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Effets du traitement ostéopathique structurel sur le seuil de perception d’une

Effets du traitement ostéopathique structurel sur le seuil de perception d’une sensibilité à la pression des Tissus en Lésion Réversible (en L.T.R.) : Revue Systématique. TIRROLONI PROMOTION 13 Thomas Année 2017-2021 2 REMERCIEMENTS Angélina et Alba, Je constate que j’ai un point commun avec Thomas Pesquet (Montaigne M., 2017)1 : je n’ai pas signé seul pour cette formation ! Je réalise que c’est beaucoup de sacrifices. Et tu as toujours répondu présente pour moi. Ces années d’études arrivent à leur fin, et tu continues encore de m’épauler, accompagnée d’un petit trésor en renfort. Alors pour ça : Merci. Je vous Aime. Maxime BEAUCE, On en parlait, on en parlait… si bien qu’un jour, on a fini par se lancer. Cela fait maintenant 4 années. Et une chose est sûre, ça n’a pas été de tout repos. On en aura passé du temps à réviser ensemble ! Mais que ce fût bon ! Hélène DUVAL, Quelle chance de profiter de tout ce que tu m’as enseigné, et de tes analyses répétées au fil des avancées de ce travail. C’est un réel plaisir de collaborer avec toi. Jean-François TERRAMORSI, Je n’ai malheureusement pas eu la chance de vous connaitre. C’est un gros regret. Je ressors aujourd’hui enrichi des connaissances que vous nous avez partagé. 1 Montaigne M. : « Dans la combi de Thomas Pesquet », Dargaud, 2017, pp. 50 et 82. 3 L’équipe enseignante à l’IFSO, Une bande de copains qui a changé ma perception du soin. Soisik VERBORG, Pour vos cours et conseils, qui m’ont accompagné au cours de la rédaction de cette revue systématique. Nicolas PINSAULT et Richard MONVOISIN, Pour leur excellent ouvrage « Tout ce que vous n'avez jamais voulu savoir sur les thérapies manuelles »2, qui m’a beaucoup appris et inspiré, notamment en termes de méthodologie de recherche. … A vous tous, MERCI ! 2 Pinsault N., Monvoisin R. : « Tout ce que vous n'avez jamais voulu savoir sur les thérapies manuelles », Presses universitaires de Grenoble, 2014, pp.1-308. 4 QUELQUES MOTS SUR L’AUTEUR … Né à La Ciotat (13) le 30/09/1987, j’ai grandi dans le sud-est de la France jusqu’à mes 18 ans. Sportif dans l’âme, j’ai longtemps pratiqué le judo dans ma jeunesse avant de me tourner vers le rugby, que j’ai continué durant mes études de kiné. Je me suis également initié à de nombreux sports : tennis, football, course à pied, volley… ce dernier étant le sport que je pratique encore aujourd’hui au Volley Ball Grégorien. Également passionné de sciences, et motivé par l’idée de soigner mon prochain, j’ai réalisé une année à l’Ecole du Service de Santé des Armées de Lyon-Bron et à la Faculté de Médecine de Lyon Sud, avant de me tourner vers les concours permettant d’intégrer un Institut de Formation en Masso Kinésithérapie (I.F.M.K.). En 2010, je choisi d’intégrer l’I.F.M.K. de Rennes, ce qui me conduira jusqu’au Diplôme d’Etat en Masso Kinésithérapie, obtenu en 2013. J’exerce depuis la kinésithérapie en libéral, d’abord avec le statut de remplaçant, puis rapidement en tant qu’assistant, actuellement au cabinet de Pleugueneuc, petit village d’Ille et Vilaine. Je n’ai cessé d’apprendre, au travers de formations continues, devenant entre autres en 2015 diplômé en kinésithérapie du sport (via l’organisme de formations Kinésport). Durant cette spécialisation, j’ai pu m’initier notamment à la thérapie manuelle. J’ai également eu la chance de rencontrer des intervenants tel que Miquel Àngel COS MORERA, pour qui « chez les magiciens réalisant leurs tours, comme chez les thérapeutes manuels, il y a deux catégories de personnes qui arrivent à leurs fins : ceux qui ont un don ; et les autres, qui doivent pour cela beaucoup travailler », mots qui m’ont donné envie de continuer à me former pour me parfaire. 5 En parallèle de mon activité libérale, j’intervenais en tant que kinésithérapeute pour l’équipe première et chez les U18 (moins de 18 ans) au sein du Stade Rennais Rugby (S.R.R.), club de rugby féminin engagé en Top 8, première division nationale (dorénavant Elite 1) ; ainsi qu’au Comité Bretagne de Rugby. Je me suis ensuite tourné vers Bretagne Ostéopathie, mettant en pause mon activité de kiné du sport en club, pour me concentrer pleinement sur une formation en Ostéopathie Structurelle débutée en 2017 au sein de l’Institut de Formation Supérieure en Ostéopathie (I.F.S.O.) de Rennes. Actuellement en fin de 4ème année, je postule au titre d’Ostéopathe Diplômé en Ostéopathie (D.O.), et réalise pour cela ce Travail d’Etude et de Recherche (T.E.R.) : Effets du traitement ostéopathique structurel sur le seuil de perception d’une sensibilité à la pression des Tissus en Lésion Réversible (L.T.R.) : Revue Systématique. DECLARATION D’ABSENCE DE CONFLIT D’INTERET L’auteur déclare n’avoir aucun biais commercial relatif à la production de cette revue systématique. 6 GLOSSAIRE Allodynie = sensation douloureuse déclenchée par un stimulus qui est normalement perçu comme indolore. Effet Hawthorne = amélioration des symptômes uniquement liée au fait que les patients participent à un essai clinique (notamment lié au fait d'avoir été choisi comme participant de l'expérience, et d'être l'objet d'une attention particulière de la part de l'expérimentateur). L.T.R. = Changement d’état tissulaire caractérisé par une perte de qualité élastique et de déformabilité du tissu conjonctif, et une allodynie à la contrainte palpatoire. Son processus d’installation découle d’une hypo-sollicitation temporelle et spatiale maintenue dans le temps. P.P.T. = Pain Pressure Threshold, pression minimum avec laquelle contraindre un tissu pour obtenir la perception d’une sensibilité/douleur (correspond au Seuil de Douleur à la Pression, ou S.D.P.) Tenderness = « 1) Inconfort ou douleur provoquée par le praticien ostéopathe au travers de sa palpation. 2) Sensibilité inhabituelle au touché ou à la pression » (définition de l’Educational Council on Osteopathic Principles, 20173). 3 Educational Council on Osteopathic Principles : « Glossary of osteopathic terminology », Executive Editor Rebecca Giusti, American Association of Colleges of Osteopathic Medicine, 2017, 3rd ed., p. 69. [En ligne] Disponible sur internet : https://www.aacom.org/docs/default-source/insideome/got2011ed.pdf, consulté le 14/03/2020. 7 LISTE DES ABREVIATIONS Par ordre alphabétique : C.I. = Confidence Interval (intervalle de confiance) C.P.P. = Comité de Protection des Personnes D.O. = Diplômé en Ostéopathie D.R.A.D. = Douleur du Rachis : Auto-questionnaire de Dallas E.B.P. = Evidence Based Practice (la pratique basée sur des preuves) E.C.L.I.P.S.E. = Expectation, Client group, Location, Impact, Professionals, Service. E.V.A. = Echelle Visuelle Analogique G.D.S. = Gros, Dur, et Sensible I.F.M.K. = Institut de Formation en Masso Kinésithérapie I.F.S.O. = Institut de Formation Supérieure en Ostéopathie I.V. = Weighted Mean Difference (différence de moyenne pondérée) L.T.R. = Lésion Tissulaire Réversible M.E.C. = Matrice Extra Cellulaire M.F.O.S. = Modèle Fondamental de l’Ostéopathie Structurelle P.I.C.O.(T.T.) = Population/Patient/Problem, Intervention, Comparison, Outcome (Type of question, Type of study) P.P.T. = Pain Pressure Threshold (seuil de sensibilité douloureuse à la pression) P.R.A.T.T. = Pain, Range of movment abnormality, Assimetry, Tissue changes, Temperature (amplitude anormale, asymétrie, changement tissulaire, température) Q.C.D. = Questionnaire Concis de la Douleur S.D. = Standard Deviation (écart type) S.D.P. = Seuil de Douleur à la Pression S.E. = Standard Error (erreur standard) S.P.I.C.E. = Setting, Perspective/Population, Intervention, Comparison, Evaluation S.P.I.D.E.R. = Sample, Phenomenon of Interest, Design, Evaluation, Research type S.R.R. = Stade Rennais Rugby S.T.A.R. = Sensibility change, Tissue texture abnormality, Assymetry, Restricted range of motion (changement de sensibilité, texture tissulaire anormale, asymétrie, limitation d’amplitude articulaire) T.A.R.T. = Tissue texture abnormality, Assymetry, Range of motion abnormality, Tenderness (texture tissulaire anormale, asymétrie, amplitude articulaire anormale, sensibilité) T.E.R. = Travail d’Etude et de Recherche 8 LISTE DES FIGURES ET TABLEAUX Figure 1 – Processus d’installation de la lésion, Terramorsi J.F., 20135, p113…………….p 16 Figure 2 – Comportement mécanique des fibres de collagène de la peau en traction, Walter H., 201712…………………………………………………………………………………………..p 17 Figure 3 – Changement dans la capacité de déformabilité du tissu vivant lié à la présence d’une L.T.R. (figure originale modifiée, tirée de Gordon J.E., 201311)…..…...p 18 Figure 4 – Acronymes caractérisant les dysfonctions somatiques en ostéopathie (Parson J., Marcer N., 200614, p. 26)……………………………………………………………………..…..p 20 Figure 5 – caractéristiques physiques communes aux différentes caractérisations des dysfonctions somatiques……………………………………………………………………..…..p 20 Figure 6 – Définition du P.P.T. (ou S.D.P.) (image originale modifiée, source : ThinKin’21)…………………………………………………………………………………………..p 23 Figure 7 – La question P.I.C.O.(T.T.) : Comment formuler une question clinique26……....p 25 Figure 8 – Ma question P.I.C.O.(T.T.T.), reprenant le cadre de l’illustration du Cincinnati Children’s Hospital Medical Center27……………………………………………………………p 25 Figure 9 – « What authors do », traduction du processus permettant la réalisation d’une revue systématique (illustration originale disponible sur le site Cochrane28………………..p 27 Tableau 1 – Mots clés retenus pour la recherche d’articles…………………………………..p 29 Tableau 2 – Mots clés concernant la recherche du matériel de mesure des résultats le plus pertinent…………………………………………………………………………………………….p 33 Figure 10 – Améliorations attendues en fonction du groupe d’intervention, Morral A., 201742……………………………………………………………………………………………….p 35 Figure 11 – Proposition de classement par pertinence des différents placebo utilisés…....p 37 9 Figure 12 – Proportions d’études et de patients par thérapeutique………………………….p 40 Figure 13 – Provenance des études de la revue de littérature……………………………….p 40 Figure 14 – Articulations manipulées, tissus conjonctifs auxquelles s’intéressent les études………………………………………………………………………………………………p 41 Tableau 3 – Caractéristiques symptomatologiques des patients…………………………….p 41 Figure 15 – Flow Chart de uploads/Litterature/ ter-tirroloni-t.pdf