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1 EXAMEN BLANC RESIDANAT 2019 (F.M.Sfax) 1- ORL 1- Les rapports anatomiques des

1 EXAMEN BLANC RESIDANAT 2019 (F.M.Sfax) 1- ORL 1- Les rapports anatomiques des parois du nasopharynx sont : A- Le sinus sphénoidal avec la paroi postérieure du nasopharynx B- La trompe auditive avec la paroi latérale du nasopharynx C- L’apex du rocher en haut et latéralement avec la paroi antérieure D- La fosse cérébrale moyenne avec la paroi supérieure en haut, en avant et latéralement. E- L’espace rétropharyngien avec la paroi latérale 2- Le cancer du nasopharynx atteint les sujets : A- Avec deux pics d’âge pour les pays à faible risque B- Avant 18 ans, en Tunisie, dans 5 % des cancers nasopharyngés C- Les hommes plus fréquemment que les femmes D- Sniffeur de drogue E- Consommateurs de poissons fumés 3- L’examen de l’oropharynx et de la cavité buccale au cours du carcinome du nasopharynx : A- Permet d’évaluer la mobilité de la langue dans la cadre d’atteinte du IX B- L’asymétrie du voile aggrave le pronostic de la maladie C- L’extension à l’oropharynx isolée classe la tumeur en T1 D- peut-être gêné par le trismus E- est inutile si l’examen du cavum est fait par nasofibroscope 4- Le diagnostic du carcinome du nasopharynx se fait sur : A- Pièce opératoire d’exérèse de la tumeur du nasopharynx B- Biopsie ganglionnaire systématique C- Biopsie du nasopharynx D- Cytoponction ganglionnaire E- Sérologie EBV 5- Les facteurs de mauvais pronostic dans les cancers du nasopharynx sont : A- Le type carcinome indifférencié B- L’extension à l’espace rétrostylien C- L’atteinte ganglionnaire classée N3 D- L’atteinte de l’occulomotricité E- L’atteinte chez les enfants 2 6- La radiothérapie au cours des cancers du nasopharynx : A- Est le traitement de référence B- Est basée sur la radiothérapie conformationnelle qui est le standard C- Nécessite un scanner en position thérapeutique D- Délivre une dose tumoricide à la moelle de la région cervicale E- Comporte tous les aires ganglionnaires cervicaux bilatéraux dans le volume cible 7- La surveillance après le traitement d’un malade atteint d’un carcinome du nasopharynx comporte : A- Un examen dentaire tous les 3 mois pendant deux ans B- Une TDM ou IRM du nasopharynx 3 mois après la fin du traitement C- Un bilan thyroidiensemesteriel D- Un bilan d’extension à distance 1 fois par an pendant 3 ans en l’absence de signes d’appel E- Examen clinique tous les 3 mois pendant 5 ans 8- Quel (s) est (sont) parmi les caractères suivants, celui qui est en faveur de l’origine virale d’une angine érythémateuse ? A- Douleur pharyngée intense B- Toux C- Adénopathie sous angulo-mandibulaire D- Fièvre élevée E- Rhinorrhée 9- Concernant la scarlatine : A- L’agent en cause est le streptocoque A B- L’angine est érythémateuse C- L’énanthème prédomine au niveau des plis de flexion D- La durée d’incubation est de 15 jours E- L’énanthème est constant 10- Concernant les complications des angines : A- La thrombose de la carotide externe est un signe du syndrome de Lemierre B- L’adénophlegmon est l’apanage du petit nourisson C- L’éruption cutanée diffuse suivi de desquamation se voit au cours du choc toxinique D- Le phlegmon périamygdalien est de localisation antéro-supérieure dans 80% des cas E- L’érythème noueux est une complication majeurs inflammatoires post streptococcique 3 11- Quel(s) est (sont) le(s) signe(s) clinique(s) en faveur de l’origine dentaire d’une sinusite maxillaire ? A- Trismus B- Cacosmie C- Bilatéralité des symptômes D- Prémolaire inférieure homolatérale mortifiée E- Sinusalgie supra-orbitaire 12- Le traitement recommandé en cas de sinusite maxillaire aigue bactérienne non compliquée est : A- Amoxicilline pendant 7 jours B- Céfixime en cas d’allergie aux pénicillines C- Pristinamycine en cas d’allergie aux bétalactamines D- Amoxicilline-acide clavulanique d’emblée en cas d’origine dentaire E- Macrolide type azithromycine (3jours) en cas d’allergie aux pénicillines 13- Au cours de l’otite moyenne aigue : A- Antibiothérapie systématique chez un enfant de plus de 2 ans si tympan non vu B- Antibiothérapie systématique chez l’enfant de moins de 2 ans C- Durée de l’antibiothérapie pour l’enfant entre 3 mois et 2 ans est de 8 à 10 jours D- Amoxicilline en cas d’association otite-conjonctivite E- Sulfaméthoxazole + triméthoprime chez l’enfant allergique aux bétalactamines 2- Neurologie 1. Parmi ces signes lesquels constituent le syndrome de West a. Un spasme épileptique b. Une élévation des transaminases c. Une régression du développement moteur et cognitive d. Une trace d’hypsarythmie à l’EEG intercritique e. Un âge de début après 2 ans 2. Une crise épileptique à type de spasme peut être: a. De début focal b. De début généralisée c. Asymétrique d. En flexion e. Accompagnée de crises focales 3. Le diagnostic d’une épilepsie est retenu dans les situations suivantes: a. Une crise spontanée avec un risque de récurrence supérieur à 60% b. En cas de syndrome épileptique électro-clinique c. Devant des crises symptomatiques aigues d. Devant des crises fébriles complexes e. Crises épileptiques reflexes séparées de plus de 24 heures 4 4. La classification d’une crise focale repose sur les éléments suivants: a. l’évaluation de l’état de conscience b. le premier signe Clinique de la crise c. le symptôme le plus important au cours de la crise d. selon l’âge e. l’existence ou non d’une bilatéralisation 5. Citez les 5 étapes dans la démarche de la classification d’une épilepsie : …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… 6. Une crise d’absence typique est caractérisée par les éléments suivants: a. Perte de conscience b. Durée brève c. Des décharges de pointes ondes à 3c/s à l’EEG d. Une chute brutale e. Une perte d’urine 7. Une crise symptomatique aigue a. Est une crise épileptique qui survient après une agression cérébrale b. Survient dans les suites d’une épilepsie pharmaco-résistante c. Est une épilepsie débutante d. Est une crise qui survient en cas de manqué de sommeil e. Aucune réponse juste 8. Une crise symptomatique aigue survient: a. Dans les 7 jours suivant un AVC b. Dans les 24 heures suivant une intoxication médicamenteuse c. Dans les 7 jours après une souffrance cérébrale aigue sévère d. Au cours de la phase aigue d’une infection cérébrale e. Dans les mois qui suit un traumatisme crânien 9. Parmi ces signes, lesquels peuvent se voir dans les crises épileptiques généralisées a. Mouvement clonique b. Hallucinations visuelles c. Agitation hyperkinétique d. Contraction myoclonique e. Arrêt de l’activité 10. L’épilepsie absence de l’enfant est caractérisée par: a. Des crises d’absences typiques b. Un examen neurologique normal c. Des décharges de pointes ondes à 3 c/s à l’EEG critique d. Une étiologie métabolique e. Un début après l’âge de 10 ans 5 11. Parmi ces signes lesquels sont évocateurs d’une crise non épileptique psychogène a. Yeux fermés qui resistent à l’ouverture b. Morsure latérale de la langue c. Mouvements bilatéraux asymétriques d. Perte de conscience totale e. Chute traumatisante 12. Parmi ces médicaments lesquels sont indiqués dans l’épilepsie absence de l’enfant a. Valproate de sodium (dépakine) b. Lamotrigine (lamictal) c. Phenobarbital (gardenal) d. Lévitéracétam (keppra, levet) e. Ethuxisimide (zarontin) 13. Parmi ces médicaments lesquels sont contre-indiqués dans l’épilepsie absence de l’enfant a. Carbamézépine (tégretol) b. Vigabatrim (sabril) c. Phénytoine (dihydan) d. Valproate de sodium (dépakine) e. Benzodiazepine 14. Une crise fébrile simple est caractérisé par a. Un début avant l’âge de 1 an b. Une durée moins que 5 minutes c. Des crises généralisées d. Un examen neurologique normal e. Une fièvre très peu élevé 15. Une crise tonico-clonique généralisée est caractérisée par les signes suivants a. Une phase tonique qui dure 10 à 20 secondes b. Une phase clonique qui dure 30 secondes c. Un ronflement à la fin de la crise d. Une apnée dès la phase tonique e. Une chute traumatisante 16. Une épilepsie à pointes centro-temporales est: a. Une épilepsie focale b. Caractérisée par des crises tonicocloniques brachiofaciale c. Un EEG normal d. Caractérisée par la survenue des crises pendant le sommeil e. Une encéphalopathie épileptique 17. Une épilepsie myoclonique juvénile est caractérisée par la survenue: a. Des crises myocloniques b. Des crises d’absence c. Des crises tonicocloniques 6 d. Des crises focales e. Des crises toniques généralisées 18. Les facteurs de récurrence d’une crise fébrile sont: a. Un début avant l’âge de 18 mois b. Une crise fébrile chez un parent de premier degré c. Une fièvre peu élevée d. Durée courte de fièvre avant la crise fébrile e. Une crise fébrile complexe (compliquée) 19. Les facteurs de survenue d’une épilepsie après une crise fébrile sont: a. Crise fébrile compliquée b. Durée court entre fièvre et la CF (<1 heure) c. Anomalies de l’examen neurologique d. Histoire familiale d’épilepsie. e. Etat de mal fébrile 20. Parmi ces causes lesquelles sont responsables d’une récidive des crises épileptiques au cours d’une épilepsie a. Mal observance du traitement b. Mauvaise indication de l’antiépileptique c. Un épisode fébrile d. Un sous dosage médicamenteux e. Une épilepsie familiale 21. L’artère carotide interne: a) suit le bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien au niveau cervical b) pénètre dans l’étage moyen de la base du crâne c) traverse le rocher puis le trou déchiré postérieur d) ne donne aucune branche à l’étage cervical e) Décrit un siphon au niveau du sinus caverneux 22.Quelles uploads/Sante/ epreuve-examen-blanc-2019.pdf