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C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.02.doc Page : 1/3 ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUE Epreuve de vérification des connaissances fondamentales Sujet Question 1 Décrire les principaux types histologiques de carcinome épidermoïde infiltrant de l’œsophage selon l’OMS et préciser leur pronostic Question 2 Quels sont les facteurs de risque du carcinome épidermoïde infiltrant de l’œsophage Question 3 Définir et décrire les lésions pré-néoplasiques malpighiennes de l’œsophage . Question 4 Décrire la classification de Vienne de néoplasies intra-épithéliales et des cancers superficiels du tube digestif. TSVP C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.02.doc Page : 2/3 Question 5 Décrire les principales causes d’oesophagite chez l’adulte et l’enfant, leurs caractéristiques topographiques et morphologiques ainsi que leurs complications à court et à long terme C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.02.doc Page : 3/3 Question 6 : QCM Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont les propositions exactes concernant le carcinome de l’endomètre A : le cancer de l’endomètre le plus fréquent est l’adénocarcinome séreux B : la présence d’embols tumoraux sur pièce d’hystérectomie pour adénocarcinome de l’endomètre fait classer la patiente en haut risque quelque soit le type histologique du cancer et son degré d’infiltration C : les adénocarcinomes endométrioïdes n’ont pas besoin être gradés car ils sont toujours bien différenciés et de bas grade D : la survenue d’un adénocarcinome de l’endomètre avant 50 ans doit faire évoquer une prédisposition génétique dans le cadre d’un syndrome familial. E : l’envahissement du chorion du col utérin fait classer le carcinome de l’endomètre en stade pT2 (TNM 2017). C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.03.doc Page : 1/3 ANESTHESIE REANIMATION Epreuve de vérification des connaissances fondamentales Sujet : Question N° 1 : Citer 5 mécanismes majeurs impliqués dans la coagulopathie traumatique. Question N° 2 : En cas d’hémorragie non contrôlée après 60 minutes en post-partum, quels sont les éléments thérapeutiques à réaliser en urgence après échec de la prise en charge correcte (après administration des prostaglandines et de l’acide tranexamique) ? Question N° 3 : Quels sont les critères d’éligibilité pour une chirurgie en ambulatoire d’un patient ASA III ? Question N° 4 : Quels sont les 5 éléments modifiant la pharmacocinétique des médicaments intraveineux chez l’obèse ? Question N° 5 : En réanimation, lors d’une épreuve de remplissage par 250 mL de cristalloïdes, à la recherche d’une pré-charge dépendance, quels éléments doit-on vérifier afin de s’assurer de la validité de cette épreuve chez un patient en ventilation mécanique ? Question N° 6 : Quelles sont les règles de jeûne péri-opératoire pour un enfant de 18 mois ? Question N° 7 : Quels sont les déterminants du débit sanguin cérébral ? Question N° 8 : Quelles peuvent être les manifestations cardio-vasculaires d’une intoxication aux anesthésiques locaux ? Question N° 9 : Quels sont les effets et les conséquences de l’anesthésie générale sur la capacité résiduelle fonctionnelle ? TSVP C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.03.doc Page : 2/3 Question N° 10 : Quels sont les déterminants de la concentration alvéolaire des halogénés à la phase d’équilibre ? Question N° 11 : Citer 5 causes d’acide métabolique aigue à trou anionique augmenté. Question N° 12 : Citer 5 examens complémentaires préopératoires recommandés chez un patient de 67 ans, diabétique de type 2, sans antécédent hémorragique, programmé pour une prothèse totale de hanche ? Question N° 13 : Citer 5 contre-indications au suxamethomiun (ou succinylcholine). Question N° 14 : Quels sont les principes généraux d’une antibiothérapie pour une péritonite secondaire avec choc septique ? Question N° 15 : Quelles sont les questions à poser pour évaluer cliniquement le risque hémorragique lors de la consultation d’anesthésie ? Question N° 16 : Citer les principales caractéristiques d’une douleur neuropathique à l’interrogatoire. Question N° 17 : Quels sont les critères spécifiques du parcours anesthésique permettant la dispense de séjour en salle de surveillance post-interventionnelle ? Question N° 18 : Quelles sont les conditions indispensables encadrant la réalisation d’une limitation ou d’un arrêt des thérapeutiques actives selon la loi Claeys- Léonetti en réanimation ? Question N° 19 : Quelles sont les mesures à prendre pour prévenir l’hypothermie en péri- opératoire ? Question N° 20 : Chez un patient sous ventilation mécanique et présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë: quels sont les grands principes de la prise en charge ventilatoire. C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.03.doc Page : 3/3 C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.04.doc Page : 1/3 BIOLOGIE MEDICALE (médecin) Epreuve de vérification des connaissances fondamentales TOUS LES SUJETS SONT A TRAITER Sujet : 1 Électrophorèse des Protéines sériques : description des profils pathologiques et des variations qualitatives et quantitatives Sujet : 2 Question N° 1 : Quels sont les 6 critères permettant de définir une anémie ? Question N° 2 : Citer les signes de gravité clinique d’une anémie Question N° 3 : Citer les éléments pouvant modifier la tolérance à l’anémie Question N° 4 : Citer les principaux mécanismes d’anémie hémolytique. Pour chacun d’entre eux, donner un exemple de pathologie, l’élément de l’hémogramme qui oriente vers ce diagnostic et l’examen biologique complémentaire permettant de faire ce diagnostic étiologique Sujet : 3 Question N° 1 : Système du complément - citer les composants de la voie terminale commune (ou complexe d’attaque membranaire) - qu’est ce qui active la voie classique ? - quel organe produit les facteurs du complément ? - que pouvez-vous évoquer devant une baisse des fractions C3 et C4 sériques? TSVP C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.04.doc Page : 2/3 Question N° 2 : Immunité humorale - quelle anomalie du lymphocyte B pouvez-vous évoquer devant une agammaglobulinémie (absence totale d’immunoglobulines) ? - quelles cellules produisent les immunoglobulines ? - à quelle sous-population appartiennent les lymphocytes B mémoire (indiquer la réponse juste) ? - CD3+CD19+ - CD19+CD27+ - CD19+IgM+ Question N° 3 : Hypersensibilité immédiate - Quel paramètre biologique doit-on doser pour étayer le diagnostic d’une anaphylaxie ? - Quelle est la cellule qui le produit de manière majoritaire ? - Quelle est l’immunoglobuline impliquée dans l’hypersensibilité immédiate ? - Quelles sont les deux phases de la réaction clinique d’hypersensibilité immédiate (détaillez les médiateurs) ? Question N° 4 : Auto-anticorps A quelles pathologies sont associés : -Les anti-ADN double brin (= anti-ADN natif) ? -Les anti-récepteurs de l’acétylcholine ? -Les anti-GAD (Glutamate Decarboxylase) et les anti-IA2 (Islet Antigen 2) ? -Les anti-peptides cycliques citrullinés (=anti-CCP) et facteur rhumatoïde ? -Les anti-TPO (thyropéroxydase)? Sujet : 4 Question N° 1 : Parmi les micro-organismes suivants, lequel ou lesquels est(sont) le plus souvent impliqué(s) dans les infections urinaires : -E coli -Staphylococcus saprophiticus -K .pneumoniae -Staphylococcus aureus -Salmonella sp C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.04.doc Page : 3/3 Question N° 2 : Indiquez la ou les proposition(s) juste(s), le diagnostic microbiologique de la légionellose se fait par : -PCR(Polymerase Chain Reaction)sur prélèvement respiratoire bas. -PCR sur urine fraiche. -Cultures de prélèvement respiratoire bas sur milieux spécifiques -La recherche des Ag de Legionella pneumophila sérogroupe 1 dans les urines. -Immunofluorescence sur LBA (Lavage Broncho Alvéolaire) Question N° 3 : Parmi les mécanismes de résistance aux bétalactamines incluant les pénèmes, lesquels sont rencontrés chez les Enterobactéries ; -Mutation dans le gène Mec A -Carbapénèmase de type Oxa48. -Carbapénèmase de type Oxa 23. -Béta lactamase à spectre étendu. -Céphalosporinase acquise Sujet : 5 Question N° 1 : Citez les principales classes d’antirétroviraux (ARV) et donnez un exemple pour chacune d’entre elles Question N° 2 : Quels sont les virus impliqués dans les cancers : donnez 4 exemples et pour chacun des virus un cancer associé Question N° 3 : Décrire brièvement l’organisation architecturale et génomique des virus influenza (agents étiologiques de la grippe) Question N° 4 : Décrire à l’aide d’un schéma l’histoire naturelle de l’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) Question N° 5 : Quels sont les principaux éléments du diagnostic biologique de l’infection par le VIH ? C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.06.doc Page : 1/3 ONCOLOGIE Epreuve de vérification des connaissances fondamentales Question N° 1 : A/ A partir de quel seuil de la grille oncodage G8 demandez-vous une consultation d’oncogériatrie ? B/ Citez 4 items de la grille oncodage G8. Question N° 2 : Quels sont les grands principes de la prise en charge de l’hypercalcémie maligne ? Question N° 3 : A/ Quels sont les traceurs utilisés pour l’identification du ganglion sentinelle ? B/ Que permet l’identification du ganglion sentinelle et dans quel objectif ? C/ Citez deux indications pour lesquelles la procédure du ganglion sentinelle est recommandée. Question N° 4 : Dans le cadre d’une irradiation conformationnelle citez les volumes qui doivent être définis lors de la préparation du traitement . Question N° 5 : Citez 3 facteurs radiobiologiques qui influencent la réponse à la radiothérapie. T.S.V.P. C:\Users\13374\Downloads\Documents\Médecine\Nouveau dossier\EVCF 2019\EVCF 2019\evcf.06.doc Page : 2/3 Question N° 6 : Citez 4 cancers liés au syndrome de Lynch. Question N° 7 : Décrire les 5 principaux groupes biomoléculaires du cancer du sein et leurs caractéristiques immunohistochimique (4 caractéristiques attendus). Question N° 8 : En cas de cancer du sein, en dehors des antécédents familiaux, sur quels critères demandez-vous une consultation d’oncogénétique pour recherche de mutations (BRCA1/BRAC2/PALB2). Question N° 9 : Citez 4 localisations tumorales pour lesquelles un traitement par uploads/Sante/ binder1-pdf.pdf