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Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Institut

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Institut d’optométrie - BBA- Kératomètre du Javal Préparé par: Djari Safa Karima 2022/2023 Encadré par: Pr. Bouzid Plan d’exposé Introduction 1 Le kératomètre 2 Histoire de l’instrument 3 6 Utilisation pratique du Javal 5 Principe de fonctionnement 4 Description de l'instrument Conclusion 7 Introduction • La kératométrie est une méthode de mesure optique et ophtalmologique permettant de mesurer le rayon de courbure de la cornée. • Dans cette présentation on s’interesse sur l'utilisation de kératomètre du Javal, ainsi que leur principe de fonctionnement . • Les mesures sont effectuées avec un kératomètre (ou ophtalmomètre) , Il existe deux types de kératomètre, kératomètre du Sutcliffe et kératomètre du Javal. 1 Appareil optique utilisé pour determiner : 2 3 4 5 6 Kératomètre  Le rayon de courbure de la face antérieure de la cornée.  Direction du méridien principal de l'œil. (astigmatisme avec ou contre la règle)  L'axe et le degré d'astigmatisme cornéen.  L'apparition de toute forme de distorsion cornéenne. Évaluation du degré d'astigmatisme Montage de lunettes et lentilles de contact. Analyse des patients ayant un kératocône. Détermination de la puissance de la lentille intraoculaire pour les patients souffrant de cataracte. Le Kératomètre du Javal Du Javal métre ? Histoire o En 1880, L’allemand Hermann von Helmholtz a construit le premier kératomètre, bien qu'un instrument similaire ait été construit par Jesse Ramsden et Everard Home en 1796 o ]La demande française à la découverte et le raffinement de l'instrumentation par Emile Javal (1839-1907) 1880 1839-1907 1796 Jesse Ramsden et Everard Accueil Hermann von Helmholtz. Emile Javal. Histoire Émile Javal  Louis Émile Javal est un ingénieur, médecin ophtalmologue, homme politique français ,né le 5 mai 1839 à Paris, et mort le 20 janvier 1907 d'un cancer de l'estomac, considéré comme le père de l'orthoptie . Kératomètre du Javal De quoi est il composé? Quelle est son principe de fonc- tionnent? Comment l'utiliser? Description de l'instrument  Une partie optique de forme tubulaire, supportée par un bras métallique en arc de cercle  Deux mires symétriques: elles coulissent sur la partie optiqe.  Deux lampes: elles viennent éclairer les deux mires .  Une mentonnière et un ap- pui-front : ils permettent de maintenir la tête du patient durant l'examen  Deux commandes : elles permettent de régler l’appareil . Principe de fonctionnement La cornée y joue le rôle d'un miroir convexe, et le principe de la kératométrie repose sur la ré- flexion d'un système de mire lumineuse sur la surface antérieure de la cornée. Connaissant la dimension de la mire, on peut déterminer le rayon de courbure de la cornée en mesurant la taille de l'image réfléchie . Utilisation pratique du Javal  L’ophtalmologue sort l’oculaire au maximum puis le tourne lentement jusqu’au moment ou la croix pa- raît parfaitement nette.  Régler la hauteur de la chaise pour que la posi- tion du patient soit confortable au niveau de l’appui- tête. L’oeil doit être à la même hauteur pour tous les examen  A l’aide des systèmes de visée latéraux, faire une mise au point approximative en hauteur et en posi- tion latérale sur l’oeil choisi.  Demander au patient de garder l’oeil observé bien ouvert en regardant toujours l’image de son oeil au centre de l’objectif . L’ophtalmologue peut alors régler plus finement les images des mires, de façon à ce qu’elle soient nettes et centrées dans la lunette.  Le praticien, en regardant par l’oculaire et en affrontant les mires, lit alors les rayons de courbure de la cornée sur la graduation de l’appareil et en conclue un diagnostic. Conclusion Le kératomètre du JAVAL donne une bonne précision pour l'axe mais nous sommes obliger a faire deux mesure , ce qui augmente le temps de la me- sure et les risques d'erreurs si le sujet bouge entre la mesure d’un méridien l’autre, par contre au kératomètre du SUTCLIFFE qui évite les erreurs de mesure car une seule manipulation est effectuée pour les deux méridiens principaux donc la mesure est plus rapide. Cependant dans certaines circonstances, la topographie de la cornée a besoin d’être connue et donc l’ophtalmomètre de Javal n’est aujourd’hui plus disponible sur le marché. Il est remplacé par des appareils plus sophistiqués tels que les réfracto- kératomètres automatiques ou encore chez les chirurgiens ophtalmologistes par des vidéokératomètres. • Références [1] https://ophtalmologie.pro/lophtalmo- metre-pour-determiner-la-refraction-sta- tique/ [2] http://p.jean2.pagesperso-orange.fr/ kerato/pages/pr_javal.htm [3] http://p.jean2.pagesperso-orange.fr/ kerato/pages/principe.htm [4] https://tiplanet.org/forum/ archives_voir.php?id=897213 Merci pour votre attention uploads/Science et Technologie/ expose 46 .pdf