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- Le questionnaire Nom: …………………………………………… Prénom: ……………………………………… ☏ privé: …………

- Le questionnaire Nom: …………………………………………… Prénom: ……………………………………… ☏ privé: ……………………………………………. GSM: ....................................................... Adresse e-mail: ................................................................................. Adresse officielle (pour la correspondance) : ……………………………………………………………………. Date de naissance : …… / …… / ………… 1. Données relatives aux études projetées en Belgique Nom de l’établissement : ...............................................................................………………………………….. Adresse officielle : ……………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………. Intitulé des études : …………………………………………………………………………………………………… Nombre d’années : ……………………………… Date du début des cours : …… / …… /………... Date jusqu’à laquelle vous êtes admis(e) dans l’établissement : …… / …… /………... 2. Expliquez brièvement en quoi consistent les études choisies. ………………………………………………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………………………………………………… ……… 3. Étude(s) antérieure(s) et expérience(s) professionnelle(s) Diplôme d’études secondaires ou baccalauréat Année d’obtention : ……………. Orientation/section/filière : …………………………………………………………………………….. Mention obtenue : ……………………………………………………. Etudes supérieures Décrivez de manière chronologique votre parcours d’études depuis l’obtention de votre diplôme de fin d’études secondaires. Indiquez les diplômes ou certificats obtenus. Mentionnez également les études entamées pour lesquelles vous n’avez obtenu aucun titre. Années Intitulé des études et établissements Résultats obtenus …… / …… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………….. …… / …… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………….. …… / …… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………….. …… / …… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………………………………………………… ……………………….. Expérience(s) professionnelle(s) Citez vos expériences professionnelles éventuelles, ainsi que votre fonction et vos responsabilités dans ce cadre. Années Nom de l’entreprise et fonction exercée …… / …… …………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………… … …… / …… …………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………… … …… / …… …………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………… … Selon vous, les études projetées en Belgique ont-elles un rapport avec vos expériences professionnelles ? O oui , lequel : …………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………… O non 4. Les études en Belgique 4.1. Examen d’admission aux études universitaires du premier cycle Vous ne répondez aux questions suivantes que si vous avez produit une attestation d’inscription à l’examen d’admission aux études universitaires du premier cycle à l’appui de votre demande de visa pour études. Qui organise cet examen ? …………………………………………………………………………… A quelle date a lieu cet examen ? …… / …… / …………… Quel est le but de l’examen ? ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………. Combien de matières devez-vous présenter ? …………….. Cochez les matières que vous allez présenter : O Français O Biologie O Géographie O Mathématiques O Chimie O Histoire O Physique O Langue Parmi celles-ci, quelles sont les matières obligatoires ? ………………………………………………………………………………………………………… Pour quelle(s) matière(s), allez-vous présenter une épreuve approfondie ? …………………………………………………………………………………………………………… En cas de réussite de cet examen, quelles possibilités s’offrent à vous ? ………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… En cas d’échec, quelles sont vos intentions ? ………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 4.2. Année préparatoire à l’enseignement supérieur Vous ne répondez aux questions suivantes que si vous avez produit une attestation d’inscription à une année préparatoire à l’enseignement supérieur à l’appui de votre demande de visa pour études. Dans quelle section êtes-vous inscrit ? ……………………………………………………………... Quel est le but de cette année préparatoire ? ……………………………………………………………………………………………………………. Parmi les propositions suivantes, cochez celle qui paraît correspondre le mieux à votre situation : O J’ai cherché moi-même les renseignements sur les possibilités d’études supérieures en Belgique et j’ai estimé qu’une année préparatoire est nécessaire pour me mettre à niveau ; O Je me suis inscrit à une année préparatoire sur les conseils d’un professeur, d’un étudiant ou autre ; O L’année préparatoire est obligatoire pour m’inscrire dans les études supérieures que j’ai choisies ; O L’année préparatoire n’est pas obligatoire mais fortement conseillée ; O Je ne sais pas, je n’ai pas fait les démarches personnellement. Comment est organisée cette année préparatoire (nombre de cours, volume horaire, durée) ? …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… Un diplôme est-il délivré au terme de l’année préparatoire ? Oui / Non Au terme de cette première année, auprès de quels établissements d’enseignement avez-vous l’intention de solliciter une inscription ? Dans quelle section ? ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 4.3. Enseignement supérieur Vous ne répondez aux questions suivantes que si vous avez produit une attestation d’inscription ou d’admission dans l’enseignement supérieur à l’appui de votre demande de visa pour études. L’inscription produite porte sur quel type d’enseignement supérieur : O un enseignement supérieur universitaire O un enseignement supérieur non universitaire O un enseignement supérieur artistique O un enseignement de promotion sociale O un enseignement supérieur de 3ème cycle (spécialisation) O un doctorat La formation choisie constitue-t-elle un complément ou une spécialisation par rapport à vos études antérieures ? O Oui O Non Si oui, démontrez le lien existant entre les études projetées en Belgique et celle(s) que vous avez suivie(s) antérieurement. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Décrivez votre projet d’études complet en Belgique, en précisant les points importants du programme des cours de la formation choisie, les perspectives d’études futures ainsi que vos aspirations professionnelles. Précisez également vos alternatives en cas d’échec dans la formation envisagée. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… 5. Connaissances linguistiques Quelles sont vos connaissances linguistiques actuelles ? Quelle est votre langue maternelle ? ……………………………………………………… Dans quelle langue étaient organisées les études que vous avez suivies au pays d’origine ? …………………………………………………………………………………………………………… Quelles autres langues maîtrisez-vous ? Et de quelle manière ? Remplissez le tableau ci-après en indiquant votre niveau de connaissance de la manière suivante: 1 = élémentaire 2 = bon 3 = très bon Parler Ecrire Lire Comprendre Français Néerlandais Allemand Anglais Autres (Précisez) ………………….. ………………….. Estimez-vous que vous maîtrisez suffisamment la langue dans laquelle les études projetées sont enseignées ? O OUI O NON Si non, que comptez-vous faire pour remédier à cette situation ? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 6. Perspectives professionnelles Quels sont les débouchés offerts par le diplôme que vous obtiendrez à la fin de vos études en Belgique ? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Expliquez quels sont vos projets au niveau professionnel. Votre réponse doit tenir compte des questions suivantes : Quelle(s) profession(s) souhaiteriez-vous exercer ? Expliquez le rapport entre cette(ces) profession(s) et les études supérieures projetées en Belgique. Quels sont les secteurs d’activités qui vous attirent ? Avez-vous déjà recherché des informations sur ces secteurs ? Où souhaiteriez-vous travailler à la fin de vos études ? …………………………………………………………………………………………………………… …………. …………………………………………………………………………………………………………… …………. 7. Couverture financière du séjour Comment allez-vous assurer la couverture financière de votre séjour en Belgique ? ………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Avez-vous un garant : Oui - Non Lien familial ou autre …………………………….. Profession de votre garant ? …………………………………………………………… Précisez la situation familiale du garant : Nombre Conjoint Oui / Non Enfants à charge Oui / Non Autres personnes à charge Oui / Non Pays de résidence du garant : ………………………………… Allez-vous loger chez votre garant ? Oui / Non Dans la négative, où allez-vous loger ? ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Avez-vous des membres de la famille ou des connaissances qui résident en Belgique ? Si oui, quels liens ont-ils avec vous et quelles sont leurs activités en Belgique ? ………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Date : ……………….. Signature (1): ………………………………………………………………………. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(1) précédée de la mention « Je certifie ces déclarations sincères et véritables » si le questionnaire a été rempli personnellement. uploads/Litterature/ question-2 1 .pdf