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See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/341439485 Projet de mise en place d’un Système d’Information Hospitalier au nouveau CHU de Fès. Conference Paper · September 2006 CITATIONS 0 READS 1,558 7 authors, including: Some of the authors of this publication are also working on these related projects: Ingénierie de la maintenance View project Cross validation of psychometric tests View project Mohamed Berraho Laboratory of Epidemiology, clinical research and community health 124 PUBLICATIONS 817 CITATIONS SEE PROFILE Abdennebi Talbi Sidi Mohamed Ben Abdellah University 146 PUBLICATIONS 283 CITATIONS SEE PROFILE Chakib Nejjari Sidi Mohamed Ben Abdellah University 443 PUBLICATIONS 20,530 CITATIONS SEE PROFILE All content following this page was uploaded by Abdennebi Talbi on 17 May 2020. The user has requested enhancement of the downloaded file. GISEH – Luxembourg, du 13 au 15 septembre 2006 1 Projet de mise en place d’un Système d’Information Hospitalier au nouveau CHU de Fès (Maroc) M.Berraho1, A.Begdouri2, K.Elrhazi1, S.Elfakir1, A. Boumane3, A.Talbi3, C.Nejjari1 1 Laboratoire d’Epidémiologie et Santé Publique 2 Laboratoire d’informatique - Faculté des sciences et technique Fès 3 Ecole Supérieure de Technologie – Fès Cordonnées auteur : Adresse : Faculté de Médecine BP 1893 Fès 30000 Tel : +21255619319 / 20 poste 345 Fax : +21255619321 Email : maberraho@yahoo.fr Résumé : L’analyse des performances du réseau hospitalier public montre une sous-utilisation des ressources. L’organisation hospitalière est peu développée. Au sein des hôpitaux, l'objectif collectif n'est pas perçu de façon claire, l'organisation du travail ne semble pas adaptée, la communication interpersonnelle est difficile. Les tendances épidémiologiques prévoient une nette augmentation de l’incidence des maladies non transmissibles. De ce fait les CHU sont appelés à jouer un rôle de plus en plus important dans le système de santé public de ce pays. Confronté à des inefficacités internes et à une inadéquation du financement, le Ministère de la Santé s’est engagé depuis 1997 dans une réforme hospitalière. Cette politique figure aussi dans le plan d'action 2005-2007. Parmi les volets de cette réforme figurent le développement d’un SIH Hospitalier performant. Dans le cadre d’une action intégrée entre l’Université Sidi Mohamed Ben AbdAllah de Fès et l’université de Valenciennes en France, un projet de mise en place d’un système d’information hospitalière au CHU Hassan II et en cours de réalisation. Le projet s’étale sur quatre ans et la première année (2005) était consacrée à la formation et à la qualification de l’équipe marocaine. Cette deuxième année sera consacrée à l’élaboration d’un protocole de réalisation du projet détaillant les différentes étapes à suivre, constitution du groupe du projet, fixation des objectifs, analyse de la situation actuelle, estimation des besoins en ressources humaines et matériels, ainsi qu’une élaboration d’un manuel des procédures des établissements. Mots clés : SIH - Système d’information hospitalier - informatique médicale. GISEH – Luxembourg, du 13 au 15 septembre 2006 2 1- Introduction L’analyse des performances du réseau hospitalier public montre une sous-utilisation des ressources, par exemple, le taux d’occupation moyen pour 2002 était de 57%, la moyenne des interventions chirurgicales par an et par chirurgien de 205. Les hôpitaux publics, en partie du fait de leur statut, ne disposent pas des moyens suffisants pour développer une vision prospective de leur avenir, pour être attentifs à leur environnement et pour avoir un « réflexe proactif». Les acteurs appartenant à ce réseau déplorent une organisation hospitalière peu développée, qui n’offre pas une définition claire des attributions et qui ne permet pas un partage des responsabilités entre les niveaux stratégique et opérationnel de l’hôpital. Le Maroc est en pleine transition épidémiologique, avec un ralentissement de la croissance démographique, un début du vieillissement de la population et l’adoption d’un mode de vie de plus en plus occidentalisé. Les tendances épidémiologiques prévoient une nette augmentation de l’incidence des maladies non transmissibles qui nécessiteront des équipements lourds et spécialisés. De ce fait le réseau hospitalier, et en premier lieu, les CHU, actuellement au nombre de quatre sont appelés à jouer un rôle de plus en plus important dans le système de santé public de ce pays. Au sein des hôpitaux, le pouvoir décisionnel est partagé entre le secteur médical et le secteur administratif. Le premier obéit à une hiérarchie propre, fondée sur des critères de compétence établis par le consensus médical. Il subit une très forte pression à court terme de la part des patients, demandeurs des technologies les plus pointues. Ses membres bénéficient d'une très grande liberté dans l'exercice de leur activité et s'identifient beaucoup plus à la profession qu'ils exercent qu'au lieu où ils l'exercent. Le secteur administratif est composé de cadres issus de l'Institut Nationale d’Administration Sanitaire. La pression à court terme est moins forte, leur préoccupation est plutôt centrée sur les relations avec l'administration centrale. De ce fait, l'hôpital est aujourd'hui une organisation cloisonnée, constituée de multiples entités. Chacune d’entre elles entretient des relations spécifiques avec son sous-environnement propre. L'objectif collectif n'est pas perçu de façon claire, l'organisation du travail ne semble pas adaptée, la communication interpersonnelle est difficile. Le secteur de la santé marocain et tout particulièrement les établissements hospitaliers n'ont pas échappé aux impératifs de rentabilité, de maîtrise des coûts, d'efficacité et de qualité. Confronté à des inefficacités internes et à une inadéquation du financement, le Ministère de la Santé s’est engagé depuis 1997 dans une réforme hospitalière. Cette politique figure aussi dans le plan d'action 2005-2007 qui s’inscrit dans une réforme globale du secteur de la santé soutenue par le Projet de Financement et de Gestion du Secteur de la Santé. Cette réforme consiste en une série de mesures, à caractère organisationnel et financier. Parmi les volets de cette réforme figurent le développement d’un SIH Hospitalier performant, l’implantation d’outils de gestion grâce à des systèmes d’information médico-administratifs et la création de l’assurance maladie obligatoire. La mise en place du SIH est susceptible de contribuer au décloisonnement de l'organisation hospitalière par la gestion des échanges d'informations et la constitution de bases de données communes. La région de Fès bénéficiera fin 2007 d’un nouveau CHU multidisciplinaire d’une capacité de 900 lits. Il sera doté de moyens informatiques importants. Le démarrage de ce CHU rendra plus facile l’installation et surtout l’adaptation du personnel au SIH. 2- Projet de mise en place d’un SIH au CHU de Fès Dans le cadre d’une action intégrée entre LAMIH – Université de Valenciennes d’une part et l’EST et le laboratoire d’Epidémiologie de l’Université Sidi Mohamed Ben AbdAllah de Fès d’autre part et en partenariat avec le CHU Hassan II de Fès un projet de mise en place d’un système d’information hospitalier GISEH – Luxembourg, du 13 au 15 septembre 2006 3 et en cours de réalisation. Le projet s’étale sur quatre ans et la première année (2005) était consacrée au formation et à la qualification de l’équipe marocaine, de cette action intégrée, dans le domaine des SIH ainsi qu’un travail de documentation et de biographie sur le sujet. Cette deuxième année sera consacrée à l’élaboration d’un protocole de réalisation du projet détaillant les différentes étapes à suivre, constitution du groupe du projet, fixation des objectifs, analyse de la situation actuelle, estimation des besoins en ressources humaines et matériels ainsi qu’une élaboration d’un manuel des procédures des établissements. En vue de consacrer les deux dernières années à l’informatisation des procédures de gestion hospitalière, à la réalisation techniques du projet et à sa mise en place. Ainsi, dans ce papier on présente une démarche de réalisation de ce projet et plus particulièrement ses premiers étapes. 3- Première étape : démarche pour la mise en place du SIH au CHU de Fès: Un projet de mise en place d’un système d'information est un ensemble de tâches définies avec un objectif unique qui doit être réalisé dans une période de temps limitée. Constitution de l’équipe du projet : Un projet de mise en place d’un système d'information requiert l'étroite collaboration de plusieurs compétences: "hospitalières", "organisationnelles", "informatiques", de "gestion de projet". Dans une première étape l’équipe du projet sera constituée de : * Groupe scientifique : équipe de l’Ecole des Sciences et Techniques et du Laboratoire d’Epidémiologie * Groupe d’administration : directeur et économe du CHU, * Groupe des chefs de services du CHU, Ultérieurement l’équipe sera élargie pour inclure un groupe d’ingénierie informatique. Dans la première étape cette équipe aura comme principales taches : * Concevoir le projet et fixer les objectifs * et d’analyser l’existant * la planification et l’organisation du projet Cette étape est déterminante pour le succès du projet. Elle va permettre : * d’élaborer et adopter les objectifs du projet en fonction des objectifs stratégiques de l'hôpital, * d'explorer les différentes solutions envisageables répondant à un besoin exprimé en termes d'objectifs à atteindre et de contraintes, * d'organiser le projet. Conception du projet et fixation des objectifs L'exercice de la médecine hospitalière exige de traiter de plus en plus d'informations médicales, administratives ou financières, de plus en plus rapidement, et avec de plus en plus de fiabilité. La disponibilité de l'information, sa fiabilité et la qualité de son traitement sont fondamentales pour la santé et la sécurité uploads/Management/ giseh06-berraho 1 .pdf