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ARTHROLOGIE REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO UNIVERSITE D’ETAT PRESIDENT JOSEPH

ARTHROLOGIE REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO UNIVERSITE D’ETAT PRESIDENT JOSEPH KASA VUBU FACULTE DE MEDECINE Dominique ILUNGA MBAMBI Gradué en science biomédicale PLAN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Déﬁnition Fonction Classiﬁcation Les mouvements permis par l’articulation Vascularisation et innervation Astuce Exploration d’une articulation Les déséquilibres de l’homéostatique de l’articulation Développement des articulations Conclusion Bibliographie I.DÉFINITION • • • L ’arthrologie est l’étude du système articulaire Le système articulaire est constitué des articulations dont la fonction est indispensable au mouvement. L ’articulation est un point de contact de deux ou plusieurs os. II.FONCTION • • Elles confèrent à notre squelette une certaine mobilité, Relient nos os entre eux tout jouant un rôle de protection III. CLASSIFICATION         selon la fonction: Les A. immobiles (synarthrose) Les A. semi-mobiles (amphiarthrose) Les A. mobiles (diarthroses) Selon la structure : Les A. ﬁbreuses Les A. cartilagineuses Les A synoviales. a. Les articulations ﬁbreuses • • • • Dans ce type d’articulation, les os sont reliés par du tissu conjonctif dense . Le degré de mouvement permis est fonction de la longueur des ﬁbres qui unissent les os. En générale, elles sont immobiles mais quelques unes sont semi-mobiles. Elles sont au nombres de 4 ; les sutures, les syndesmoses, les gomphoses et le schyndilèse. Les sutures (synostoses) • • Sont des articulations où le tissu ﬁbreux unissant initialement l’os s’ossiﬁe progressivement et forme une suture qui est plane, écailleuse ou dentelée. Les articulations entre les os du crâne et entres les os du crâne et certains os de la face sont des sutures. Les sutures (synostoses) Les sutures (synostoses) Les syndesmoses • • Sont des articulations où les surfaces osseuses sont éloignées l’une de l’autre et sont unies par du tissu conjonctif, La membrane interosseuse tendue entre les deux os de l’avant-bras et les ligaments jaunes tendus entre les lames des vertèbres sont des syndesmoses; Les syndesmoses Le gomphose (A. alvéolo-dentaires) • • Est une articulation ﬁbreuse type cheville et cavité, Le seul exemple est celui de l’articulation d’une dent dans son alvéole osseuse. Le gomphose (A. alvéolo-dentaires) La schyndilèse • Crête osseuse s’articulant avec une rainure, comme par exemple le vomer et l’os sphénoïdal. La schyndilèse b. Les articulations cartilagineuses • • • Les os sont unis par du cartilage; Ces articulations sont dépourvues de cavité articulaire; Les synchrondroses et les symphyses sont les deux le type de syndesmoses. Les synchrondroses • • • C’est une lame de cartilage hyalin qui met les os en rapport; Pratiquement toutes les synchrondroses constituent des sites de croissance osseuse et s’ossiﬁent et deviennent immobiles; Les cartilages épiphysaires qui unissent les épiphysaires à la diaphyse dans les os long, l’articulation entre la première côte et le manubrium sternal sont les exemples. Les synchrondroses Les synchrondroses symphyses • • Les surfaces osseuses sont unies par du ﬁbrocartilage renforcé par des ligaments périphériques; Les articulations entre les corps vertébraux et la symphyse pubienne sont des symphyses. symphyses c. Les articulations synoviales • • • Ou diarthroses, sont les articulations les plus élaborées de l’organisme; Les os sont unies par l’intermédiaire d’une cavité remplie de liquide synovial; Elles constituent la majorité des articulations des membres et permettent une amplitude de mouvement généralement importante. c.1. constitution •    Les surfaces articulaires : Les surfaces osseuses recouvertes par du cartilage hyalin. Les ﬁbrocartilagineuses existent en cas d’incongruence et sont interposées entre les surfaces oseuses; Les labrums (bourellet), les ménisques et les disques sont les ﬁbrocartilagineuses. c.1. constitution •   Les moyens de d’union : La capsule articulaire, est un manchon ﬁbreux insérant au pourtour des surfaces articulaires osseuses; elle comprend une partie interne et externe; Les ligaments sont des moyens d’union résistants; sont des lames ﬁbreuses unissant les pièces constitutives de l’articulation. c.1. constitution • La membrane synoviale est richement vascularisée et innervée. Elle sécrète la synovie. Avec le cartilage articulaire, elle limite une cavité articulaire. Elle peut faire de cul-de-sac lorsqu’elle est lâche. c.1. constitution C.2. Classiﬁcation des articulations synoviales • • • • • • Les articulations planes (arthrodies), les surfaces articulaires sont plates et elles permettent que des petits mouvements de glissement; Les articulations trochléennes (gynglyme), unit deux surfaces en forme de poulie, l’une plaine et l’autre creuse. L ’articulation sphéroïde (énarthrose), unit deux surfaces sphériques inversées, pleine et creuse, L ’articulation ellipsoïde (condylaire) unit deux surfaces ellipsoïde, concave et convexe; L ’articulation sellaire, unit deux surfaces osseuses convexes dans un sens et concaves dans l’autre, L ’articulation trochoïde unit deux surfaces cylindriques, pleine et creuse. IV. LES MOUVEMENTS PERMIS PAR LES ARTICULATIONS • • • Les mouvement de glissement; Les mouvements angulaires : La Flexion, L ’extension, La dorsiﬂexion et ﬂexion plantaire du pied, Abduction, Adduction, Circumduction, Rotation; Mouvements spéciaux : Supination et pronation; Inversion et éversion; protraction et rétraction; élévation et abaissement; opposition. IV. LES MOUVEMENTS PERMIS PAR LES ARTICULATIONS IV. LES MOUVEMENTS PERMIS PAR LES ARTICULATIONS IV. LES MOUVEMENTS PERMIS PAR LES ARTICULATIONS IV. LES MOUVEMENTS PERMIS PAR LES ARTICULATIONS IV. LES MOUVEMENTS PERMIS PAR LES ARTICULATIONS IV. LES MOUVEMENTS PERMIS PAR LES ARTICULATIONS V. VASCULARISATION ET INNERVATION • • Les articulations, notamment synoviales, sont richement vascularisées et innervées. Les vaisseaux proviennent des cercles artériels et veineux péri-articulaires. Les vaisseaux lymphatiques se drainent dans les nœuds profonds de la région. les nerfs des articulations appartiennent au système nerveux cérébrospinal et au système végétatif. VI. ASTUCE • • Les sysarcoses ou articulations fasciales, sont formées par l’interposition d’un muscle entre deux surfaces osseuses. Un exemple est l’interposition du muscle dentelé antérieur entre la scapula et le gril costal à la face postérieure du thorax. L ’appareil abarticulaire désigne les muscles et tendons, leurs insertions et les autres tissus mous au tour de l’articulation. VII. EXPLORATION D’UNE ARTICULATION • •   Examen clinique: explore de manière bilatérale et comparative l’amplitude et la direction des mouvements. Il est passif et actif. Paraclinique, nous avons: L ’imagerie : radiographie standard, l’arthrographie, arthroscopie, IRM, le scanner, et l’echographie. L ’arthrocenthèse et l’etude du liquide synoviale. VIII. LES DESEQUILIBRES DE L ’HOMEOSTATIQUES DES ARTICULATIONS • • Les blessures courantes : lésions du cartilage, luxations, entorses; Les inﬂammations et maladies dégénératives : les bursites et tendinites, l’arthrite, l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthropathie goutteuses. IX. DÉVELOPPEMENTS DES ARTICULATIONS • Les articulations se constituent au cours des deux premiers mois du développement embryonnaire, parallèlement à la formation des os à partir du mésenchyme. A la huitième semaine, les articulations synoviales sont déjà en forme et l’agencement caractéristiques des articulations adultes. X.CONCLUSION • • • Il existe trois grands types d’articulations, que l’on distingue selon leur structure : les articulations ﬁbreuses, cartilagineuses, et synoviales. Les articulations synoviales sont les plus élaborées et permettent les mouvements les plus amples. Les articulations synoviales sont caractérisées par l’existence d’une cavité articulaire et d’une membrane synoviale. XI. BIBLIOGRAPHIE Dominique ILUNGA MBAMBI Dominique ilunga mbambi Dominique ilunga mbambi @mbambilunga Email : ilungadomiquemba@gamail.com Club priorité sanitaire (Priorisa) MERC I "S'il est possible de trouver quelque moyen qui peuvent rendre communément les hommes sages et plus habiles, qu'ils n'ont été jusqu'ici, je crois que c'est dans la médecine qu'on doit le chercher". uploads/Sante/ arthrologie 1 .pdf