Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

A lettre type pour son propre dossier medical

NOM Prénom Adresse complète Nom de l ? établissement Mme la Directrice M le Directeur Adresse de l ? établissement OU Nom du professionnel de santé Dr Mme M Adresse du professionnel de santé Date et lieu Objet Demande de communication de mon dossier médical Pièce jointe - une photocopie recto verso de ma pièce d ? identité Madame la Directrice Monsieur le Directeur Dr Mme M J ? ai été hospitalisé e dans votre établissement en date du jusqu ? au dans le service du Docteur Professeur J ? ai été suivi e dans votre cabinet du au depuis Conformément à l ? article L - du Code de la Santé publique j ? ai l ? honneur de vous demander de bien vouloir que me soient communiquées directement sous huitaine les pièces listées ci-dessous de mon dossier médical ou dans un délai de mois pour les informations datant de plus de ans Je souhaite au choix - consulter les documents sur place ou - que soient mises à ma disposition les copies des documents demandés que je viendrai chercher ou - que les documents demandés soient expédiés à mon domicile Les éléments communiqués devront comporter au choix - l ? intégralité des documents en votre possession ou - les pièces suivantes exemples - non exhaustifs ? les bulletins d ? entrée et de sortie de votre établissement ? le compte rendu d ? hospitalisation ? le compte rendu opératoire ? l ? ensemble des examens de laboratoire préopératoires et postopératoires les résultats des examens anatomopathologiques bactériologiques et antibiogrammes ? l ? ensemble des radiographies et des examens spécialisés échographies scanner I R M scintigraphies ? qui ont été pratiqués ? les dossiers in ?rmiers ? le compte rendu de sortie ? le document attestant de mon consentement écrit pour le type d ? intervention et d ? anesthésie pratiqué ? les documents de suivi postopératoire tels que les feuilles d ? anesthésie et de réanimation les examens biologiques postopératoires ? les feuilles de température et de soins in ?rmiers journaliers ? le double du cahier de transmissions des consignes thérapeutiques ? toute la correspondance qui a été échangée avec mon médecin traitant ou d ? autres spécialistes ? les prescriptions Conformément à l ? article L - alinéa du Code de la Santé publique je suis prêt e à prendre en charge les frais de reproduction et d ? expédition de mon dossier Je vous en réglerai le montant dès réception de votre facture en cas de demande de copie ou d ? envoi Vous trouverez ci-joint une photocopie de ma pièce d ? identité Dans cette attente veuillez agréer Madame la Directrice Monsieur le Directeur Dr Mme M mes salutations distinguées Signature C