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Centre Africain d’Etudes Supérieures en Gestion Présenté par : Dirigé par : Mai

Centre Africain d’Etudes Supérieures en Gestion Présenté par : Dirigé par : Mai 2016 Evaluation du Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens (CPOM) de l’Hôpital Général de Grand Yoff (HOGGY) de Dakar (Sénégal) Monsieur Ousmane DIA Dr Bertin CHABI Chef Département CESAG Exécutive Education CESAG EXECUTIVE EDUCATION (CEE) MBA-Administration et Gestion des Entreprises (MBA-AG) Mémoire de fin d’études Pour l’obtention du diplôme de MBA en Administration et Gestion des Entreprises THEME Année académique : 2014-2015 CESAG - BIBLIOTHEQUE Mémoire de fin d’étude 2015-2016 Ousmane DIA : CESAG ; MBA en Administration et Gestion des Entreprises Page 1 Dédicace Al Hamdoullilah !!!!!!! Je rends grâce à ALLAH Soubhanahou Wa Tahala. Je prie sur son vénéré envoyé, sauveur des croyants, notre intercesseur le jour du jugement dernier, Seydina Wa Mawlana Mouhammad Rassoulloulahi, Sallalahou Tahala Aleihi Salam. J’ai une pensée pieuse pour mon cher défunt père Rahmatoullahi Aleihi, El Hajj Oumar DIA (Radiyallahou Tahala Anhou) qui a énormément contribué de son vivant à faire de moi l’homme que je suis avec les valeurs que j’incarne. Il m’a donné la foi et m’a éduqué dans les principes qui fondent la religion musulmane et la tarikha de Seydina Cheikh Ahmad Attijani Sherif et de mon illustre grand père Cheikh El Hajj Oumar Foutiyou TALL, Radiyallahou Tahala Anhouma. Cher père bien aimé, je prie pour que le sceau des prophêtes soit ton intercesseur le jour du jugement dernier et que le paradis soit ton éternel demeure ainsi que pour tous les musulmans nous ayant précédés. Je dédie spécialement ce mémoire à ma très chère mère Hadjaratou Khadidiatou WANE pour ses encouragements, à ma sublime et pieuse grande sœur Sokhna Hawaly et à mon grand frère et modèle Cheikh Yaya pour leur soutien et leur appui. Je n’oublie pas d’associer aussi à ce travail ma chère épouse et mes enfants Qu’ils trouvent tous ici l’expression de mon amour éternel et de mon dévouement sans faille. CESAG - BIBLIOTHEQUE Mémoire de fin d’étude 2015-2016 Ousmane DIA : CESAG ; MBA en Administration et Gestion des Entreprises Page 2 Remerciements Je remercie du fond du cœur toutes les personnes et les bonnes volontés qui m’ont appuyé et soutenu, qui ont contribué ou m’ont aidé dans la rédaction de ce mémoire : Je remercie particulièrement mon adorable et bien aimée épouse Ndèye Ndella DIOP DIA, mes chers enfants Oumar et Fatimata Khadidiatou sans oublier bien sûr Cheikh Mouhammad Daouda, qui me procurent un bonheur et une joie jamais égalés ; ils m’ont toujours manifesté leur soutien, tu leur souffrance et leur tristesse face à mes retards et mes absences régulières et à la négligence dont j’ai fait montre à leur égard durant toute cette année de dure labeur. J’adresse une motion particulière à mon encadreur le Docteur Bertin CHABI pour son encadrement de qualité, sa disponibilité et sa patience à mon égard et surtout pour sa très grande humilité que cache une expertise de niveau international ; Merci beaucoup cher professeur et très cher ami !!!! Je rends hommage dans ce mémoire à un homme qui m’est très cher Moustapha NIANG, avec qui j’ai obtenu le baccalauréat, actuel Chef du service des Ressources Humaines de l’HOGGY. Mes remerciements vont également sans les citer nommément, à tous mes camarades de promotion, sans oublier nos encadreurs au niveau du CESAG ainsi qu’au personnel de mon département : la Direction des Établissements de Santé. Le mot de la fin est au Professeur Amadou FALL de la Faculté des Sciences Economiques et de Gestion (FASEG) de l’Université Cheikh Anta DIOP de Dakar, sans qui aujourd’hui, je ne serai pas en train de rédiger un autre mémoire ; Sa patience, ses connaissances et sa pédagogie, son humilité, sa foi inébranlable en Allah et sa grande piété ont su me motiver et me donner la force de continuer à apprendre. Il n’a jamais cessé de me manifester sa confiance, de m’encourager et surtout me pousser à devenir « grand ». Je lui témoigne ici toute ma gratitude et ma reconnaissance pour avoir toujours cru en moi. Que tous retrouvent ici, mes sincères remerciements et l’expression de ma gratitude éternelle. Merci et encore mille fois Merci !!!!! CESAG - BIBLIOTHEQUE Mémoire de fin d’étude 2015-2016 Ousmane DIA : CESAG ; MBA en Administration et Gestion des Entreprises Page 3 Liste des tableaux Tableau 1 Engagements contractuels de la structure Page 52 Tableau 2 Réalisations de 2012 à 2014 Page 53 Tableau 3 Dettes des EPS auditée en 2013 Page 80 Tableau 4 Créances des EPS auditées en 2013 Page 81 Tableau 5 Montants dus au titre des gratuités Page 82 CESAG - BIBLIOTHEQUE Mémoire de fin d’étude 2015-2016 Ousmane DIA : CESAG ; MBA en Administration et Gestion des Entreprises Page 4 Liste des figures Graphique 1 Données nosologiques Page 54 Graphique 2 Indicateurs traceurs hospitaliers Page 54 Graphique 3 Situation financière Page 56 Graphique 4 Ressources internes Page 57 Graphique 5 Evolution du résultat net Page 58 CESAG - BIBLIOTHEQUE Mémoire de fin d’étude 2015-2016 Ousmane DIA : CESAG ; MBA en Administration et Gestion des Entreprises Page 5 Liste des abréviations. ARD Agence Régionale de Développement ANSD Agence Nationale de la Statistique et du Développement CDSMT Cadre des Dépenses Sectorielles à Moyen Terme CES Certificat d’Etudes Spécialisé (Médecin en Cours de Spécialisation) CHN Centre Hospitalier National CHR Centre Hospitalier Régional CPOM Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens CSS Caisse de Sécurité Sociale CSSI Chef du Service des Soins Infirmiers CSIM Chef du Service d’Information Médical CTO Centre de Traumatologie et d’Orthopédie DAGE Direction de l’Administration Générale et de l’Equipement DCMP Direction Centrale des Marchés Publics DMS Durée Moyenne de Séjour EDS Enquête Démographie et Santé EPA Etablissement Public à caractère Administratif EPS 1 Etablissement Public de Santé de niveau 1 EPS 2 Etablissement Public de Santé de niveau 2 EPS 3 Etablissement Public de Santé de niveau 3 EPS Education pour la Santé ESPS Enquête sur la Santé et la Protection Sociale FBP Financement Basé sur la Performance FBR Financement Basé sur les Résultats FFI Faisant Fonction d’Interne CESAG - BIBLIOTHEQUE Mémoire de fin d’étude 2015-2016 Ousmane DIA : CESAG ; MBA en Administration et Gestion des Entreprises Page 6 FMPOS Faculté de Médecine, de Pharmacie et d’Odontostomatologie GBO Gestion du Budget par Objectif HALD Hôpital Aristide le Dantec HOGGY Hôpital Général de Grand Yoff HPD Hôpital Principal de Dakar IRL Indice de Rotation des Lits JICA Agence Japonaise de Coopération Internationale MCR Médecin Chef de Région MSAS Ministère de la Santé et de l’Action Sociale OMD Objectifs du Millénaire pour le Développement OMS Organisation Mondiale de la Santé PNDS Plan National de Développement Sanitaire et social PNT Programme National de Lutte contre la Tuberculose PNUD Programme des Nations Unis pour le Développement PRA Pharmacie régionale d’approvisionnement PTA Plan de Travail Annuel PTF Partenaires Techniques Financiers RESHAOC Réseau des Hôpitaux d’Afrique, d’Océanie et du Caraïbes SAF Service Administratif et Financier SCA Stratégie de Croissance Accélérée SCAC Service de la Coopération à l’Action Culturelle SIG Système d’information à des fins de gestion SIM Système d’Informations Médicales SSP Soins de Santé Primaires T2A Tarification à l’Activité TOM Taux d’occupation moyenne CESAG - BIBLIOTHEQUE Mémoire de fin d’étude 2015-2016 Ousmane DIA : CESAG ; MBA en Administration et Gestion des Entreprises Page 7 Sommaire Introduction générale ............................................................................................... 9 Première Partie :Cadre thèorique et méthodologique ..................................... 21 Chapitre I :Revue de littérature ..................................................................... 22 Section 1 :La réforme hospitalière ..................................................................... 22 Section 2 : La contractualisation et la performance dans l’hôpital ................... 32 Chapitre II : Méthodologie de l’étude et présentation de l’Hoggy ................. 38 Section 1 : Méthodologie utilisée ...................................................................... 38 Section 2 : Présentation de l’Hoggy .................................................................. 40 Deuxième Partie :Cadre organisationnel et conceptuel ................................... 46 Chapitre III : .Description de la pratique actuelle et résultats de l’évaluation .......................................................................... 47 Section 1: Description de la pratique actuelle de mise en place du CPOM ...... 47 Section 2:Résultats de l’évaluation finale .......................................................... 52 Chapitre IV :Analyse de la pratique actuelle par les effets perçus de la mise en œuvre du CPOM et recommandations.................................. 59 Section 1:Analyse de la pratique actuelle par les effets perçus de la mise en œuvre du CPOM ........................................................................... 59 Section 2:Recommandations .............................................................................. 68 Conclusion générale ............................................................................................ 75 CESAG - BIBLIOTHEQUE Mémoire de fin d’étude 2015-2016 Ousmane DIA : CESAG ; MBA en Administration et Gestion des Entreprises Page 8 RESUME: L’HOGGY a eu à élaborer un CPOM qu’il a mis en œuvre et que nous voudrions évaluer afin d’en mesurer les résultats et le niveau d’atteinte des objectifs fixés au début mais surtout d’en tirer les enseignements pour orienter et accompagner les autres structures du pays. MOTS-CLEFS : Réforme hospitalière, Contractualisation, performance, Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens ABSTRACT: The implementation of hospital reform in Senegal took place in a context of scarcity of resources and neglect of the hospital by the people for the benefit of clinics because of the poor conditions of care, to poor infrastructure and obsolescence of the technical platform. Despite the huge resources released by the State, these structures uploads/Management/m0033mba-ag16.pdf