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LES GRANDS SYMPTÔMES PSYCHOTIQUES SCHZOPHRENIE Etiologie : Aucunes causes ne su

LES GRANDS SYMPTÔMES PSYCHOTIQUES SCHZOPHRENIE Etiologie : Aucunes causes ne suffit à expliquer la SCZ. Modèle de vulnérabilité. H .80 - .85 Troubles psychotiques Psychose : Perte ou diminution du contact avec la réalité. Délire • Interprétation systématisé, Cotard, passionnel (jalousie, érotomanie), référence, Capgras, Fregoli. Hallucinations • Auditives, visuelles, olfactives, gustatives, tactiles, cénesthésiques. Désorganisation • Désorganisation du discours, désorganisation du comportement, hostilité Conscience morbide • Anognosie Catatonie • Catalepsie, agitation stérile, négativisme, mutisme, stéréotypies, maniérisme, grimace Troubles du langage • Ralentissement, variation de rythme, barrages, écholalie, coq-à-l’âne, digressions, fading Autisme symptôme • Repli sur soi, perte du contact social, perte d’initiative, absence de discours Automatisme mental - Clérambault • Pensée ressentie comme dictée et contrôlée par une influence externe Délire : Fausseté ou impossibilité de la conviction, tenue avec certitude, imperméable aux évidences. Scheider - Premiers rangs • Perception auditive de la pensée • Hallucinations de voix entre elle • Hallucinations de voix commentant • Hallucinations cénesthésiques / sensations corporelles imposées • Vol de la pensée • Imposition de la pensée / sentiments / impulsions • Perceptions délirantes • Devinement de la pensée • Influence extérieure DSM 4 - DEUX OU PLUS - 1 MOIS mais perturbations pendant 6 MOIS • Idées délirantes • Hallucinations • Discours désorganisé • Comportement désorganisé / Catatonique • Symptômes négatifs Exclusions : • Trouble de l’humeur • Trouble schizo-affectif • Affection médicale • Effets d’une substance • T.E.D Types classiques : • Paranoïde • Catatonique • Désorganisée • Résiduelle • Indifférenciée Autres types : • Hébéphrénie : précoce, perte intérêts, actes impulsifs, inquiétudes hypocondriaques. • Pseudo-psychopathique : antécédent trouble conduite, moins déficitaire, toxicomanie, abus d’alcool Hommes : 24 - 35 ans Femmes : Après 35 ans Autres psychoses : Le critère temps des 6 mois n’est PAS réuni. 2 semaines en absence de troubles de l’humeur Bouffée délirante - Trouble bref 1 JOUR - 1 MOIS • Délire • Hallucination • Discours/comportement désorganisé • Déréalisation / Dépersonnalisation • Retour à l’état prémorbide Paraphrénie 1 JOUR - 1 MOIS • Début entre 30 et 45 ans • Pensée délirante coexiste avec une pensée " normale " • Souvent aspect magique • Pas de détérioration intellectuelle Trouble délirant - Délire paranoïaque • Idées délirantes non bizarres • Pas de détérioration • Thèmes : Secteur , érotomaniaque, mégalomaniaque, jalousie, persécution, somatique, influence • PEU ACCESSIBLE AU TRAITEMENT MEDICAMENTEUX Traitement médicamenteux • Neuroleptique première génération - SYMPTOMES POSITIFS (délire, hallucination, désorganisation) • Neuroleptique de seconde génération - SYMPTOMES POSITIFS ET NEGA TIFS (retrait social, isolement, autisme, alogie, perte d’initiative, …) • Accompagnement psychothérapeutique Délirium : Confusion, perte des repères spatio-temporels. Défini dans le temps Délirium tremens: Confusion et hallucinations particulières. Peut être le résultat d’un sevrage. Peut mener à la mort Hallucination : Perception sans objet Remarque : Les psychotiques peuvent traiter moins d’informations. Leur accumulation pourrait provoquer la crise. Héritabilité : Part de variance phénotypique relevant de la variance génotypique Remarque : T emporalité importante ! uploads/Philosophie/ troubles-psychotiques.pdf