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REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE SECRETARIAT GEN

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE SECRETARIAT GENERAL A LA SANTE COORDINATION NATIONALE DE LA PRISE EN CHARGE INTEGREE DES MALADIES DU NOUVEAU-NE ET DE L ’ENFANT VOLET COMMUNAITAIRE PCIMNE/PNLMD Par - Dr Jean T ony BAKUKULU : Directeur du PNLMD et Coordonnateur National Volet Communautaire PCIMNE - Dr Bernard NGOIE MUTAMBAY : Chef de Division T echnique Expert Volet Communautaire PCIMNE 1 RAPPORT DE L ’ETUDE EXPERIMENTALE DES OUTILS DE GESTION DES MEDICAMENTS DU SITE DE SOINS COMMUNAUTAIRE DANS LA DIVISION PROVINCIALE DE LA SANTE DU KASAI ORIENTAL, DU 05 AU 11 JUIN 2018 JUIN 2018 RAPPORT DE L ’ETUDE EXPERIMENTALE DES OUTILS DE GESTION DES MEDICAMENTS DU SITE DE SOINS COMMUNAUTAIRE DANS LA DIVISION PROVINCIALE DE LA SANTE DU KASAI ORIENTAL, DU 05 AU 11 JUIN 2018 I. INTRODUCTION Dans le souci de standardiser les outils de gestion des SSC sur toute l’étendue du territoire national, le Ministère de la Santé à travers la Coordination nationale de Prise en Charge Intégrée des Maladies de la Mère, du Nouveau-né et de l’enfant au niveau communautaire a dégagé l’intérêt de mener une étude expérimentale sur l’utilisation de ces outils dans deux zones de Santé pilotes de la DPS Kasaï Oriental (ZS TSHISHIMBI et ZS CILUNDU) avec le financement de SAVE THE CHILDREN. Vu que plusieurs types d’outils sont utilisés au niveau des SSC et qu’il manque des évidences sur la facilité de leur utilisation par les Relais Communautaires, il s’avère important de les expérimenter afin de dégager un consensus sur les outils qui seront définitivement utilisés au niveau de tous les Sites de Soins Communautaires. II. JUSTIFICATION ET CONTEXTE Le programme Signature est un projet mis en place par SAVE THE CHILDREN dans le cadre de la lutte contre la mortalité infanto-juvénile et la revitalisation des soins de santé primaire dans 3 zones de santé de la DPS Kasaï Oriental. L’un des objectifs de ce projet est d’augmenter l’accès et l’utilisation des services de santé. La province du Kasaï Oriental est vaste, elle s’étend sur une surface de 9.545 Kilomètre carré avec une population totale estimée à ……………………. Sa densité est de …. habitants au kilomètre carré. Pour la grande partie de la population, l’accès aux services de soin de Santé est limité par des barrières géographiques et par le manque des ressources pour beaucoup d’habitants qui ne peuvent payer les services de soin de Santé ou le transport approprié pour atteindre le centre de Santé. En outre, la province est marquée par l’endémie du Paludisme qui favorise l’élévation de l’incidence de cette maladie chez les enfants de moins de cinq ans. En RDC, les relais communautaires sont volontaires et ne reçoivent aucune rémunération pour les services qu’ils rendent. Ils sont sélectionnés par leur propre communauté sur base des critères établis par le Ministère de la Santé Publique : - Être un relais promotionnel en PCIME ou dans un autre domaine des Soins de Santé Primaires - Être citoyen modèle, avoir une bonne réputation, être intègre et crédible - Marié de préférence. - Être moins mobile et moins voyageur. 2 - Avoir une résidence connue dans le milieu - Bonnes relations avec les autres membres de la communauté. - Être capable de mobiliser la communauté, de la convaincre à appliquer les bonnes pratiques et être capable d’influencer la communauté - Savoir lire et écrire (préférence au français, tout en étant large) - Disponibilité dans les activités des sites pendant au moins 3 ans. - Ne pas être professionnel de santé ou élève infirmier ou agent de la croix rouge. III. IDENTIFICATION DES ZONES DE SANTE PILOTES Deux zones de Santé ont été retenues pour la mise en œuvre de cette étude expérimentale à savoir :  LA ZONE DE SANTE DE TSHISHIMBI  LA ZONE DE SANTE DE CILUNDU IV. CRITERES DE SELECTION DES ZONES DE SANTE Voici donc les critères qui ont milité pour la sélection de ces 2 zones de santé : - L’accessibilité géographique, - La présence d’un même bailleur - Le nombre des SSC est à peu près approximatif (42 pour TSHISHIMBI avec 100 RECOSITES et 52 pour CILUNDU avec 98 RECOSITES) - Tous les Sites des Soins sont fonctionnels V. METHODOLOGIE L’objectif du pré test de ces 2 types d’outils est de pouvoir simplifier le travail du relais dans la prise en charge des cas au site tout en militant pour la sauvegarde de la qualité des soins et surtout promouvoir la chaîne d’approvisionnement des médicaments aux sites des soins communautaires. Pour la remise à niveau des équipes de la DPS, ECZS, IT et RECOSITES, elle se déroulera au niveau du bureau central de chaque zone de santé. Pour la supervision, il sera question dans la présente étude de répartir les équipes des zones de santé en axes de supervisions pour pouvoir bien suivre l’ensemble des prestataires. Les axes de supervision seront constitués des membres de l’équipe du niveau central, de l’équipe cadre de la DPS, de l’ECZS ainsi que les IT. La supervision se fera de manière groupée et sera régulière et effective. 3 Voici donc les étapes du déroulement de cette supervision : 1. Descente de l’équipe du niveau central à la DPS Kasaï Oriental 2. Briefing au niveau de la DPS sur le chronogramme et la méthodologie du déroulement des activités 3. Descente au niveau des BCZS des deux zones de santé et constitution des pools des superviseurs centraux et provinciaux dans les axes de supervision. 4. Regroupement des relais dans les axes de supervision 5. Répartition des équipes 6. Revue documentaire 7. Observation directe de la prise en charge des cas (remplissage correct) 8. Feed-back général sur les points forts et points à améliorer VI. PERIODE DE MISE EN ŒUVRE La présente étude expérimentale vient de commencer à la période du 05 au 11 juin par la formation ou remise à niveau des équipes de la DPS, ECZS, IT et RECOSITES et les autres étapes de l’étude se poursuivront comme prévu ci-haut, en passant par l’évaluation à mi- parcours (à 3 mois de la remise à niveau) pour se terminer par l’évaluation finale au début du mois de décembre 2018 (à 6 mois du début de l’étude) . VII. ETAPE DE LA REMISE A NIVEAU RAPPORT DE LA PREMIERE ETAPE DE L ’ETUDE EXPERIMENTALE DES OUTILS DE GESTION DES MEDICAMENTS DU SITE DE SOINS COMMUNAUTAIRE. 1. OBJECTIFS 2.1. OBJECTIF GENERAL Appuyer l’équipe cadre de la DPS à l’utilisation de la procédure d’approvisionnement en médicaments cibles des sites des soins communautaires avec l’aide des outils de gestion des médicaments des sites des soins communautaires. 2.2. OBJECTIFS SPECIFIQUES 1. Orienter l’équipe cadre de la DPS du KASAI ORIENTAL dans la gestion des médicaments des sites des soins communautaires. 2. Renforcer les capacités techniques et managériales de l’équipe cadre de la DPS à l’utilisation correcte de la procédure d’approvisionnement en médicaments des sites des soins communautaires. 3. Faire acquérir les compétences aux cadres de la DPS, ECZS, aux encadreurs (Infirmiers Titulaires) et RECOSITES à l’utilisation correcte des outils de gestion des médicaments au niveau des sites des soins communautaires. 4 4. Déterminer la description des tâches à faire par les infirmiers titulaires des aires de santé et les relais communautaires prestataires au niveau des sites (RECOSITES). 2. TACHES ASSIGNEES AUX INFIRMIERS TITULAIRES ET AUX RECOSITES 1. PREMIER APPROVISIONNEMENT (TACHES DE L’IT) Le premier approvisionnement du SSC est réalisé par l’IT basé sur : Tâche 1 : Identifier les données de base - Les données de la prévalence au paludisme de l’aire de santé : - Les données de la prévalence aux IRA de l’aire de santé - Les données de la prévalence à la diarrhée de l’aire de santé Tâche 2 : Calculer le nombre de traitements par mois par pathologie en se basant sur les données ci-dessus, si le SSC se trouve très éloigné du CS ; prévoir le traitement de 2 mois. Tâche 3 : Remplir le bon de livraison Tâche 4 : Livrer les médicaments au RECO en comptant chaque médicament avec lui. Tâche 5 : Enregistrer la sortie dans la fiche de stock et à la fin du mois dans le rapport mensuel Tâche 6 : Enregistrer les consommations dans les SSC comme consommations du Centre de Santé 2. REAPPROVISIONNEMENT I.Tâches de RECOSITE Tâche 1 : Signer le bon de livraison/Réception du CS Tâche 2 : Conserver les médicaments dans la caisse dédiée au stockage des médicaments Tâche 3 : Remplir le cahier de pointage (registre de consommation) à chaque utilisation des médicaments pour un patient Tâche 4 : Remplir le RUMER à la fin de la journée Tâche 5 : En cas de menace de rupture ou de rupture de stock avant la fin du mois, signaler à l’IT le besoin de réapprovisionnement. A la fin du mois, rentrer au CS pour le réapprovisionnement II.Tâches de l’IT Tâche 1 : Contrôler le nombre des cas dans le registre de consultation Tâche 2 : Vérifier la quantité consommée par rapport au nombre des cas par classification(pathologie), Tâche uploads/Management/ coordination-nationale-de-la-prise-en-charge-integree-des-maladies-du-nouveau-ne-et-de-l-x27-enfant-volet-communaitaire-pcimne-pnlmd.pdf