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Infections génitales : enrichissement sur : ½ A3 ; et on réalise 2spots sur lam

Infections génitales : enrichissement sur : ½ A3 ; et on réalise 2spots sur lame pr IFD : chlamydia trachomatis Rappel :chez homme :app génitale se confond avec la base de APP urinaire ; ya existence de flore pr cela on utilise : écouvillon type : cytobross  lecture : exmn direct : bleu de méthylène commensale au niv de glande et urètre distale :flore voisine de Flore entérique et cutanée permet de rechercher polynucléaire et diplocoque intra et extra C ; présence + de 5 polyN chez ♀ :app génitale distinguable de APP urinaire :il comprend* le haute de APP : stérile : est fortement indicateur de urétrite chez homme (ovaire ;trompe de Fallope ;cavité utérine ;endocol );*le bas : contaminée / flore variée et abondante Gram : recherche :diplocoque : G- : graines de café intra ou extra leuco orienter DC gonorhé (exocol ;cul de sac antérieur ; vagin ;petite ; Grd lèvres) ½ de culture ensemencé : incubé pdt 24/48h a 35° s/Co2 ; 1erelecture a 24H ; si pas de culture Chez ♀ :en période de l’activité sexuelle :flore vaginale :10*9 bac aero-anaérobies (surtt anaérobie) on prolonge a 48H  on fait 2éme lecture St des Bac saprophyte ou opportuniste ; PH acidifié grâce au flore de lactobacille DC : posé grâce au gram ; caractère bioch d’identification *écouvillon d’enrichissement A2 Agent étiologique : agent divers : soit des bac ; virus ; parasite voire levures déchargé ds 2 ½ :U9 pr : Mycoplasma et MU2 : mycoplasma hominis ; cytobrosse pr chlmy T manif clinique principale : écoulement (♀) ; infect° bas de app causé de agnt exogène responsable chez ♀ : plv cervico.. ?; on réalise écouvillon simple +cytobrosse ; De MST mais aussi des agent endogène a l’endocol :3ecouvillon + cytobrosse ( cytobross :pr la recherche de chlamydia trachomatis) Chez homme : infc due a des agnt exogène ;*autre manif : ulcérat° génitale ; causé par 5 agent patho :1ére écouvillon : pr frottis bleu et gram 2éme : pr ensemencement mm ½ comme chez homme syphilis :treponema pallidum *chancre mou :haemophilus ducreyi ; ; herpes géni :HSV1 et HSV2 +sabouraud+phénicol *3éme : pr enrichissement A3 LGV :chlamydia ; trachomatis L1 ;L2 ;L3 *donovanose : calymmatobacterium granulomatise au niv :cul de sac postr :exocol : 3 ecvll :1ére :pr frottis bleu et gram et (état frai :Tricho.Vaginali Chez enfant :  inf génitale (fille : vulvite) ( garçon : prépuciale) 2éme ecvll :ensemencement GSF ;GSC+sabouraud+chloramphénicol Agent éthio retrouvé : candida albicans ; staph aureus ; strepto ; B.hemolytique 3ém ecvll : enrichissement A3 :mycoplasme Quand on trouve : N gonorrhoeae ; chlamydia trachomatis : il s’agit de cas d’homosexuel au niv vagin : 1 seul ecvll : pr réalisat° d’état frais : recherche de levure ;trichomonas vaginalis DC : recomondat° : pr plv génitaux : chez homme ou ♀  respecter certains nbr de condit° et C (C épithéliales bourée de bacille  gardneralla vaginalis(B gr vrbl) ( ½ columbia sg hmn ) Pas de trt d’ATB ni par voie locale ; ni générale * Pas de rapport sexuel au – 3j . chancre a syphilitique : syphilis : MST due a treponema pallidium : détectable o niv de chancre *pas de miction pdt au – 2H *♀ : doit se présenter immédiatement avant ou après menstruation grâce au µscope a fond noire Analyse microbio de plv génitaux :……… ? exmn en µ a fond noir : présence de treponema de morpho et mobilité caractéristique d’espc Chez ♀ : plv urétrale ; a partir de ce plv 2frottis sur lame ; a coloré en bleu de méthylène ; Gram  DC de syphilis *IFD : par usage d’AC monoclonaux marqué et sensibilisé et spcf> a état frai Isolement sur : gélose chocolat +polyvitex ; sur ½ thayer martin ; sur GSF chancre mou :due a haemophilus ducreyi : G : très exigeante ; DC de certitude difficile autant + Que exmn µscopique pas très fiable ; on réalise exmn après colorat° BM ; Gram ;GIEMSA ; bacille de Ducreyi apparait comme BGN trapu a bout arrondi ; colorat° bipolaire groupé en ? de poisson Mise en culture sur G chocolat enrichi de sérum de Veux fœtale ; incub :s/co2pdt 48h-5j ………incertain On réalise aussi : ensemencement sur ½ liq sur serum de veux fœtale ;après 24h : ? blanc granuleux Ulcération herpétique : dc / IFD :ultilsat° d’ac monoclonaux reconnait les agnt communes a herpes simple et virus HSV1 et HSV2 donovanose : causé par calymmatobacterium granulomatise ; dc posé par exmn direct après colorat° de leishman ; on recouvre la lame avec le colorat° pdt 10 min ; on lave et laisse séché ; au µscope : observat° de coccobacille ds vacuoles cytoplasmique a l’interieur de certains C mononuclées ; les bac semblent a épingle de porte fermé LGV : due a chlamydia trachomatis et DC posé par IFD uploads/Litterature/ infecction-genitale 1 .pdf