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Fiches technique : accueil d’un patient et de sa famille dans un service de méd

Fiches technique : accueil d’un patient et de sa famille dans un service de médecine, version validée le 09/06/05 Copyright © ONCORA, 2006, Tous droits réservés. 1/7 RESEAU ONCORA CENTRE LEON BERARD 28 RUE LAËNNEC 69373 LYON CEDEX 08 RECOMMANDATION POUR L’ACCUEIL D’UN PATIENT ET DE SA FAMILLE DANS LE CADRE D’UNE HOSPITALISATION PROGRAMMEE DANS UNE UNITE DE SOINS EN CANCEROLOGIE DEFINITION L’ACCUEIL EST LE PREMIER SOIN, IL DOIT ETRE DE QUALITE. ACCUEILLIR LE PATIENT ET SA FAMILLE DANS LE CADRE D’UNE PREMIERE HOSPITALISATION FAVORISERA UN ECHANGE LEUR PERMETTANT D’EXPRIMER LEUR ANXIETE ET LEUR INTERROGATION AU SEIN D’UNE UNITE D’ONCOLOGIE GENERATRICE D’ANGOISSE. Fiches technique : accueil d’un patient et de sa famille dans un service de médecine, version validée le 09/06/05 Copyright © ONCORA, 2006, Tous droits réservés. 2/7 I. Objectifs: • Etablir un climat de confiance entre le patient, la famille et l'équipe soignante. • Favoriser le bon déroulement des soins. • Donner les informations appropriées pour limiter l’anxiété due à l'hospitalisation car il y a souvent association entre le cancer et la mort. • Connaître ce que le patient a entendu, compris et retenu de l’annonce du diagnostic et de son projet personnalisé de soins (PPS) afin d’adapter notre réponse. II. Population concernée: • Tout patient capable de communiquer de façon verbale et/ou non verbale et sa famille avec l'accord du patient (annexe I : Loi du 4 mars 2002 p. 5) • Professionnels responsables o Aide soignant, o Agent de service hospitalier (pour les prestations hôtelières), o Cadre de santé, o Infirmier(e) Diplômé(e) d’Etat (IDE), o Hôtesse d’accueil, o Secrétaire • Professionnels sous responsabilité : o Elèves IDE o Elèves AS III. Pré-requis: • Prendre connaissance du dossier patient pour comparer avec les informations restituées par le patient. • Avoir une communication adaptée avec le patient (sinon prévoir un membre de la famille, un interprète ou un éducateur) • S'assurer de la disponibilité du lieu d’accueil. • Prendre en compte la dimension physique, psychologique et sociale du patient et respecter ses émotions ainsi que l’aider à les exprimer. Fiches technique : accueil d’un patient et de sa famille dans un service de médecine, version validée le 09/06/05 Copyright © ONCORA, 2006, Tous droits réservés. 3/7 IV. Etapes: A. Formalités : • Accueillir le patient par une formule de politesse et un sourire. • Se présenter en donnant son nom et sa fonction. • S'enquérir et vérifier l'identité du patient • Récupérer les documents administratifs complets, nécessaires aux formalités d’hospitalisation, ou déléguer un membre de sa famille pour qu’il s’en charge (vérifier le nom de la personne de confiance et de la personne à prévenir). • Récupérer les documents médicaux (lettre du/des médecin(s), ordonnances, résultats d'examens biologiques et radiologiques), vérifier que le nom du médecin traitant apparaît. • Vérifier que le patient a le livret d'accueil (et dans les années à venir, s’il a son projet personnalisé de soins). B. Accompagnement : • L'accompagner vers sa chambre en lui donnant le numéro de celle-ci et éventuellement le présenter à son voisin de chambre. • Aider le patient à s’installer. • Etre à l'écoute de la personne soignée et/ou de ses proches et leur apporter des réponses selon ses compétences. • Tenir compte du niveau d'information que le patient a intégré. • Rassurer et réconforter le patient et/ou sa famille en fonction de leur état d'anxiété afin de créer une relation de confiance. • Informer le patient et sa famille de la disponibilité de l’équipe soignante et du fonctionnement de celle- ci (changement de poste, IDE référent etc.). Fiches technique : accueil d’un patient et de sa famille dans un service de médecine, version validée le 09/06/05 Copyright © ONCORA, 2006, Tous droits réservés. 4/7 C. Recueil de données et Informations : • Personnaliser l'accueil en élaborant le recueil des données, après avoir laissé au patient le temps de s'installer Lors de ce premier contact, le soignant doit être attentif au comportement verbal et non verbal (regards, mimiques, gestuelles etc.) du patient atteint de cancer. Vérifier la bonne compréhension de toutes les informations en utilisant la reformulation ou d’autres moyens (dessins etc.) pour mettre en place des soins adaptés et personnalisés. Certains patients verbalisent leurs appréhensions et leurs interrogations. D’autres auront besoin de plus de temps. • Informer du déroulement chronologique du séjour et donner une explication sur les différents examens et/ou soins. • Informer de l’existence des différents intervenants : psychologue, assistante sociale, bibliothécaire, toute personne susceptible d’apporter un complément de technique ou de confort, représentant du culte etc.) • Informer des prestations hôtelières (annexe II : Informations sur les prestations hôtelières p.7). • Etre attentif au comportement du patient. Conclusion : "Le temps de l'accueil est un moment privilégié d'écoute et d'informations pour le patient et son entourage (…) la qualité de l'accueil, l'écoute et l'information données au patient facilitent l'adhésion au traitement". Propos tiré des Standards Options et Recommandations pour une prise en charge optimale du patient cancéreux, la consultation infirmière tend à se développer (réf. soins n° 663 mars 2002). Fiches technique : accueil d’un patient et de sa famille dans un service de médecine, version validée le 09/06/05 Copyright © ONCORA, 2006, Tous droits réservés. 5/7 A An nn ne ex xe e I I : : L LA A L LO OI I D DU U 4 4 M MA AR RS S 2 20 00 02 2 RELATIVE AUX DROITS DES MALADES ET A LA QUALITE DU SYSTEME DE SANTE MAJ 18/03/2003 1 – CADRE GENERAL La loi du 4 mars 2002 (dite loi Kouchner) fait suite aux états généraux de la santé de la fin des années 90. Elle marque une page importante de l’évolution de notre système de santé par de nouvelles orientations. Elle est composée de 126 articles, 41 pages du J.O. et nécessite plus de 60 décrets d'application. Elle a d’ores et déjà été modifiée, en ce qui concerne la question des assurances, par une loi du 30 décembre 2002 relative à la responsabilité civile médicale. Contrairement à ce qu’indique son titre, la loi traite du droit des patients, et non pas des malades. Elle précise les relations entre les patients et les professionnels de santé. Elle est une synthèse du cadre juridique de notre profession en vue de la rénovation du système de santé. 2 – LA DEMOCRATIE SANITAIRE Le patient doit être associé aux décisions le concernant. Il doit bénéficier d'une information de qualité et son consentement éclairé doit être obtenu. Le médecin doit associer le patient aux décisions pour qu'il puisse décider librement. Les médecins doivent devenir des conseillers efficaces afin de guider l’exercice de l’autonomie des patients. Plusieurs décrets d’application en date du 29 avril 2002 sont venus apporter des précisions quant aux différentes instances nouvellement créées. 3 – LES SUJETS ABORDES CONCERNANT LES DROITS DES PATIENTS - le droit à la santé : accès aux soins et à la prévention. Ce droit est mis en relation avec la mise à jour des compétences des médecins. - l'accès au dossier médical : le libre accès au dossier médical par le patient est le point culminant de l’évolution de la relation médecin patient. Le principe du consentement est réaffirmé et il est sous-tendu par l’information éclairée. La loi précise les éléments à transmettre au patient. - le secret médical : élément central du respect de la vie privée, c'est un droit des patients. Le principe du secret médical est étendu vers le secret professionnel pour les non-médecins. - la non discrimination est réaffirmée et renforcée, génétique en particulier (droit du travail et assurance des personnes). Fiches technique : accueil d’un patient et de sa famille dans un service de médecine, version validée le 09/06/05 Copyright © ONCORA, 2006, Tous droits réservés. 6/7 la responsabilité du médecin : la loi est claire, la responsabilité médicale est une responsabilité pour faute. Une exception à ce principe : les infections nosocomiales qui, comme l’avaient auparavant décidé les juges, engagent la responsabilité du professionnel à moins de la démonstration de l’existence d’une cause étrangère. Par ailleurs, le juge reste maître de l’interprétation de la faute car il lui appartient de qualifier l’obligation pesant sur le médecin en obligation de moyen ou de résultat. - les nouveaux droits des mineurs concernant leur secret médical vis à vis de l’autorité parentale. C’est la reconnaissance du principe d’autonomie étendu aux mineurs. - renforcement de la place des associations de patients et usagers dans la gestion du système de santé. - suspension des peines pour les condamnés très malades (disposition appliquée pour Papon). 4 – LES AUTRES SUJETS ABORDES I - Solidarité envers les personnes handicapées : dispositif dit anti-perruche, l’enfant né avec un handicap « non décelé pendant la grossesse à la suite d’une faute caractérisée » ne pourra pas obtenir réparation de la part des praticiens mais pourra obtenir une « compensation » relevant de la solidarité nationale. II - Amélioration du système de santé et mise en place des outils nécessaires aux professionnels en vue de réaliser leurs missions : uploads/Sante/ accueil-patient.pdf