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HAL Id: dumas-01019701 https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01019701 Submitted on 7 Jul 2014 HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of sci- entific research documents, whether they are pub- lished or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers. L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés. Principes et méthode de la synthèse clinique et thérapeutique Andréa Azoulay To cite this version: Andréa Azoulay. Principes et méthode de la synthèse clinique et thérapeutique. Médecine humaine et pathologie. 2014. dumas-01019701 UNIVERSITÉ NICE-SOPHIA ANTIPOLIS FACULTÉ DE CHIRURGIE DENTAIRE 24 Avenue des Diables Bleus, 06357 Nice Cedex 04 PRINCIPES ET METHODE DE LA SYNTHESE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Année 2014 Thèse n° 42-57-14-16 THÈSE Présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de Chirurgie Dentaire de Nice Le lundi 21 juillet 2014 Par Mademoiselle Andréa AZOULAY Née le 18 juillet 1989 à Nice Pour obtenir le grade de : DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE (Diplôme d’État) Examinateurs : Madame le Professeur Armelle MANIERE-EZVAN Président du jury Monsieur le Docteur Olivier LAPLANCHE Directeur de thèse Monsieur le Docteur Eric LEFORESTIER Assesseur Monsieur le Docteur Michael CHOWANSKI Assesseur 2 Année universitaire 2 0 1 3 / 2 0 1 4 CORPS ENSEI GNANT 56 èm e section : DEVELOPPEMENT, CROI SSANCE ET PREVENTI ON Sous-section 0 1 : ODONTOLOGI E PEDI ATRI QUE Professeur des Universités : Mme MULLER-BOLLA Michèle Maître de Conférences des Universités : Mme JOSEPH Clara* Assistant Hospitalier Universitaire : Mme CALLEJAS Gabrièle Sous-section 0 2 : ORTHOPEDI E DENTO-FACI ALE Professeur des Universités : Mme MANIERE-EZVAN Armelle* Maître de Conférences des Universités : M. FAVOT Pierre Assistant Hospitalier Universitaire : Mlle TABET Caroline Assistant Hospitalier Universitaire : Mme AUBRON Ngoc-Maï Sous-section 0 3 : PREVENTI ON , EPI DEMI OLOGI E, ECONOMI E DE LA SANTE, ODONTOLOGI E LEGALE Professeur des Universités : Mme LUPI-PEGURIER Laurence* Assistant Hospitalier Universitaire : Mlle CUCCHI Céline 5 7 èm e section : SCI ENCES BI OLOGI QUES, MEDECI NE ET CHI RURGI E BUCCALE Sous-section 0 1 : PARODONTOLOGI E Maître de Conférences des Universités : M. CHARBIT Yves* Maître de Conférences des Universités : Mme VINCENT-BUGNAS Séverine Assistant Hospitalier Universitaire : M. SURMENIAN Jérôme Assistant Hospitalier Universitaire : Mme LAMURE Julie Sous-section 0 2 : CHI RURGI E BUCCALE, PATHOLOGI E ET THERAPEUTI QUE, AN ESTHESI E ET REANI MATI ON Maître de Conférences des Universités : M. COCHAIS Patrice* Maître de Conférences des Universités : M. HARNET Jean-Claude Assistant Hospitalier Universitaire : M. BENHAMOU Yordan Assistant Hospitalier Universitaire : M. SAVOLDELLI Charles Sous-section 0 3 : SCI EN CES BI OLOGI QUES Professeur des Universités : Mme PRECHEUR Isabelle Maître de Conférences des Universités : Mme RAYBAUD Hélène* Maître de Conférences des Universités : Mlle VOHA Christine 5 8 èm e section : SCI ENCES PHYSI QUES ET PHYSI OLOGI QUES ENDODONTI QUES ET PROTHETI QUES Sous-section 0 1 : ODONTOLOGI E CONSERVATRI CE, ENDODONTI E Professeur des Universités : Mme BERTRAND Marie-France* Professeur des Universités : M. ROCCA Jean-Paul Maître de Conférences des Universités : M. MEDIONI Etienne Maître de Conférences des Universités : Mme BRULAT-BOUCHARD Nathalie Assistant Hospitalier Universitaire : Mme DESCHODT-TOQUE Delphine Assistant Hospitalier Universitaire : M. SIONNEAU Rémi Assistant Hospitalier Universitaire : M. CEINOS Romain Sous-section 0 2 : PROTHESES Professeur des Universités : Mme LASSAUZAY Claire* Maître de Conférences des Universités : M. ALLARD Yves Maître de Conférences des Universités : Mme POUYSSEGUR-ROUGIER Valérie Maître de Conférences des Universités : M. LAPLANCHE Olivier Assistant Hospitalier Universitaire : M. CHOWANSKI Michael Assistant Hospitalier Universitaire : M. CASAGRANDE Nicolas Assistant Hospitalier Universitaire : M. OUDIN Antoine Assistant Hospitalier Universitaire : M. SABOT Jean-Guy Sous-section 0 3 : SCI EN CES ANATOMI QUES ET PHYSI OLOGI QUES Professeur des Universités : M. BOLLA Marc* Professeur des Universités : M. MAHLER Patrick Maître de Conférences des Universités : M. LEFORESTIER Eric Maître de Conférences des Universités : Mlle EHRMANN Elodie Assistant Hospitalier Universitaire : Mlle CANCEL Bénédicte * Responsable de sous-section 3 Remerciements A Madame le Professeur Armelle MANIERE-EZVAN Docteur en Chirurgie Dentaire - Professeur des Universités – Praticien Hospitalier Je vous remercie sincèrement d’avoir accepté la présidence de mon jury. Je vous remercie pour votre enseignement enthousiaste et passionnant de l’orthodontie et pour votre bienveillance à l’égard des étudiants Veuillez trouver dans ce travail l’expression de ma reconnaissance et de tous mes remerciements. A Monsieur le Docteur Olivier LAPLANCHE Docteur en Chirurgie Dentaire - Maitre de Conférences des Universités - Praticien Hospitalier Vous m’avez fait l’honneur d’accepter de diriger mon travail. Le temps passé à travailler à vos côtés m’a permis d’apprécier votre optimisme, votre détermination et d’apprendre de votre professionnalisme, de votre savoir et de votre rigueur. Je vous suis infiniment reconnaissante pour la confiance et le soutien sans faille que vous m’avez accordé mais également pour tous vos encouragements lors des moments difficiles. Veuillez trouver dans ce travail l’expression de ma gratitude et de mon profond respect. 4 A Monsieur le Docteur Eric LEFORESTIER Docteur en Chirurgie Dentaire - Maitre de Conférences des Universités - Praticien Hospitalier C’est avec joie que je vous compte parmi les membres de mon jury. Je vous remercie pour la rigueur de vos enseignements théoriques, votre aide précieuse en clinique, faite de compétence et de gentillesse. Veuillez trouver dans ce travail l’expression de toute ma reconnaissance. A Monsieur le Docteur Michael CHOWANSKI Docteur en Chirurgie Dentaire - Assistant Hospitalier Universitaire - Praticien Hospitalier Que vous fassiez partie de mon jury était une évidence. Travailler avec vous fut une très belle expérience : votre bonne humeur, votre patience, votre gentillesse et tous vos précieux conseils m’ont permis d’avancer et de progresser sereinement. Un grand merci pour votre soutien amical et professionnel. Veuillez trouver dans ce travail l’expression de ma profonde reconnaissance et de mon respectueux attachement. 5 Je dédie cette thèse : A mes Parents, Merci de m’avoir tant soutenue et encouragée durant toutes ces années. Votre confiance et votre soutien m’ont été très précieux. Cette thèse c’est aussi grâce à vous. Je vous aime. A ma sœur Alex que j’aime et à qui je souhaite tout le bonheur du monde. A Elod’, on ne se voit plus beaucoup mais je pense beaucoup à toi, nos moments ensembles me manquent A toute ma famille : à ma petite Mamm, à Mamie et Roger, à mes oncles et tantes, à Axou, David et Audrey ; A mes Papis qui ne sont plus avec nous mais toujours dans mon cœur, et avec qui j’aurais aimé partager ces moments importants. A Carole, je suis très heureuse que l’on soit si proches, cela fait déjà dix ans que l’on se connait et je n’oublierai jamais nos années lycées passées ensemble, j’espère que notre amitié durera toujours. Tu es une amie fantastique et je te souhaite tout le bonheur que tu mérites dans ta nouvelle vie. A Brice, sans qui ces années dentaires n’auraient pas été les mêmes. Merci pour ton soutien et pour tout ce que l’on a partagé, je t’en suis très reconnaissante. A Cindy, je nous revois à notre rencontre sur ce long banc et maintenant on en est déjà à la fin de nos études… je suis très heureuse que l’on soit devenue amie, « C’est un signe » comme on se disait souvent ! A Mélissa, nous sommes devenues complices au premier coup d’œil et j’en suis très heureuse. Vous m’avez beaucoup manquées toutes les deux pendant cette dernière année. J’ai adoré ces moments passés ensembles et j’attends nos très nombreux prochains avec impatience. A Anne-Laure, au fil de ces années d’étude, nous nous sommes liées d’amitié, Merci pour ta spontanéité et ta joie de vivre omniprésentes… A Jennifer, te rencontrer a été une des merveilleuses surprises de ma sixième année, nous sommes devenues immédiatement complices et amies comme si nous nous connaissions et j’en suis très heureuse ! A mes amis de la fac : A toutes « les filles » Soso, Floflo, Maeva, Caro, pour tous ces bons moments passés ensemble, A Cyrille, nos vacations épiques de pédodontie et nos longs bavardages. 6 A T.., Merci pour ton soutien, ta douceur et ton humour. Ce petit acronyme est fait pour toi, et pour une fois tu auras tout le temps nécessaire pour le résoudre ! Tmcdbdlsqacmv. A Nora, merci pour ta douceur, ton écoute et ta sensibilité. A Fabrice, merci infiniment de m’avoir accueillie à bras ouvert dans ton laboratoire et de m’avoir fait progresser et prendre confiance en mon travail. Merci encore aux membres de mon jury 7 Table des matières Introduction 10 Chapitre I : Méthodologie diagnostique 11 I.1 La collecte des éléments constitutifs du bilan diagnostic 14 I.1.1 Le questionnaire médical 14 I.1.2 Communication médicale et anamnèse 17 I.1.3 Compléments d’information 18 I.1.4 Observation Clinique 18 I.1.5 Examen exo-buccal 18 uploads/Litterature/ principes-et-methode-de-la-synthese-clinique-et-therapeutique.pdf