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Cours élaboré par: Docteur Mohammed KHACHCHA Anatomie physiologie de l’appareil

Cours élaboré par: Docteur Mohammed KHACHCHA Anatomie physiologie de l’appareil cardiovasculaire Année scolaire et universitaire: 2019-2020 I-INTRODUCTION : L’appareil cardiovasculaire est des appareils les plus vitaux de l’organisme humain. Il s’agit d’un ensemble d'organes coordonnés en vue d'une fonction principale : LA CIRCULATION SANGUINE la circulation sanguine permet au sang de transporter l'oxygène, les substances nutritives (nutriments) et toute autre substance biologique (métabolites, enzymes, hormones, …) à toutes les cellules de notre corps en vue de leur permettre d’assurer leur cycle biologique dans les conditions optimales. (On parle de grande circulation ou circulation systémique), avec une fonction d’oxygénation et de nutrition des tissus, Elle permet aussi d'assurer l’hématose du sang lors de son passage dans l'échangeur pulmonaire. (On parle de petite circulation ou circulation pulmonaire). Ces deux composantes circulatoires ne se rejoignent qu'au niveau du cœur, de sorte que ces deux circuits se trouvent reliés « en série ». Ainsi, une fraction de sang qui a traversé la circulation systémique traverse ensuite obligatoirement la circulation pulmonaire. Il existe, en parallèle à la circulation sanguine, la circulation lymphatique, qui a pour but de récupérer du liquide extracellulaire (LE) usé et l’amener jusqu’au système veineux. Outre cette mission, l’appareil cardiovasculaire assure une mission d’interface entre les différents appareils et organes et les différents tissus. Il est constitué D'une pompe centrale, le cœur, D’un produit biologique vital : Le sang Et d’une succession organisée de conduits : Les vaisseaux sanguins qui assurent la conduction du sang vers les différents territoires du corps. On distingue trois familles de vaisseaux sanguins: Les artères; organisées en un réseau structuré appelé : Réseau artériel; transportant le sang du cœur vers les différents tissus. Les veines; organisées en un réseau structuré appelé : Réseau veineux; transportant le sang des tissus vers le cœur  Et les capillaires sanguins, organisées en un réseau structuré appelé : Réseau capillaires qui sont des micro- vaisseaux enchâssés dans les tissus et favorisant les échanges de substances avec le liquide interstitiel. Ils sont de deux types :  Les capillaires artériels  et le capillaires veineux La circulation sanguine Deux grandes missions essentielles L’appareil cardiovasculaire Appareil extrêmement vital •Le cœur ==> La pompe cardiaque Ravitaillement des cellules en besoins biologiques (O2, Nutrimensets, substances biochimiques) Mission d’interface entre les différents appareils et les tissus Récupération des déchets métaboliques et des produits métaboliques III- Le sang II- Les vaisseaux sanguins Trois constituants essentiels Les capillaires sanguins ==> Réseau capillaire Les veines Réseau veineux Les artères Réseau é i l Capillaires artériels Trois familles de vaisseaux Deux constituants Capillaires veineuses Un constituant liquidien : Le plasma Un constituant cellulaire : Le tissu sanguin Trois familles de cellules sanguines Les globules rouges Les globules blancs Les plaquettes sanguines II- SCHEMA TOPOGRAPHIQUE GLOBAL DE L4’ACV GC PC Echanges tissulaires de substances Hématose III- Le processus de la circulation sanguine LA GRANDE CIRCULATION = LA CIRCULATION SYSTEMIQUE LA PETITE CIRCULATION = LA CIRCULATION PULMONAIRE MISSION : L’HEMATOSE MISSION : TRIPLE RESEAU ARTERIEL : SANG ARTERIEL (Riche en O2 et pauvre en CO2) RESEAU SAPILLAIRE RESEAU VEINEUX : SANG ARTERIEL (Riche en O2 et pauvre en CO2) RESEAU ARTERIEL : SANG VEINEUX (Riche en cO2 et pauvre en O2) RESEAU VEINEUX : SANG VEINEUX (Riche en cO2 et pauvre en O2) RESEAU CAPILLAIRE ELLE SE DEROULE DANS LES DEUX SENS ENTRE LE CŒUR ET LES 2 POUMONS OD VD OG VG ELLE SE DEROULE DANS LES DEUX SENS ENTRE LE CŒUR ET LES TISSUS RECUPERATION : •DES DECHETS METABOLIQUES EN VUE DE LEUR ELIMINATIONN •DES SUBSTANCES BIOLOGIQUES EN VUE DE LEUR DIFFUSION APPROVISIONNEME NT DES TISSUS EN BESOINS BIOLOGIQUES (O2, NUTRIMENTS, SUBSTANCES BIOLOGIQUES …..) LES ECHANGES TISSULAIRES DE SUBSTANCES EL /n IV- Anatomie du coeur Le cœur est un muscle creux, qui par sa contraction rythmique, assure la progression du sang à l’intérieur des vaisseaux  Le cœur est situé dans le thorax, entre les deux poumons, au dessus du diaphragme sur lequel il repose. Il occupe là une loge appelée : la loge cardiaque située dans le médiastin antéro - inférieur. Le cœur pèse environ 270g chez l’adulte et Il a la forme d’une pyramide triangulaire inversée. Il présente à décrire : Un grand axe presque horizontal est dirigé obliquement en avant, à gauche et en bas. Une base située en haut, en arrière et à droite Une pointe libre et tournée en bas, en avant et à gauche. Lors de la contraction cardiaque; le choc de la pointe est perçu en regard du 5ème espace inter costal gauche . A- Configuration extérieure du cœur : Etant donné sa forme, le cœur présente à étudier trois faces, une base et un sommet 1- Les faces:  La face antérieure : Elle présente trois sillons profonds : Un sillon transversal perpendiculaire au grand axe du cœur et ceinturant l’organe a sa partie médiane : Il s’agit du sillon auriculo- ventriculaire qu’il va diviser en deux compartiments: Un compartiment auriculaire; en haut, à droite et à droite en arrière Un compartiment ventriculaire; en bas, à gauche et en avant Du 1/3 moyen du sillon auriculo-ventriculaire émergent deux gros trocs artériels : L’aorte au niveau de la partie gauche du 1/3 moyen Et le tronc de l’artère pulmonaire. au niveau de sa partie droite En arrière, un sillon qui va longer le grand axe du cœur au niveau du compartiment auriculaire qu’il va diviser en deux parties . Une partie droite : L’oreillette droite Une partie gauche : L’oreillette gauche Il s’agit du sillon inter auriculaire En avant, un sillon qui va longer le grand axe du cœur au niveau du compartiment ventriculaire qu’il va diviser en deux parties . Une partie droite : Le ventricule droit Une partie gauche : Le ventricule gauche Il s’agit du sillon inter ventriculaire  La face inférieure : Elle repose sur le diaphragme. Elle est également divisée par le sillon auriculo- ventriculaire en deux parties qui sont essentiellement formées par l’oreillette droite et le ventricule droit.  La face postérieure : Elle est généralement divisée par le sillon auriculo- ventriculaire en deux: parties: En arrière se trouve l’oreillette gauche et en avant les deux ventricules séparés par le sillon inter ventriculaire qui se prolonge sur la face postérieure du cœur. 2- La base : La base du cœur regarde en arrière et à droite. Elle est formée par les deux oreillettes : L'oreillette droite et l’oreillette gauche, qui sont séparées par : le sillon inter auriculaire.  Dans l’oreillette droite se jette deux veines volumineuses : La veine cave supérieure en haut et la veine cave inférieure en bas.  Dans I'oreillette gauche se jettent quatre veines : Les veines pulmonaires (Deux veines pulmonaires droites et deux veines pulmonaires gauches).  3- Le sommet : Il répond à la pinte du cœur B- Configuration intérieure du cœur: Le cœur est divisé intérieurement en quatre cavités par une cloison verticale et une cloison horizontale. Les deux cavités supérieures sont les oreillettes et les deux cavités inférieures sont les ventricules. Chacune des deux oreillettes communique avec le ventricule sous jacent par un orifice : L’orifice auriculo – ventriculaire (OAV):  OAVD pour l’oreillette droite  OAVG pour l’oreillette gauche Par ailleurs, les oreillettes ne communiquent pas entre elles. En effet, elles sont séparées complètement par une cloison : Le septum inter auriculaire. De même, les ventricules sont séparées par une cloison : Le septum inter ventriculaire. Les cavités cardiaques droites sont donc complètement séparées des cavités gauches et le sang qui circule dans les cavités droites ne se mélange jamais avec le sang circulant dans les cavités gauches. Et vis versa. D’une façon générale, la paroi des oreillettes est mince ; Celle des ventricules est très épaisse (1cm à gauche et 0,5cm à droite), elles est jalonnée de saillies musculaires : Les colonnes charnues. Cette disposition tient à la vigueur nécessaire de la contraction ventriculaire qui doit assurer la propulsion du sang dans tout le système circulatoire. 1- Les cavités cardiaques droites : 1-a- L'oreillette droite : • Il s’agit d’une cavité lisse où vont s’ouvrir les orifices des deux veines caves supérieures et inférieures et l’orifice du sinus coronaire. (Veine propre du cœur) • Elle présente une paroi mince • Elles est complètement séparée de l’OG par une cloison étanche : LE SEPTUM INTER AURICULAIRE • Elle présenter quatre orifices: L'orifice de la veine cave supérieure L'orifice de la veine cave inférieure L'orifice su sinus coronaire L'orifice auriculo- ventriculaire droit Il s’agit de l’orifice faisant communiquer l’oreillette droite et le ventricule droit ; Il est pourvu d’une valvule qui empêche le reflux du sang du ventricule dans l’oreillette au moment de la contraction du ventricule: Il s’agit de la valvule tricuspide. Elle est formée de trois valves qui sont attachées aux parois du ventricule. 2-b- Le ventricule droit • Elle présente une paroi épaisse • Elles est complètement séparée du VG par une cloison étanche : LE SEPTUM INTER VENTRICULAIRE • De sa partie antéropostérieure émerge le tronc de l’artère pulmonaire. • Il présenter deux orifices: uploads/Litterature/ anatomie-de-l-x27-appareil-cardiovasculaire.pdf