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Nom de famille Surname CHAPIRO Prénom Forename PUIU Date de naissance Date of b

Nom de famille Surname CHAPIRO Prénom Forename PUIU Date de naissance Date of birth 1999-08-12 Par souci de confidentialité de vos données de santé, nous vous recommandons de ne présenter que le seul QR code de preuve en pliant cette attestation. Ce certificat n'est pas un document de voyage. Un nouveau certificat pourra être exigé en fonction de l'évolution de la pandémie. Avant de vous rendre dans un pays étranger, vérifiez les mesures sanitaires locales appliquées pour la Covid-19. Les informations pertinentes peuvent être trouvées ici : https://reopen.europa.eu/en La loi rend passible d’amende et/ou d’emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1 du Code pénal). En outre, la falsification ou l’établissement de faux documents, ainsi que l’utilisation de tels documents sont passibles d’une pénalité financière aux titres des articles L. 162-1-14 du code de la Sécurité sociale. Nom ou agent ciblé Disease or agent targeted COVID-19 Vaccin/prophylaxie Vaccine/prophylaxis SARS-CoV-2 mRNA vaccine 1119349007 Médicament vaccinal Vaccine medicinal product Comirnaty EU/1/20/1528 Fabricant ou titulaire de l'autorisation de mise sur le marché du vaccin Vaccine marketing authorization holder or manufacturer Biontech Manufacturing GmbH ORG-100030215 Nombre dans une série de vaccins/doses Number in a series of vaccinations/doses and the overall number of doses in the series 1/2 Date de la vaccination Date of vaccination 2021-06-17 État membre de vaccination Member State of vaccination FR Émetteur du certificat Certificate issuer FR03ING1 Nom de famille Surname CHAPIRO Prénom Forename PUIU Date de naissance Date of birth 1999-08-12 Par souci de confidentialité de vos données de santé, nous vous recommandons de ne présenter que le seul QR code de preuve en pliant cette attestation. Ce certificat n'est pas un document de voyage. Un nouveau certificat pourra être exigé en fonction de l'évolution de la pandémie. Avant de vous rendre dans un pays étranger, vérifiez les mesures sanitaires locales appliquées pour la Covid-19. Les informations pertinentes peuvent être trouvées ici : https://reopen.europa.eu/en La loi rend passible d’amende et/ou d’emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1 du Code pénal). En outre, la falsification ou l’établissement de faux documents, ainsi que l’utilisation de tels documents sont passibles d’une pénalité financière aux titres des articles L. 162-1-14 du code de la Sécurité sociale. Nom ou agent ciblé Disease or agent targeted COVID-19 Vaccin/prophylaxie Vaccine/prophylaxis SARS-CoV-2 mRNA vaccine 1119349007 Médicament vaccinal Vaccine medicinal product Comirnaty EU/1/20/1528 Fabricant ou titulaire de l'autorisation de mise sur le marché du vaccin Vaccine marketing authorization holder or manufacturer Biontech Manufacturing GmbH ORG-100030215 Nombre dans une série de vaccins/doses Number in a series of vaccinations/doses and the overall number of doses in the series 2/2 Date de la vaccination Date of vaccination 2021-07-20 État membre de vaccination Member State of vaccination FR Émetteur du certificat Certificate issuer FR03ING1 uploads/Sante/ drcm-simf-chapiro-puiu-19990812-ensemble-des-certificats-vaccination-covid.pdf