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Concept SISTA EXPOSÉ REALISÉ PAR : Encadré par : Pr BAKLI Kherkheche ycine PLAN

Concept SISTA EXPOSÉ REALISÉ PAR : Encadré par : Pr BAKLI Kherkheche ycine PLAN • INTRODUCTION • DEFINITION: - LA CARIE - CLASSIFICATION SISTA • CONCEPT DE PREPARATION • INDICATION THERAPEUTIQUE • CONCLUTION • BIBLIOGRAPHIE INTRODUCTIO N La révolution de la dentisterie adhésive a mis en place des préparation de cavité beaucoup plus économes en tissu dentaires que les préparation à l’amalgame. La nouvelle classification dite SISTA des lesion carieuses été proposée pour la première fois par Mout et Hume (1997) au Etats Unis. Définition Définition de la carie • FAUCHARD: c’est une maladie qui détruit les dents. • FREY: c’est une altération spéciale de la dent, qui progresse de la périphérie vers le centre. • BAUME: la carie dentaire est un processus pathologique, localisé d’origine bactérienne qui entraine la destruction des tissus durs de la dent et de la formation d’une cavité. • OMS: la carie dentaire est une maladie aquise, elle se caractérise par une altération des tissus durs de la dent, qui entraine la formation d’une cavité. C’est une classification générale des lésions carieuses fondée sur des critères diagnostiques, cliniques et radiologiques en relation avec les stades histologique de développement des lésions, et permettant de sélectionner en fonctions du site et du stade, une option thérapeutique de dentisterie conservatrice et restauratrice. • « SI » comme site de cario-suseptibilité. • « STA » comme stade de développement. Concept de préparation A - Sites : Trois sites sont distingués : • site 1 : lésions occlusales • site 2 : lésions proximales • site 3 : lésions cervicales Les érosions et abrasions ne sont pas incluses dans cette classification. site 1 ( lésions occlusales ) : Les puits à la surface occlusale des dents postérieures et des défauts similaires sur les surfaces lisse amélaire des dents antérieures. site 2 : ( lésions proximales ) : La zone de contact entre chaque paire de dents (antérieures et postérieures). site 3 : ( lésions cervicales ) : La zone de contact en rapport avec le tissu gingival ce qui inclue les surfaces exposés de la racine. B - Stades évolutifs : Ils sont au nombre de cinq : • stade 0 : lésion initiale • stade 1 : microcavitations • stade 2 : cavité de taille moyenne • stade 3 : cavité de taille importante • stade 4 : cavité atteignant la zone parapulpaire • stade 0 : lésion initiale : Lésion active sans cavitation ne nécéssitent pas une intervention chirurgicale. • stade 1 : microcavitations : Lésion avec des altérations de surfaces ayant progréssé dans le 1/3 externe de la dentine. • stade 2 : cavité de taille moyenne : Lésion cavitaire peu étendue, ayant progréssé dans le 1/3 moyen de la dentine sans fragiliser les structures cuspidiennes. • stade 3 : cavité de taille importante : Lésion cavitaire étendue progréssé au-delà du 1/3 interne de la dentine au point de fragiliser les structures cuspidiennes. • stade 4 : cavité atteignant la zone parapulpaire progréssé au point de detruire des structires cuspidiennes. INDICATION THERAPEUTIQUE • stade 0 : ce stade correspond à la mise en oeuvre de techniques prophylactiques de reminéralisation (exemple : vernis fluorés). • stade 1 : il convient d’effectuer des cavités très conservatrices et d’utiliser des matériaux d’obturation adhésifs injectés. • stade 2 : la préparation d’une cavité en vue d’une obturation adhésive doit être relativement conservatrice. • stade 3 : la préparation cavitaire doit préserver et renforcer les structures dentaires résiduelles affaiblies. • stade 4 : la préparation doit protéger par recouvrement les structures dentaires résiduelles. CONCLUSION Il faut noter que lors de la préparation cavitaire ces principes de base doit etre respecter: • Adhésion • Economie tissulaire • Esthétique • Fonctionnalité BIBLIOGRAPHIE • Livre EMC . • Article scientifique, journal dentaire du quebec « Février 1999 » • Cour Pr N.S BAKLI « 2013/2014 » uploads/Philosophie/ exposee-concept-sista.pdf