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Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice c

Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l’adulte Haute Autorité de Santé / Service des bonnes pratiques professionnelles / 20/11/2012 - 1 - RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE ARGUMENTAIRE SCIENTIFIQUE Juin 2012 Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l’adulte Méthode « Recommandations pour la pratique clinique » Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l’adulte Haute Autorité de Santé / Service des bonnes pratiques professionnelles / 20/11/2012 - 2 - Les recommandations de bonne pratique (RBP) sont définies dans le champ de la santé comme des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données. Les RBP sont des synthèses rigoureuses de l’état de l’art et des données de la science à un temps donné, décrites dans l’argumentaire scientifique. Elles ne sauraient dispenser le professionnel de santé de faire preuve de discernement dans sa prise en charge du patient, qui doit être celle qu’il estime la plus appropriée, en fonction de ses propres constatations. Cette recommandation de bonne pratique a été élaborée selon la méthode résumée en annexes 1 et 2. Elle est précisément décrite dans le guide méthodologique de la HAS disponible sur son site : Élaboration de recommandations de bonne pratique – Méthode « Recommandations pour la pratique clinique » Grade des recommandations A Preuve scientifique établie Fondée sur des études de fort niveau de preuve (niveau de preuve 1) : essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur ou méta-analyse d’essais comparatifs randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées. B Présomption scientifique Fondée sur une présomption scientifique fournie par des études de niveau intermédiaire de preuve (niveau de preuve 2), comme des essais comparatifs randomisés de faible puissance, des études comparatives non randomisées bien menées, des études de cohorte. C Faible niveau de preuve Fondée sur des études de moindre niveau de preuve, comme des études cas-témoins (niveau de preuve 3), des études rétrospectives, des séries de cas, des études comparatives comportant des biais importants (niveau de preuve 4). AE Accord d’experts En l’absence d’études, les recommandations sont fondées sur un accord entre experts du groupe de travail, après consultation du groupe de lecture. L’absence de gradation ne signifie pas que les recommandations ne sont pas pertinentes et utiles. Elle doit, en revanche, inciter à engager des études complémentaires. Les recommandations et leur synthèse sont téléchargeables sur : www.has-sante.fr Haute Autorité de Santé Service documentation – information des publics 2, avenue du Stade de France - F 93218 Saint-Denis La Plaine CEDEX Tél. : +33 (0)1 55 93 70 00 - Fax : +33 (0)1 55 93 74 00 Ce document a été validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en juin 2012. © Haute Autorité de Santé – 2012 Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l’adulte Haute Autorité de Santé / Service des bonnes pratiques professionnelles / 20/11/2012 - 3 - Sommaire Abréviations et acronymes....................................................................................................7 Argumentaire..........................................................................................................................9 1 Introduction ...................................................................................................................9 1.1 Présentation générale ......................................................................................................................9 1.1.1 Contexte de ce travail.......................................................................................................9 1.1.2 Thème de ce travail..........................................................................................................10 1.1.3 Limites de ce travail..........................................................................................................11 1.1.4 Patients concernés...........................................................................................................11 1.1.5 Professionnels concernés ................................................................................................11 1.2 Accident vasculaire cérébral ............................................................................................................12 1.2.1 Inclusions et exclusions dans la littérature.......................................................................12 1.2.2 Données épidémiologiques ..............................................................................................12 1.2.3 Orientation et parcours du patient....................................................................................13 1.2.4 Récupération après AVC..................................................................................................14 1.3 Fonction motrice...............................................................................................................................14 1.3.1 Définition générale............................................................................................................14 1.3.2 Altérations de la fonction motrice .....................................................................................15 1.3.3 Bilans et évaluation de la fonction motrice.......................................................................15 1.3.3.1 Échelles non spécifiques à la motricité ............................................................................15 1.3.3.2 Bilan de la motricité chez le cérébro-lésé vasculaire .......................................................16 1.4 Rééducation de la motricité..............................................................................................................16 1.4.1 Définition générale............................................................................................................16 1.4.2 Objectifs et approches rééducatives ................................................................................17 1.4.3 Problématique des méthodes de rééducation de la fonction motrice ..............................18 2 Méthodes de rééducation de la fonction motrice........................................................19 2.1 Rééducation de la sensibilité ...........................................................................................................19 2.1.1 Définition...........................................................................................................................19 2.1.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................19 2.1.3 Historique .........................................................................................................................19 2.1.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................19 2.1.5 Description technique et variantes ...................................................................................19 2.1.6 Facteurs limitants .............................................................................................................20 2.1.7 Validité scientifique...........................................................................................................20 2.1.8 Recommandations............................................................................................................21 2.2 Rééducation manuelle individuelle (physiotherapy approach) ........................................................24 2.2.1 Définition...........................................................................................................................24 2.2.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................24 2.2.3 Historique .........................................................................................................................24 2.2.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................24 2.2.5 Description technique et variantes ...................................................................................24 2.2.6 Facteurs limitants .............................................................................................................24 2.2.7 Validité scientifique...........................................................................................................25 2.2.8 Recommandations............................................................................................................25 2.3 Activité physique et programme d’exercices gymniques (exercise therapy) ...................................25 2.3.1 Définition...........................................................................................................................25 2.3.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................25 2.3.3 Historique .........................................................................................................................25 2.3.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................25 2.3.5 Description technique et variantes ...................................................................................26 Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l’adulte Haute Autorité de Santé / Service des bonnes pratiques professionnelles / 20/11/2012 - 4 - 2.3.6 Facteurs limitants .............................................................................................................26 2.3.7 Validité scientifique...........................................................................................................26 2.3.8 Recommandations............................................................................................................27 2.4 Renforcement musculaire (muscle strengthening) ..........................................................................30 2.4.1 Définition...........................................................................................................................30 2.4.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................30 2.4.3 Historique .........................................................................................................................30 2.4.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................30 2.4.5 Description technique et variantes ...................................................................................30 2.4.6 Facteurs limitants .............................................................................................................31 2.4.7 Validité scientifique...........................................................................................................31 2.4.8 Recommandations............................................................................................................31 2.5 Rééducation intensive......................................................................................................................39 2.5.1 Définition...........................................................................................................................39 2.5.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................39 2.5.3 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................39 2.5.4 Description technique et variantes ...................................................................................39 2.5.5 Facteurs limitants .............................................................................................................39 2.5.6 Validité scientifique...........................................................................................................39 2.5.7 Recommandations............................................................................................................40 2.6 Approches neurophysiologiques......................................................................................................52 2.6.1 Concept Bobath................................................................................................................52 2.6.2 Méthode Brunnstrom........................................................................................................60 2.6.3 Méthode Kabat (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation - PNF) ................................60 2.6.4 Méthode de Rood.............................................................................................................61 2.7 Apprentissage moteur (motor learning)............................................................................................62 2.7.1 Définition...........................................................................................................................62 2.7.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................62 2.7.3 Historique .........................................................................................................................62 2.7.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................63 2.7.5 Description technique et variantes ...................................................................................63 2.7.6 Validité scientifique...........................................................................................................63 2.7.7 Recommandations............................................................................................................63 2.8 Biofeedback (BFB) ...........................................................................................................................63 2.8.1 Goniofeedback ou rétroaction du positionnement articulaire...........................................64 2.8.2 Myofeedback (MFB) par électromyographie (EMG-Biofeedback) ...................................65 2.8.3 Posturofeeback ou rétroaction posturale (biofeedback, force and position feedback) ....68 2.8.4 Recommandations relatives au biofeedback ...................................................................69 2.9 Électrothérapie .................................................................................................................................74 2.9.1 Électrostimulation .............................................................................................................74 2.9.2 Stimulation électrique fonctionnelle (SEF) .......................................................................83 2.10 Répétition de tâches (repetitive task training) ou tâches orientées .................................................88 2.10.1 Définition...........................................................................................................................88 2.10.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................88 2.10.3 Historique .........................................................................................................................88 2.10.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................88 2.10.5 Description technique et variantes ...................................................................................88 2.10.6 Facteurs limitants .............................................................................................................88 2.10.7 Validité scientifique...........................................................................................................89 2.10.8 Recommandations............................................................................................................90 2.11 Approches thérapeutiques combinées (mixed approaches)............................................................102 2.11.1 Définition...........................................................................................................................102 2.11.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................102 2.11.3 Historique .........................................................................................................................102 2.11.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................102 Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l’adulte Haute Autorité de Santé / Service des bonnes pratiques professionnelles / 20/11/2012 - 5 - 2.11.5 Description technique et variantes ...................................................................................102 2.11.6 Facteurs limitants .............................................................................................................102 2.11.7 Validité scientifique...........................................................................................................102 2.11.8 Recommandations............................................................................................................103 2.12 Rééducation de la posture et de l’équilibre......................................................................................103 2.12.1 Définition...........................................................................................................................103 2.12.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................103 2.12.3 Historique .........................................................................................................................103 2.12.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................103 2.12.5 Description technique et variantes ...................................................................................103 2.12.6 Facteurs limitants .............................................................................................................104 2.12.7 Validité scientifique...........................................................................................................104 2.12.8 Recommandations............................................................................................................105 2.13 Marche .............................................................................................................................................106 2.13.1 Rééducation de la marche ...............................................................................................106 2.13.2 Marche sur tapis roulant...................................................................................................121 2.13.3 Orthèses ...........................................................................................................................135 2.13.4 Aides techniques de marche............................................................................................138 2.14 Contrainte induite du membre supérieur (Constraint-Induced Movement Therapy: CIMT).............142 2.14.1 Définition...........................................................................................................................142 2.14.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................142 2.14.3 Historique .........................................................................................................................142 2.14.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................142 2.14.5 Description technique et variantes ...................................................................................142 2.14.6 Facteurs limitants .............................................................................................................142 2.14.7 Validité scientifique...........................................................................................................142 2.14.8 Recommandations............................................................................................................144 2.15 Rééducation assistée par robotique.................................................................................................162 2.15.1 Définition...........................................................................................................................162 2.15.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................162 2.15.3 Historique .........................................................................................................................162 2.15.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................163 2.15.5 Description technique et variantes ...................................................................................163 2.15.6 Facteurs limitants .............................................................................................................163 2.15.7 Validité scientifique pour la marche..................................................................................163 2.15.8 Validité scientifique pour le membre supérieur ................................................................164 2.15.9 Recommandations............................................................................................................165 2.16 Rééducation des membres supérieurs par mouvements bilatéraux simultanés .............................171 2.16.1 Définition...........................................................................................................................171 2.16.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................171 2.16.3 Historique .........................................................................................................................171 2.16.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................171 2.16.5 Description technique et variantes ...................................................................................171 2.16.6 Facteurs limitants .............................................................................................................171 2.16.7 Validité scientifique...........................................................................................................172 2.16.8 Recommandations............................................................................................................172 2.17 Imagerie mentale motrice (mental practice with motor imagery).....................................................176 2.17.1 Définition...........................................................................................................................176 2.17.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................176 2.17.3 Historique .........................................................................................................................176 2.17.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................176 2.17.5 Description technique et variantes ...................................................................................176 2.17.6 Facteurs limitants .............................................................................................................176 2.17.7 Validité scientifique...........................................................................................................177 2.17.8 Recommandations............................................................................................................177 Accident vasculaire cérébral : méthodes de rééducation de la fonction motrice chez l’adulte Haute Autorité de Santé / Service des bonnes pratiques professionnelles / 20/11/2012 - 6 - 2.18 Réalité virtuelle.................................................................................................................................183 2.18.1 Définition...........................................................................................................................183 2.18.2 Présupposés physiopathologiques et/ou fonctionnels .....................................................183 2.18.3 Historique .........................................................................................................................183 2.18.4 Objectifs, indications et critères d’évaluation ...................................................................183 2.18.5 Description technique et variantes ...................................................................................183 2.18.6 Facteurs limitants .............................................................................................................184 2.18.7 Validité scientifique...........................................................................................................184 2.18.8 Recommandations............................................................................................................184 3 Synthèse des méthodes et rééducation motrice.........................................................187 3.1 Syntèse des méthodes de rééducation motrice...............................................................................187 3.2 Rééducation de la fonction motrice..................................................................................................188 3.2.1 Début de la rééducation motrice ......................................................................................188 3.2.2 Posologie de la rééducation motrice ................................................................................189 3.2.3 Globalité de la rééducation motrice..................................................................................190 3.2.4 Multidisciplinarité ..............................................................................................................192 3.2.5 Continuité de la rééducation de la fonction motrice .........................................................193 3.2.6 Éducation thérapeutique du patient et de son entourage ................................................194 Conclusion..............................................................................................................................195 Annexe 1. Méthode de travail ................................................................................................196 1. Méthode « Recommandations pour la pratique clinique »...............................................................196 1.1. Choix du thème de travail ................................................................................................................196 1.2. Coordination du projet......................................................................................................................196 1.3. Groupe de travail..............................................................................................................................197 1.4. Rédaction de la version initiale des recommandations....................................................................197 1.5. Groupe de lecture.............................................................................................................................197 1.6. Version finale des recommandations...............................................................................................198 1.7. Validation par le Collège de la HAS.................................................................................................198 1.8. Diffusion uploads/Politique/ 11irp01-argu-avc-methodes-de-reeducation-pdf.pdf