Déficits auditifs en France : livre blanc Mars 2017 S Y N A M Déficits auditifs
Déficits auditifs en France : livre blanc Mars 2017 S Y N A M Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 3 Le Collège National d’Audioprothèse veille à la qualité technique, scientifique et pédagogique de l’enseignement de la profession d’audioprothésiste et assure la représentation et la défense des intérêts déontologiques et moraux des audioprothésistes. Dans ses formations, le CNA organise un enseignement post-universitaire auquel participent plus de 1000 professionnels. Il est présidé depuis 2015 par Stéphane Laurent. Pour toute information complémentaire, visitez le site : www.college-nat-audio.fr S Y N A M Le Syndicat National de l’Audition Mutualiste est le Syndicat de l’enseigne Audition Mutualiste, enseigne gérée par les organismes relevant du Code de la Mutualité. Elle compte plus de 400 centres d’audition en France métropolitaine et en outre-mer et est animée par 420 professionnels salariés. Le réseau Audition Mutualiste offre une réponse supplémentaire au mode d’exercice de la profession d’audioprothésiste avec près de 10% de part de marché national. Conseiller, équiper et accompagner sont les grandes lignes directrices d’Audition Mutualiste - Votre Audition, Notre Priorité. Il est présidé depuis 2008 par Marc Greco. Pour toute information complémentaire, visitez le site : www.auditionmutualiste.fr Le Syndicat National des Entreprises de l’Audition (SYNEA) regroupe douze des plus importantes entreprises d’audioprothésistes : Audika, Amplifon, Conversons, Audio 2000, Audilab, Audition Santé, Audition Conseil, Grand Audition, Audionova, Krys Audition, Vivason, Entendre. Le SYNEA représente aujourd’hui plus de 50% de la profession, avec plus de 2500 centres d’audition répartis sur toute la France et 3000 employés dont plus de 1300 audioprothésistes. Ces chiffres en font un acteur incontournable du marché français de l’appareillage auditif. Face au vieillissement de la population française, le rôle du SYNEA est de sensibiliser et d’informer la population et les pouvoirs publics sur la déficience de l’audition, véritable enjeu de santé publique. Il est présidé depuis 2014 par Guillaume Flahault. Pour toute information complémentaire, visitez le site : www.synea.net Le Syndicat national des audioprothésistes (UNSAF), né en avril 2011 de la fusion des trois syndicats historiques de la profession, est l’organisme professionnel représentatif des 3 300 audioprothésistes. Il siège notamment à l’Union nationale des professionnels de santé (UNPS) et au Haut Conseil des professions paramédicales (HCPP). Il est le signataire de la convention nationale de tiers-payant conclue avec les Caisses Nationales d’Assurance Maladie. L’UNSAF est également présent au niveau européen au sein de l’Association européenne des audioprothésistes (AEA). Il est présidé depuis juin 2012 par Luis Godinho. Pour toute information complémentaire, visitez le site : www.unsaf.org Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 4 Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 5 Sommaire Partie 1 : Déficience auditive : étiologie, épidémiologie et conséquences p.7 Fiche 1 - Qu’est-ce que la surdité ? Qu’est-ce que la presbyacousie ? p.8 Fiche 2 - Les malentendants, 9 % de la population française. Épidémiologie et enjeux du bruit et du vieillissement p.12 Fiche 3 - Les conséquences de la surdité : solitude, dépression, déclin cognitif et coûts sociaux p.15 Fiche 4 - Les bénéfices de l’appareillage p.19 Partie 2 : Le parcours vécu du déficit auditif : place et rôle de l’audioprothésiste p.23 Fiche 5 - Le repérage des troubles auditifs par l’audioprothésiste, souvent la première étape du parcours de soins, faute d’un dépistage systématique p.24 Fiche 6 - Diagnostic et prescription : pourquoi seule la moitié des malentendants ont une prescription d’appareillage p.27 Fiche 7 - Après l’ORL, la décision de s’appareiller et les freins à l’appareillage p.31 Fiche 8 - Trouver un audioprothésiste : une offre abondante et concurrentielle p.35 Fiche 9 - L’appareillage, un acte individuel, paramédical et technique - Qu’est-ce que la réhabilitation auditive ? p.40 Partie 3 : Audioprothèses, reste à charge et couverture maladie : leçons européennes p.53 Fiche 10 - Le prix de l’appareillage auditif : la France dans la moyenne basse européenne p.54 Fiche 11 - La prise en charge par la Sécurité sociale et les complémentaires : la France à la traîne en Europe p.59 Fiche 12 - Comprendre le taux d’équipement : pas d’observance sans satisfaction p.66 Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 6 Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 7 PARTIE 1 : Déficience auditive : étiologie, épidémiologie et conséquences Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 8 La surdité se définit comme une altération quantitative ou qualitative de l’acuité auditive. Elle peut ne concerner qu’une oreille – on parle de surdité unilatérale - ou les deux oreilles (surdité bilatérale). Une perte quantitative de l’audition, exprimée en décibels (dB)(1), peut être plus ou moins sévère. Selon la classification audiométrique des déficiences auditives retenue par le Bureau international d’audiophonologie (BIAP)(2) : n Un seuil auditif compris entre 0 dB HL et 20 dB HL correspond à une audition sub- normale. n Une perte auditive comprise entre 20 et 40 dB HL pour la meilleure des deux oreilles constitue une surdité dite « légère », qui rendra surtout difficiles les conver- sations en milieu bruyant. En pratique, on appareille à partir d’un déficit de 30 dB, mais une thèse récente préconise un appareillage de la « surdité succinique » dès 15 dB de perte(3). n Pour une perte comprise entre 40 et 70 dB, dans la meilleure oreille, on parle de « surdité moyenne ». Dans cette situation, une conversation, même dans un endroit calme, est difficile à suivre sans aide auditive. n La surdité est considérée comme « sévère » entre 71 et 90 dB de perte. Si un appareillage auditif ad hoc peut améliorer la perception (dans le silence), le suivi d’une conversation en milieu bruyant suppose en général un recours complémen- taire à la lecture labiale. n Enfin, au delà de 91 dB de perte, la surdité est dite « profonde ». Pour commu- niquer, les personnes atteintes doivent impérativement utiliser lecture labiale et rentrent dans le cadre d’une implantation cochléaire (lire fiche n°9). FICHE n°1 Qu’est-ce que la surdité ? Qu’est-ce que la presbyacousie ? Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 9 L’étiologie de la surdité fait ressortir deux causes principales : les pathologies de naissance et la presbyacousie. Dans leurs efforts pour appréhender la surdité, les pathologistes ont été amenés à différencier les cas de surdité : 1/ en distinguant surdités néonatales (génétiques ou acquises intra-utérus) et surdités acquises au cours de la vie... Dans les surdités chez le jeune enfant l’aspect génétique est majeur. Les premières acquises avant la naissance ou survenues peu après la naissance, sont générale- ment liées aux maladies qui ont touché la mère pendant la grossesse (rubéole, syphilis), d’origine génétique (syndromes d’Alport(4), d’Apert(5), d’Usher(6)...), ou liées aux conditions de la naissance (asphyxie à la naissance, poids insuffisants, administrations de certains médicaments). Les surdités peuvent par la suite frapper l’individu quel que soit son âge et ré- sultent notamment de maladies infectieuses (méningites bactériennes, rougeole, oreillons, otite chronique chez l’enfant), des effets indésirables de médicaments ototoxiques (aspirine, certains antipaludéens) ou de causes mécaniques (blessures, traumatismes sonores, exposition au bruit). 2/... et en opposant d’une part « surdité de transmission » ou « de conduction » et d’autre part, « surdité neurosensorielle » ou « de perception »(7). La surdité dite de transmission résulte d’une anomalie de l’oreille externe (aplasie partielle ou majeure, bouchon de cérumen, corps étranger) et/ou d’une affection pathologique (otospongioses, otites suppuratives, cholesteatome..). La plupart de ces pathologies sont pris en charge de manière chirurgicale. La surdité neurosensorielle se ca- ractérise par une atteinte, dans l’oreille interne, de la cochlée(8) constituée de canaux enroulés en spirale abritant les quelques 15 000 cellules ciliées(9) qui transforment le signal sonore mécanique en si- gnal électrique transmis par le nerf auditif et interprétable par le cerveau. Un dysfonctionnement atteignant ces cellules cilliées crée donc des distorsions qui déforment le signal sonore. En l’état actuel de la science et de la technologie, les surdités de perception ne se com- pensent pas totalement par l’ap- pareillage, la perte de qualité des Source : Luis Godinho / UNSAF Déficits auditifs en France : livre blanc / Mars 2017 10 informations liées à ces dysfonctionnements étant définitive. 90 % des surdités de naissance sont neurosensorielles, mais l’inverse n’est pas vrai. Les surdités neurosensorielles peuvent être des surdités acquises, liées à l’âge, à des affections neurologiques (syndrome de Ménière(10), sclérose en plaque, acci- dent vasculaire), de maladies infectieuses ou à une exposition au bruit ou de la prise de médicaments ototoxiques. Naturellement, au-delà de cette distinction entre surdité de conduction et surdité de percep- tion s’observent des surdités mixtes, avec des dysfonctionnement affectant à la fois l’oreille externe, l’oreille moyenne et la cochlée. La presbyacousie est une surdité de perception se développant progressivement avec l’âge, de façon bilatérale. La perte de l’audition commence par les fréquences aiguës et altère la perception des consonnes. Cependant ce uploads/Sante/ deficits-auditifs-en-france-livre-blanc-mars-2017.pdf
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- Publié le Jui 20, 2022
- Catégorie Health / Santé
- Langue French
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