 347 1062 45,81 CRP 76 32 43 151 6,51 PCV 53 00 27 80 3,45 PU 17 03 19 39 1,68 BU 89 66 38 193 8,32 [Date] 12 Stage de laboratoire ECBU 58 18 21 97 4,18 COPROLOGIE 38 62 42 142 6,12 ATB 34 00 12 46 1,98 ATF 19 00 11 30 1,94 WIDAL 83 32 49 164 7,07 GE et frottis 61 72 46 179 7,72 GS 18 49 68 135 5,82 V-ÉTUDE DE CAS Pour une patiente de 28 ans ayant une problème d'écoulement vaginale plus elle était sous traitement antibiotique l'écoulement à chuté mais pas fini. Pour son examen le médecin la prinscrite:  PCV +ATB Arrivé au laboratoire pour les conditions après le prélèvement sont:  Elle est sous tretement  Elle est en cycle menstruel  Elle a éviter de fait une toilette intime à la veillée  Elle a éviter de faire le rapport sexuelle Si parmi ces conditions l'un était pas pratiqué on passe au prélèvement Les maternelles de prélèvement est:  Spéculum  Écouvillon Pour passe au prélèvement on étiquette l'écouvillon avec les informations suivantes:  Âge  Nom  Sexe  Date du jour de prélèvement [Date] 13 Stage de laboratoire Après le prélèvement l'ensemencement qui suit plus on ensemence dans le milieu sab et EMB dans le cas où chez les femmes enceintes on ensemence plus dans le milieu GS et on garde dans l'incubateur pendant uploads/Geographie/ sommair1.pdf