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Anatomie et physiologie de Anatomie et physiologie de l l’ ’appareil locomoteur

Anatomie et physiologie de Anatomie et physiologie de l l’ ’appareil locomoteur appareil locomoteur JP. MARCHALAND, L. N JP. MARCHALAND, L. N’ ’GUYEN , Ch. BURES G. VERSIER GUYEN , Ch. BURES G. VERSIER HIA Bégin Saint-Mandé HIA Bégin Saint-Mandé IFSI Salpêtrière Système osseux Système osseux Système musculaire Système musculaire Système articulaire Système articulaire Et le reste Et le reste … …..: le système nourricier ..: le système nourricier (artères, veines, lymphatiques), électrique (artères, veines, lymphatiques), électrique (nerfs) sous la dépendance du SNC (nerfs) sous la dépendance du SNC IFSI Salpêtrière APPAREIL LOCOMOTEUR APPAREIL LOCOMOTEUR A- INTRODUCTION Synchronisation physiologique, Synchronisation physiologique, anatomique et fonctionnelle anatomique et fonctionnelle IFSI Salpêtrière APPAREIL LOCOMOTEUR APPAREIL LOCOMOTEUR A- INTRODUCTION Ostéologie: étude du système osseux Ostéologie: étude du système osseux Arthrologie: étude du système articulaire Arthrologie: étude du système articulaire Myologie: étude du système musculaire Myologie: étude du système musculaire IFSI Salpêtrière A- INTRODUCTION IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE Squelette cranio- facial Colonne vertébrale ou rachis: superposition de vertèbres Thorax ou cage thoracique: sternum + côtes articulées aux vertèbres Membres supérieurs attachés au thorax par la ceinture scapulaire Membres inférieurs attachés au rachis par la ceinture pelvienne a- Eléments composant le squelette axial et périphérique Squelette: 205 os 1- Généralités Généralités IFSI Salpêtrière b- Les 3 principales formes d’os OS COURT OS LONG OS PLAT B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 1- Généralités Généralités IFSI Salpêtrière Mais aussi ….. OS SESAMOÏDE OS PNEUMATIQUE Ethmoïde 1- Généralités Généralités B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE IFSI Salpêtrière • Les os longs Epiphyse proximale Métaphyse proximale Diaphyse Métaphyse distale Epiphyse distale Longueur > Epaisseur - Largeur B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 1- Généralités Généralités IFSI Salpêtrière • Les os longs os cortical = os compact os spongieux = os médullaire 1- Généralités Généralités B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE IFSI Salpêtrière • Les os courts • Les os plats Longueur – Largeur > Epaisseur Longueur = Epaisseur = Largeur B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 1- Généralités Généralités IFSI Salpêtrière c- Les 4 principaux rôles de l’os Soutien des tissus mous et protection des viscères Fonction de locomotion et de posture Elaboration des cellules du sang (moelle osseuse) Rôle biochimique (intervention dans le métabolisme du calcium et réserve en calcium et sels inorganiques comme l’ hydroxyapatite). 1- Généralités Généralités B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE IFSI Salpêtrière d- Composition chimique de l’os Sels minéraux (65 à 70 %) : phosphate tricalcique, carbonate de calcium, fluorures, sulfates et chlorures. Substances organiques (30 à 35 %) : collagène, élastine, composants biochimiques des cellules et lipides du tissu adipeux (matrice ou tissu interstitiel). B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 1- Généralités Généralités IFSI Salpêtrière e- Composition cellulaire de l’os Ostéoblastes et ostéoclastes: construction et résorption osseuse Ostéocytes: cellules osseuses 1- Généralités Généralités B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE IFSI Salpêtrière f- Processus de formation de l’os = équilibre formation / résorption Tissu ostéoïde Ostéoblastes Tissu osseux définitif Vitamine D Phosphatase Alcaline Calcification Tissu osseux définitif Ostéoclastes Formation osseuse Résorption osseuse Parathormone Phosphore Calcium Phosphore Calcium B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 1- Généralités Généralités IFSI Salpêtrière g- Croissance de l’os En épaisseur: ostéoblastes en superficie de l’os En longueur: cartilage de conjugaison ou de croissance(≠ cartilage articulaire) p a r prolifération cellulaire; jonction m é t a p h y s e / épiphyse. Equilibre entre ossification et prolifération cellulaire (croissance); après puberté, ossification progressive du cartilage de croissance et arrêt de la croissance. Cartilage de croissance: JH 16 ans Cartilage de croissance: JF 10 ans 1- Généralités Généralités B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE IFSI Salpêtrière h- Facteurs influençant la croissance et la maturation de l’os • Facteurs génétiques (maladie de Lobstein, achondroplasie) • Facteurs mécaniques (ostéoporose / immobilisation – inactivité) • Facteurs vasculaires (ostéonécrose / fracture col fémur) Lobstein B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 1- Généralités Généralités IFSI Salpêtrière h- Facteurs influençant la croissance et la maturation de l’os • Facteurs métaboliques (rachitisme / carence en Ca2+ – vit D) • Facteurs hormonaux (hyperparathyroïdie, hypothyroïdie, ménopause) rachitisme 1- Généralités Généralités B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE IFSI Salpêtrière • Vascularisation artérielle des os longs Artère nourricière divisée en 2 branches (ascendante et descendante) pour les extrémités supérieure et inférieure) Artère périostale diaphysaire qui irrigue la majeure partie de la corticale Artère épiphysaire • Vascularisation veineuse des os longs Sinus veineux occupant la hauteur de la cavité médullaire B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 1- Généralités Généralités i- Vascularisation de l’os IFSI Salpêtrière a- Le squelette thoracique: protection du médiastin et des blocs pleuro- pulmonaires Vue antérieure Vue postérieure 12 vertèbres dorsales Sternum 12 paires de côtes (7 vraies paires reliées au sternum, 3 fausses paires reliées au cartilage sus-jacent, 2 paires flottantes) B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive IFSI Salpêtrière b- La colonne vertébrale: protection de la moelle épinière, de ses enveloppes et des racines • Colonne cervicale • Colonne dorsale • Colonne lombaire • Coccyx • Colonne sacrée B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive 33 vertèbres IFSI Salpêtrière Les vertèbres: unités superposées constituant la colonne dont la morphologie en fonction de la localisation B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive Atlas Axis Sacrum Coccyx D 12 D 6 L1 à L5 Apophyse épineuse Corps vertébral Apophyse transverse Apophyse articulaire Lame Pédicule Canal rachidien IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive • Colonne cervicale: convexité antérieure 7 vertèbres cervicales - Rachis cervical supérieur (C1 ou atlas, C2 ou axis) ROTATION -Rachis cervical inférieur (C3 à C7) FLEX, EXT, LAT IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive • Colonne dorsale: concavité antérieure 12 vertèbres dorsales ou thoraciques • Colonne lombaire: convexité antérieure 5 vertèbres lombaires • Sacrum: concavité antérieure • Coccyx 5 vertèbres sacrées 4 vertèbres coccygiennes fusionnées IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive c- Le membre supérieur Ceinture scapulaire (relie le membre supérieur au tronc) Squelette du bras Squelette de l’avant- bras Squelette du poignet et de la main IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive c- Le membre supérieur Ceinture scapulaire: - clavicule - omoplate Squelette du bras: - humérus Vue antérieure Vue postérieure Epitrochlée Epine de l’omoplate Epicondyle Trochlée Trochiter Condyle Trochin Apophyse coracoïde Acromion Glène Tête humérale Palette humérale IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive c- Le membre supérieur Squelette de l’avant- bras - Radius - Cubitus Tête radiale Olécrâne Styloïde radiale Styloïde cubitale Membrane interosseuse IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive c- Le membre supérieur Squelette du poignet et de la main Carpe Métacarpiens (×5) Phalanges (× 14) Carpe - Scaphoïde - Semi- lunaire - Pyramidal - Pisiforme - Trapèze - Trapézoïde - Grand os - Os crochu IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive d- Le membre inférieur Ceinture pelvienne Squelette de la cuisse La rotule ou patella Squelette de la jambe Squelette du pied IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive d- Le membre inférieur SACRUM et COCCYX SACRUM et COCCYX OS ILIAQUE OS ILIAQUE Ilion Ischion Pubis Cotyle Ceinture pelvienne ou bassin osseux = Sacrum – Coccyx + 2 os iliaques Elle relie le membre inférieur au tronc Aile iliaque IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive d- Le membre inférieur Squelette de la cuisse Fémur Rotule ou patella Grand trochanter Petit trochanter Tête fémorale Col fémoral Trochlée Condyle externe Condyle interne IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive d- Le membre inférieur Squelette de la jambe Péroné Epines tibiales Tubérosité externe TTA Malléole externe Malléole interne Tibia Tubérosité interne IFSI Salpêtrière B- OSTÉOLOGIE B- OSTÉOLOGIE 2- Etude descriptive Etude descriptive d- Le membre inférieur Arrière- pied ou tarse postérieur: Calcanéum (C), Astragale (A) Médio- pied ou tarse antérieur: Scaphoïde (S), cuboïde (Cub), 3 cunéiformes (Cun) Avant- pied: 5 métatarsiens (M), 14 phalanges (P) C C A A Cub Cub S S Cun Cun M M P P Squelette du pied IFSI Salpêtrière C- ARTHROLOGIE C- ARTHROLOGIE 1- Généralités Généralités Définition = organe d’union de 2 ou plusieurs pièces osseuses permettant la mobilité entre ces pièces Classification = 1- Synarthroses (aucune mobilité, crâne) 2- Amphiarthroses (mobilité restreinte, vertèbres réunies par des disques vertébraux) 3- Diarthroses +++ (grande mobilité) Diarthrose à bourrelet Diarthrose à ménisques Cartilage Ménisque Bourrelet Synoviale Capsule Capsule Bourse Pré- rotulienne IFSI Salpêtrière C- ARTHROLOGIE C- ARTHROLOGIE 1- Généralités Généralités Cartilage articulaire: structure lisse recouvrant les extrémités osseuses de l’articulation. Bourrelet et ménisques: fibrocartilage fixés à la capsule permettant l’amélioration de la congruence articulaire, l’augmentation de la surface articulaire pour mieux répartir les contraintes, améliorer le mouvement, la stabilité, l’amortissement. Membrane synoviale: tapisse la face profonde de la capsule articulaire, sécrète le liquide synovial (lubrification, nutrition du cartilage, rôle anti- infectieux et élimination des débris anormaux). Capsule articulaire: structure épaisse formée de tissu conjonctif dense (collagène) délimitant la cavité articulaire renforcée par de puissants ligaments permettant l’union des pièces osseuses et la stabilité articulaire. Bourse séreuse ou hygroma: petite poche tapissée de synoviale facilitant le glissement des muscles et tendons ou entre uploads/Litterature/ ifsi-anatomie-physiologie-appareil-locomoteur 1 .pdf