Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Bilan orthophonique Trouble de la parole, du langage consécutifs à une déficien

Bilan orthophonique Trouble de la parole, du langage consécutifs à une déficience auditive congénitale ou acquise Nom : Prénom : Date de Naissance : Adresse : Nom de l’orthophoniste : Date de l’examen : 1- DESCRIPTION DE LA DEFICIENCE AUDITIVE La déficience auditive est-elle congénitale ? OUI ☐ NON ☐ Si non, à quel âge est-elle apparue ? - Age du diagnostic : - Age du premier appareillage : a. Modalité de scolarisation dans l’enfance : Milieu ordinaire Etablissement spécialisé (y compris SSEFIS) ☐ Préciser : ……………………………. b. Degré de surdité (sans correction) : cf. annexe 1 pour le calcul de la perte auditive OD : Normal ☐ Léger ☐ Moyen ☐ Sévère☐ Profond ☐ OG : Normal ☐ Léger ☐ Moyen☐ Sévère ☐ Profond ☐ Contexte évolutif : OUI ☐ NON ☐ c. Appareillage auditif : OD : OUI ☐ NON ☐ Date de l’appareillage actuel : OG : OUI ☐ NON ☐ Date de l’appareillage actuel : Implant cochléaire : OUI ☐ NON ☐ Date d’implantation : d. Identification phonétique : en pourcentage (liste de LAFON) cf annexe 2 - Oreille nues sans lecture labiale : Voix chuchotée : …………………………. Voix normale : ……………………………. Voix forte : …………………………………. - Avec appareillage individuel (aide auditive ou implant) – (voix normal) : OD appareillage sans lecture labiale : ……………………………. OG appareillage sans lecture labiale : ……………………………. Stéréophonique sans lecture labiale : ……………………………. Stéréophonique + lecture labiale : …………………………………. - Lecture labiale seule : ………………………………………………………………………………. 2- MODES DE COMMUNICATION UTILISEE (au quotidien) plusieurs réponses possibles : Oral ☐ LPC ☐ LSF ☐ Français signé ☐ Ecrit ☐ Multimodal (préciser si possible) ☐ …………………………………………………………………………… Nécessité d’un recours à une aide humaine (interprète, interface ou codeur LPC …) avec appareillage : OUI ☐ NON ☐ Préciser : ………………………………………………………………………………………………………………. Communication orale à l’aide d’un appareille téléphonique sans appareillage : OUI ☐ NON ☐ 3- LANGAGE ORAL - Voix : - Trouble de la hauteur - Trouble du timbre - Trouble de l’intensité - Rythme et débit de la parole : Bon ☐ Incorrect ☐ - Qualité de l’intonation : Bonne ☐ Moyenne ☐ Absente ☐ - Trouble de l’articulation : OUI ☐ NON ☐ Préciser : ……………………………………………………………… - Trouble de la parole : OUI ☐ NON ☐ - Niveau de compréhension verbale : - Ne comprend pas ☐ - Comprend quelques mots ☐ - Comprend des phrases en contexte ☐ - Participer à l’échange ☐ - Niveau d’expression : - Prise de parole spontanée : OUI ☐ NON ☐ - Retard de langage : OUI ☐ NON ☐ - Expression structurée (grammaire, syntaxe …) : OUI ☐ NON ☐ Maladroit ☐ - Degré d’intelligibilité pour l’examinateur : Bon☐ Moyen☐ Mauvais ☐ - Evocation de 3 phrases spo ntanées : uploads/Litterature/ anamnese.pdf