Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Définition de pansement : Le pansement est un ensemble d’actes, effectué à l’ai

Définition de pansement : Le pansement est un ensemble d’actes, effectué à l’aide d’éléments qui servent à soigner une plaie et à la protéger des agents infectieux. Buts des pansements • Protéger la plaie contre les traumatismes supplémentaires et autres contaminations • Favoriser la cicatrisation. • Absorber les sérosités et les sécrétions émanant de la plaie. • Détruire les germes pathogènes par l’application d’antiseptique. • Arrêter l’hémorragie par des pansements compressifs. Types de pansement: 1. Pansement simple ou sec ▪ Aseptique ▪ Septique 2. Pansement humide 3. Pansement gras 4. Pansement compressif 5. Pansement avec drain 3 1- Pansement simple : Définitions : ⮚ Les pansements simples secs sont employés surtout pour les plaies opératoires aseptiques, ils se caractérisent par l’utilisation des compresses non imprégnées, maintenues par un sparadrap et qui recouvre une plaie simple, préalablement nettoyée à l’aide d’une compresse stérile imbibée d’un produit antiseptique. ⮚ Le pansement aseptique concerne les plaies non infectées (Plaies propres). ⮚ Le pansement septique concerne les plaies infectées. Une plaie est dite septique si elle présente: - Des signes inflammatoires, - Un écoulement purulent. 2- Pansement humide : Les pansements humides consistent à appliquer de la chaleur humide, chaude ou froide locale. ● Pansement humide chaud Il est utilisé surtout au stade de l’inflammation. La chaleur provoque une vasodilatation, la peau devient chaude et rosée, la dilatation des vaisseaux sous cutanés amène une augmentation de la circulation sanguine au niveau de la peau. Objectifs : - Diminuer la douleur - Diminuer la congestion - Réduire le gonflement - Elever la température du corps - Diminuer l’ apport de sang dans les autres régions Buts et indications : 4 ❖ Anti- infection : - Lymphangites réticulaires et tronculaires - Infection locale non collectée (abcès, panaris, furoncle) ❖ Anti-inflammatoire - Résorption d’un hématome, d’une infiltration des tissus par un sérum passé en dehors de la veine. ❖ Sédatif - Douleurs musculaires, péri_ articulaires ● Pansement humide froid : Objectifs Par son action, le froid provoque une vasoconstriction, la peau devient pâle et froid ; le froid est donc : - Décongestif - Analgésique - Sédatif Indications : - Œdème d’origine traumatique (luxation) - Hémorragie Exemples de pansement humide : ● Le pansement alcoolisé • Il est constitué de compresses imbibées d'alcool, en général à 70°, et recouvertes d'une épaisse couche de coton puis d'un bandage. Il est indiqué pour son effet anti-inflammatoire loco-régional après une contusion. • Il provoque une vasodilatation locale et a une action anti-inflammatoire et calmante. • Il doit être renouvelé régulièrement, au moins 4 fois par jour. ● Le pansement à base de pâte antiphlogistique • La pâte antiphlogistique a des propriétés pharmacologiques permettant de lutter contre l'inflammation. • La pâte, chauffée au bain-marie, se place entre deux épaisseurs de compresses, maintenues si possible par un bandage. Le pansement est 5 appliqué avec soin, afin d'éviter une brûlure. Il doit être renouvelé 2 fois par jour. 6 3- Pansement gras : Définition : Ce pansement est formé de compresses et d'une substance grasse (ex : (Pommade, Biogaz, tulle gras…). Il s’utilise notamment en cas de brûlures et d'escarres. Le pansement gras favorise la cicatrisation. Il n'adhère pas et permet la reconstitution de l'épiderme. Il doit être renouvelé tous les jours. Objectif : - Cicatrisation - Antiseptique - Antiphlogistique - Isolement Exemple de pansement gras : ⮚ Les pansements gras pré- enduits : ils sont faits de gazes préimprégnées d'huile, de mélanges de produits à action anti- inflammatoire et antibiotique (tulle gras). ⮚ Les pansements gras à base de pommade : Sont recouverts de compresses sèches maintenues par un sparadrap. Les substances utilisées ont des propriétés protectrices et favorisent la régénération de l'épiderme. 4- Le pansement compressif • Ce pansement exerce une pression sur la plaie, et il est mis en place lorsque celle-ci saigne. • Il est maintenu à l'aide d'une bande élastique adhésive pendant une durée maximale de 20 minutes. 7 5-Pansement avec drain : • Le drainage Le drainage consiste à faire écouler les liquides contenues dans une plaie, un organe creux, ou une cavité pathologique, au moyen d’un drain, de mèches qu’on laisse en place plus ou moins longtemps, ou de lames dans le but d’obtenir une cicatrisation rapide. • Types de drainage :a- Drain: Tube souple ou rigide, en caoutchouc, matière plastique…, servant à évacuer les liquides pathologiques d’une plaie. b- Lames: Elles sont en caoutchouc ondulées stériles et sont placées dans une région où s’est produite une collection. c- Mèche: • Bande de toile fine, de gaz ou de tissu résorbable, que l’on introduit dans une plaie ou une fistule, pour en empêcher la fermeture par une cicatrisation trop rapide et faciliter ainsi l’écoulement des sérosités et du pus. NB: • Le matériel de drainage est posé aseptiquement au bloc opératoire. Produits utilisés dans les pansements : Les détergents : Sérum physiologique isotonique • Il est utilisé pour le nettoyage et le rinçage de tous les types de plaies. Il permet d’enlever tout ce qui adhère à la plaie sans léser les tissus. Sérum salé hypertonique • Il aide l’élimination des zones nécrotiques dans les plaies infectées ou des zones escarrifiée. Les composés laurylés Exemple: MERCRYL LAURYLÉ® - Nettoyage des plaies, même souillées. - Dermatoses susceptibles de se surinfecter : eczémas, escarres, zona,etc. - Lésions cutanées infectieuses. - Gynécologie : toilette vulvaire et périnéale, vaginite, vulvo-vaginites, leucorrhées. Ether: éther sulfurique • Est un liquide limpide, incolore et très inflammable avec un point d'ébullition bas et a une odeur typique. • Il a une action bactéricide. Il ne coagule pas le sang et permet de l’enlever facilement. • Il dissout les graisses et s’évapore rapidement. • Il est utilisé beaucoup plus aux alentour de la plaie pour nettoyer les restes de colle d'un pansement adhésif sur la peau. • Il est par ailleurs néfaste sur les muqueuses fines. 9 Les antiseptiques : Les antiseptiques cutanés sont des médicaments qui servent à désinfecter plaies, brûlures et autres lésions cutanées. Il existe différentes familles : l'antiseptique "à tout faire" n'existe pas et chacun possède ses indications et ses contre-indications. Les antiseptiques sont parfois mal utilisés et peuvent être responsables d'intoxications, notamment chez les enfants...Certaines règles doivent donc être respectées. Les familles des antiseptiques : 1- Les colorants : • Eosine aqueuse • Eosine alcoolique • Solution de Milian • Fluorescéine • Les colorants Utilisation: • Utilisés surtout pour leur effet asséchant dans l'érythème fessier du nourrisson. Inconvénients: • Préférer les solutions aqueuses aux solutions alcooliques. • Produits extrêmement salissants (colorent la peau et le linge) 2- L'alcool éthylique • Alcool à 70° • Alcool à 90° • Alcool modifié • Alcool camphré Utilisation: • Alcool à 70°: - Antisepsie de la peau saine, des sites d'injections et des prélèvements sanguins (sauf : cathétérisme, ponction artérielle et les actes nécessitant une asepsie chirurgicale). - Durée d’action : activité antimicrobienne brève car l'alcool est très volatil. Inconvénients: • Il dessèche la peau, pique et il est inflammable. • Ne pas appliquer sur les muqueuses ou les plaies. 3- Les dérivés iodés • Betadine ® • Alcool iodé • Les dérivés iodés Utilisation: • L’iode et ses dérivés conviennent aux plaies et brûlures superficielles peu étendues. • Antisepsie de la peau saine avant acte de petite chirurgie • Antisepsie de la peau du champ opératoire. • Durée d’action: Le temps de contact requis est d’une minute, Exemple : l'action se manifeste dès 30 secondes, mais il est recommandé d'attendre un temps de contact d'une minute minimum afin d’obtenir une activité bactéricide. Inconvénients: - Ne pas associer aux antiseptiques contenant du mercure (formation de composés caustiques) - A éviter en cas d'intolérance à l'iode (allergie), chez la femme enceinte et chez le jeune enfant 4-Les oxydants • Eau oxygénée 3% • Permanganate de potassium dilué Eau oxygénée 3% est : • un antiseptique local à usage externe (pour la peau). • une Solution faiblement antiseptique. Il exerce, par l'effervescence, une action mécanique de nettoyage Utilisation: − Nettoyage des plaies − Effet hémostatique Inconvénients: • Ils sont desséchants. - L’eau oxygénée est caustique à partir de 20 volumes. - Le permanganate de potassium colore la peau et le linge en violet. Ne pas l’associer au nitrate d’argent ou à l’eau oxygénée. • Le nitrate d'argent (solution aqueuse à 1 % ou 2%) • Utilisé dans les dermatoses suintantes, érythème fessier Inconvénients: • Ne pas associer au permanganate de potassium (irritant) 5-Les dérivés chlorés (Hypochlorite de sodium) • Dakin Cooper® • Amukine® Utilisation: • Antisepsie de la peau, des muqueuses et des plaies. Inconvénients: Ils peuvent être irritants. &Matériel propre aux pansements : Gaze hydrophile C’est à partir de la gaze hydrophile qu’on prépare les compresses, les mèches et parfois même des bandes. • Les compresses sont destinées à nettoyer la plaie et absorber les liquides organiques. • Les mèches permettent l’hémostase par compression. Elles peuvent servir aussi à absorber le pus et autres sécrétions. • Les bandes sont destinées à maintenir en place les éléments du pansement (compresses et produits divers) Le coton hydrophile uploads/Industriel/ pansement-cf.pdf