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La conduite de l'entretien psychiatrique L'art de la compréhension Shawn Christ

La conduite de l'entretien psychiatrique L'art de la compréhension Shawn Christopher Shea, M.D. Coordination scientifique de l'édition française Jean-Louis Terra, Monique Séguin Traduit de l'anglais par Adeline Magne Préface à l'édition française Philippe Jeammet ELSEVIER Shawn Christopher Shea, M.D. Adjunct Assistant Professor Dartmounth Médical School Department of Psychiatry, Lebanon, New Hampshire, États-Unis Private Practice, Keene, New Hampshire, États-Unis Jean-Louis Terra, P.U. Université Claude-Bernard Lyon 1, UFR RTH Laennec. Directeur-adjoint du laboratoire de psychologie de la santé et du développement (EA 3729), université Lumière Lyon 2. Chef de service hospitalo-universitaire, centre hospitalier Le Vinatier, 95, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France Monique Séguin, Ph.D. Département de psychoéducation et de psychologie Université du Québec en Outaouais, Pavillon Alexandre-Tache, 283, boulevard Alexandre-Tache, Gatineau, Québec, Canada Adeline Magne 14, Terrasses du Lycée, avenue Jean-Jaurès, 07100 Annonay, France L'édition originale, Psychiatrie Interviewing. The Art of understanding, 2nd édition (ISBN : 0-7216-7011-3), a été publiée par W.B. Saunders Company, une marque d'Elsevier Édition originale : Psychiatrie Interviewing. The Art of Understanding Illustrations : Meg Maloney Édition française : Conduite de l'entretien psychiatrique. L'art de la compréhension Responsable éditorial : Sylvie Vercken Éditeur : Gregg Colin Chef de projet : Françoise Méthiviez Conception graphique et maquette de couverture : Véronique Lentaigne © 1998, 1988, W.B. Saunders Company © 2005 Elsevier SAS. Tous droits réservés pour la traduction française 23, rue Linois, 75724 Paris cedex 15 http://france.elsevier.com L'éditeur ne pourra être tenu pour responsable de tout incident ou accident, tant aux personnes qu'aux biens, qui pourrait résulter soit de sa négligence, soit clé l'utilisation de tous produits, méthodes, instruc- tions ou idées décrits dans la publication. En raison de l'évolution rapide de la science médicale, l'éditeur recommande qu'une vérification extérieure intervienne pour les diagnostics et la posologie. Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procédés réservés pour tous pays. En application de la loi du 1er juillet 1992, il esr interdit de reproduire, même partiellement, la présente publi- cation sans l'autorisation de l'éditeur ou du Centre français d'exploitation du droit de copie (20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris). All rights rescrved. No part of this publication may bc translated, repro- duced, stored in a retrieval System or transmitted in any form or by any othcr electronic mcans, mecha- nical, pbotocopying, recording or otberwise, witbout prior permission of thé publisber. Photocomposition : MCP, 45774 Saran, France Imprimé au Royaume-Uni par MPC, P1.31 IEB Bodmin Dépôt légal : juillet 2005 ISBN : 2-84299-656-9 ISSN : en cours Table des matières Préface de l'édition française de Philippe Jeammet IX Avant-propos de l'édition française de Jean-Louis Terra et Monique Séguin XI Préfaces de l'édition américaine de Shawn Christopher Shea, MD.................XIII Avant-propos à l'édition américaine de Leston Havens, MD XXI Remerciements de l'édition américaine de Shawn Christopher Shea, MD.... XXIII Partie 2 L'entretien et la psychopathologie Chapitre 5. Techniques d'entretien pour la dépression et autres troubles de l'humeur. 219 Chapitre 6. Techniques d'entretien pour l'exploration de la psychose....... 277 Chapitre 7. Les troubles de la personnalité : reflets de l'histoire sociale...359 Partie 1 Les fondamentaux de la conduite d'entretien Chapitre 1. Conduire un entretien dans les règles de l'art ............ 4 Chapitre 2. Structure dynamique de l'entretien 57 Chapitre 3. Le comportement non verbal : quand l'entretien devient une pantomime 139 Chapitre 4. Les perspectives de l'évaluation : le chemin vers un traitement efficace 185 Partie 3 Les techniques avancées de conduite d'entretien Chapitre 8. Exploration des idées de suicide et d'homicide 435 Chapitre 9. Angles d'observation privilégiés sur le fonctionnement psychique : les passerelles vers la psychothérapie 505 Chapitre 10 L'art de travailler avec les résistances 561 Annexe I Supervision au moyen d'une analyse facilique 607 Annexe II Entretien commenté (intégralité d'une première consultation de 60 minutes). 611 Annexe III La rédaction de l'observation : stratégies efficaces 665 Annexe III A. Conseils pratiques pour réussir un bon compte rendu . . . 669 Annexe III B. Suggestions pour la rédaction de l'observation clinique et recommandations d'assurance qualité 676 Annexe III C. Exemple d'observation clinique rédigée 680 Annexe III D. Évaluation biopsychosociale initiale 686 Annexe IV Comment réussir les oraux de psychiatrie 693 Glossaire de termes pour la supervision d'entretien 705 Index 713 Préface de l'édition française L'ouvrage du Docteur Shawn C. Shea est plutôt inattendu et disons-le sur- prenant dans le contexte éditorial psychiatrique français. Il l'est à plus d'un titre et en allant du plus apparent au plus profond par son volume même qui pourrait décourager le lecteur pressé de trouver quelques recettes rapides. Ce serait dommage. Nous y reviendrons. Par son sujet, la conduite de l'entretien qui n'a, à ma connaissance, jamais fait l'objet d'un travail d'initiation et d'approfondissement aussi complet. Par sa façon de traiter le sujet qui allie une démarche fondamentalement pédagogique à une réflexion constante sur la clinique de l'entretien, ses objectifs, ses moyens, ses enjeux, et les condi- tions d'une possible ouverture sur la psychothérapie quelle que soit son orientation. Par son style enfin, concrétisation exemplaire des éléments pré- cédents, clair, concis, au plus près du déroulement concret de l'entretien associant des séquences cliniques avec les conséquences pratiques des attitu- des et des propos du clinicien sur les réponses du patient ainsi que l'établis- sement et la qualité de l'alliance engagée. Avec en arrière-fond, une utilisa- tion éclectique, mais pleinement maîtrisée, des références théoriques les plus courantes dans le champ de la psychiatrie : phénoménologie, psychanalyse, approche systémique, interaction, théorie du self... Éclectisme et pragmatisme, clarification constante des objectifs recher- chés, multiplication des séquences concrètes alternées avec des références théoriques multiples, souci de coller au plus près de la réalité concrète des échanges en font un ouvrage à résonance indéniablement très anglo-saxonne pour un francophone. Résonance qui peut dérouter, irriter, séduire. Quel que soit l'affect ainsi sollicité en premier, acceptons-le pour aller résolument plus avant dans l'ouvrage et les différents chapitres qui le composent. Je fais le pari que la séduction l'emportera et plus encore l'intérêt que cette véritable maïeutique de l'entretien ne peut manquer de susciter. C'est d'autant plus vrai que psychiatres et psychologues, mais aussi beau- coup d'intervenants sociaux, ne disposent pas d'une véritable formation à l'entretien au cours de leurs études. Celle-ci émergera progressivement au décours d'une pratique, laissée le plus souvent à leur seule responsabilité, qu'une supervision viendra peut-être conforter ainsi qu'une psychothérapie personnelle laissée à leur choix. Avec pour conséquence la tentation de X La conduite de l'entretien psychiatrique reproduire les conditions de sa propre psychothérapie avec ses patients et d'éviter de se confronter aux apports des autres techniques. Ce livre ne remplacera pas une formation personnelle. Ce n'est pas son objectif. Mais, pour la première fois, il peut permettre à tout étudiant et à tout praticien de trouver un guide susceptible de l'accompagner et auquel il puisse se référer tout au long de sa formation comme de sa pratique. Guide qu'il faut comparer à ce que lui aura appris sa formation personnelle tout en lui offrant la possibilité indispensable de se confronter à une vue plus large des possibilités offertes par l'entretien. Cet ouvrage redonne à l'entretien sa dimension d'outil majeur de l'éva- luation, du diagnostic et de l'orientation thérapeutique et psychothérapeuti- que. Il illustre l'importance du premier entretien et son caractère souvent déterminant pour la suite de la relation selon la façon dont il a été conduit. Il faut remercier ceux qui ont su en reconnaître l'importance et ont con- duit sa traduction et tout particulièrement les professeurs Jean-Louis Terra et Monique Séguin ainsi que la traductrice Adeline Magne. Je suis sûr que ce livre sera un grand succès et une aide de premier plan pour tous les cliniciens et les psychothérapeutes, si le lecteur ne s'arrête pas à des a priori idéologi- ques et qu'il prend la peine de lire ce livre dans son entier en prenant le temps et en vagabondant de chapitre en chapitre sans chercher nécessairement une lecture systématique. Professeur Philippe Jeammet Avant-propos à l'édition française XI Avant-propos à l'édition française A l'ouverture d'un premier entretien, le clinicien est sur le seuil d'un lieu inconnu et intime. Seul le patient, par le dépassement de ses craintes et par son engagement, autorisera le clinicien à entrer progressivement dans cet espace plongé initialement dans l'obscurité. Les mots prononcés seront la lueur principale pour conduire cette prise de connaissance. Comment faire naître progressivement une lumière douce dans cette pièce chargée d'une histoire personnelle et relationnelle afin d'en voir les contours, les ombres, les peurs, les événements et les souffrances ? De quelle manière accéder aux informations pertinentes pour qu'un dialogue devienne un acte professionnel qui permette de connaître, de comprendre et de soigner un autre ? Comment conduire un entretien non directif tout en donnant au patient le sentiment d'être soutenu dans sa parole et accompagné par un pro- fessionnel compétent ? Comment rédiger une observation avec sa touche, sa couleur, sa profondeur, qui soit un tableau clinique fidèle et transmissible. En tant que « cliniciens imparfaits » voulant se perfectionner, l'ouvrage de Shawn Christopher Shea nous est apparu comme écrit spécialement pour nous ! uploads/Management/ la-conduite-de-l-entretien-psychiatrique.pdf