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L E S D O S S I E R S D E J E A N - M A R C D U P U I S E T S O N É Q U I P E D

L E S D O S S I E R S D E J E A N - M A R C D U P U I S E T S O N É Q U I P E DOSSIER SPÉCIAL Hypertension et ses solutions Hypertension et ses solutions Votre pression artérielle varie tout le temps - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 03 Les dangers de l’hypertension - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 03 Traiter l’hypertension artérielle - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 03 Ne vous trompez pas de cible - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 04 L’exercice physique : mieux qu’un médicament - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 05 Le régime alimentaire contre l’hypertension - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 06 Autres compléments alimentaires et autres alternatives - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 06 Important pour tenir vos bonnes résolutions - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 07 Sommaire L’hypertension et ses solutions Lorsque votre médecin vous dit que vous faites de l’hypertension artérielle, cela veut dire qu’il s’est aperçu que vos artères résistent de manière anormalement forte à l’écoulement de votre sang. Cela fait monter la pression sanguine et perturbe l’irrigation des organes. Cela pose problème car, déjà, en situation normale, nos artères sont exposées à une pression si énorme qu’elles ne cessent de se fissurer et d’avoir besoin de se réparer. Imaginez : si vous vous percez l’avant-bras et faites un petit trou dans votre artère humérale, celle qui apporte du sang oxygéné dans votre bras, le jet qui en sortira pourrait asperger votre plafond ! Il vous faudra alors appuyer de toutes vos forces sur le trou, avec votre doigt, pour arrêter l’hémorragie ! Et c’est la même chose dans les artères fémorales qui irriguent vos jambes. Cela dans des conditions de pression artérielle normale. Il n’est donc pas étonnant que les artères s’abîment avec le temps. Elles ont beau être faites de plusieurs parois épaisses et musclées, résister à une telle pression n’est pas facile, surtout avec ce cœur qui ne cesse de battre – plus de 100 000 fois par jour ! DOSSIER SPÉCIAL L’HYPERTENSION ET SES SOLUTIONS 02 Votre pression artérielle varie tout le temps C ependant, le jet qui sortira de votre bras, si vous le percez, ne sera pas stable comme celui d’un tuyau d’arrosage. Il montera et il redescendra à chaque fois que votre cœur bat. Lorsque le cœur se contracte et envoie du sang dans l’organisme, il fait monter la pression dans les artères. Lorsqu’il se détend, la pression re tombe. C’est pourquoi votre médecin est obligé de vous donner deux chiffres lorsqu’il mesure votre pression artérielle : le chiffre au moment où le cœur se contracte, et qui est le plus éle vé. Et l’autre, au moment où le cœur se détend entre deux pulsations, et qui est le plus bas. Pour impressionner la galerie, vous pouvez uti liser les termes médicaux pour ces deux phé nomènes : la pression systolique (haute) et la pression diastolique (basse). Vous lirez sur votre rapport d’analyse par exemple 120/80 mmHg, ce qui veut dire une pression systolique de 120 millimètres de mercure, et une pression diasto lique de 80 millimètres de mercure (Hg est le symbole chimique du mercure, parce que mer cure se dit en latin hydrargyrus, autrement dit argent liquide). Mais cette pression diastolique/systolique n’est pas stable non plus. Elle varie au cours de la journée, elle monte quand vous vous énervez, ainsi que quand vous faites un effort physique. Elle peut aussi monter lorsque vous êtes chez votre médecin, qu’il mesure votre pression et que vous stressez parce que vous craignez qu’il vous découvre de l’hypertension ! C’est pour quoi plusieurs mesures à des moments diffé rents seront nécessaires pour confirmer le dia gnostic d’hypertension artérielle. Celle-ci est considérée « élevée » lorsqu’elle est en permanence au-dessus de 140/90 mmHg, même lorsque vous êtes assis à ne rien faire et que vous vous sentez détendu. Les dangers de l’hypertension U ne pression sanguine trop élevée abîme vos artères et les organes qu’elles ir riguent, dont le cœur, les reins, le cer veau et les yeux. C’est donc un facteur important de maladie coronaire (maladie des artères qui irriguent le cœur), d’accident vasculaire cérébral (AVC), d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale et de cécité (devenir aveugle) parce que de petites artères « pètent » dans vos yeux, dans votre cerveau, dans vos reins. C’est pourquoi trop de pression dans vos ar tères met votre vie en danger. De plus, l’hypertension peut donner des maux de tête, provoquer des malaises. Si vous souffrez d’hypertension, ou si c’est le cas de l’un de vos proches, il est donc important que vous lisiez ce qui suit. Traiter l’hypertension artérielle Q uand on craint un accident imminent dû à une tension vraiment trop élevée (plus de 160 mm de mercure), il peut être né cessaire de prendre des médicaments en ur gence pour faire baisser la pression, surtout quand votre médecin constate déjà des dom mages sur vos organes. Il faut alors d’urgence arrêter les dégâts, en attendant que se fassent sentir les effets d’un changement de mode de vie. DOSSIER SPÉCIAL L’HYPERTENSION ET SES SOLUTIONS 03 Voici les médicaments que votre médecin a à sa disposition1 : • • Les diurétiques : ce sont des médicaments qui font uriner. En urinant, vous réduisez la quantité d’eau que vous avez dans les veines, et donc votre volume de sang. Cela diminue la pression sanguine. Les diuré tiques chassent aussi le sodium de votre corps (qui provient en majeure partie du sel de table), ce qui est une bonne chose car le sodium retient l’eau. Le problème est que les diurétiques éliminent aussi le potassium et le magnésium. Or ces minéraux sont utiles, en particulier le magnésium qui a la vertu de décontracter les muscles des artères, et donc diminuer la pression sanguine. Abuser des diurétiques peut donc avoir exactement l’effet inverse de celui recherché. • • Les bêtabloquants : ce sont des médica ments qui bloquent l’effet de l’adrénaline, ce qui a aussi un effet relaxant sur les artères. Malheureusement, leurs effets indésirables sont nombreux et peuvent être très graves (œdème aigu du poumon, angine de poi trine, cauchemars). • • Les inhibiteurs calciques : ce sont des médicaments qui dilatent les artères et font baisser la pression sanguine. Ils peuvent provoquer des maux de tête, des œdèmes et sont une cause majeure d’intoxication aux médicaments. À utiliser avec la plus grande prudence. • • Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) et les sartans : ces médicaments sont mieux tolérés, mais les premiers provoquent une toux pénible, les seconds ont été soup çonnés en 2011 de provoquer le cancer. Mais ne vous faites pas d’illusions : Se contenter de prendre un médicament contre l’hypertension ne va pas résoudre votre 1. Les informations sur les médicaments contre l’hypertension sont extraites du livre de référence sur les maladies du cœur, et que je ne saurais trop vous recommander d’acheter (et de lire !) : « Prévenir l’infarctus et l’accident vasculaire cérébral », du Dr Michel de Lorgeril, aux éditions Thierry Souccar. problème médical sous-jacent. Il risque au contraire de l’aggraver, car les médicaments contre l’hypertension agissent en perturbant votre métabolisme. Si vous prenez des médicaments contre l’hy pertension, vous ne pouvez pas les arrêter d’un coup. Il faut donc vous concerter avec votre médecin. Dans de rares cas, l’hypertension est provo quée par une maladie, ou un mauvais fonc tionnement des glandes qui gèrent votre pres sion sanguine. Il faut alors identifier et traiter la cause. Mais, sauf exceptions, l’hypertension n’est pas la conséquence d’une maladie précise. Elle est provoquée par des problèmes de mode de vie et en particulier l’alimentation. Cela veut alors dire qu’elle peut aussi être corrigée par des changements de mode de vie et d’alimentation. Ne vous trompez pas de cible E n général, une personne uploads/Sante/ ds-jmd-hypertension.pdf