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2021 / 2022 1 République Algérienne démocratique et populaire Ministère de l’en

2021 / 2022 1 République Algérienne démocratique et populaire Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche scientifique Université de la science et technologie Houari Boumediene Sujet 03 : Examen cytobactériologique des urines Les participants : - Haddad Hind - Belmesk hanane - Sara karaoui - hussein Leissa Moursal - Imen Ali Encadré par : Meme Benmalek Aménagement et organisation du projet par : Haddad Hind Sommaire 2 ● L’introduction. ● But & objectifs d’un ECBU. ● Définition des urines. ● Pathologie et signes cliniques d’une infection urinaire. ● Prélèvement et conditions de conservation & de transport. ● Tests de screening réalisés. ● Méthodes d’analyses cytobactériologiques effectués. ● Exploitation des résultats et des méthodes d’expression proposés. ● Conclusion ● Références bibliographiques…. ● 3 L’introduction L’ECBU est l’examen bactériologique le plus réalisé à l’hôpital et en cabinet médical ! susceptible de procurer des renseignements utiles pour le diagnostic des maladies de l’arbre urinaire (1), dont le principe c’est d’analyser les urines d’une personne, pour déceler une éventuelle infection urinaire, et si oui, d'identifier la bactérie responsable et d'évaluer l'importance de l'inflammation. ( 2) Au-delà d’une suspicion d’infection urinaire, le médecin peut y recourir pour tout problème urinaire : cystite, pyélonéphrite, prostatite…(2) L’examen est systématique chez la femme enceinte aussi ! (Si les bandelettes urinaires laissent supposer une infection même en l’absence de symptômes), au cours d’examens préopératoires urologiques ou gynécologiques ou lors de contrôles post- thérapeutiques. (2) 1 / C’est quoi un ECBU (examen cytobactériologique des urines) ? 4 Références de l’introduction : (1) : L'équipe PasseportSanté (thérapeutes, journalistes scientifiques, rédacteurs et organismes reconnus en matière de santé publique) , article publié en Août 2015 Intitulé « Définition de l'examen cytobactériologique des urines » , sur Passeportsanté.net , consulté le « 22/11/2021 ) . URL: https://www.passeportsante.net/fr/Maux/examens-medicaux- operations/Fiche.aspx?doc=examen-cytobacteriologique-urines . (2) : David Bême (article tiré depuis le Guide pratique des analyses médicales 5-6ème édition maloine de Pascal Dieusaert ) , article publié en le 19 septembre 2018 intitulé « Examen cytobactériologique des urines (ECBU) » sur doctissimo.fr , consulter le « 22/11/2021 » URL : https://www.doctissimo.fr/html/sante/analyses/sa_728.htm Par Haddad Hind 5 C’est quoi son but / objectif ? L’Examen Cytobactériologique des Urines (ECBU) est pratiqué lorsqu’une infection Urinaire, une cystite, une prostatite, une pyélonéphrite, est suspectée parce que les urines sont généralement stériles II permet de : • la recherche type de la bactérie responsable de la contamination chez les adultes, les enfants, et les femmes enceintes • chercher la présence éventuelle de globules rouges (analyse du taux d'hématies), de globules blancs (contrôler une augmentation des leucocytes), de cristaux ou de germes dans les urines, (la quantité anormale) qui risque pour les maladies rénales. • Adapter au mieux le traitement antibiotique • Pour faire le suivi d'une condition médicale. Si un médecin diagnostique une affection médicale, telle qu'une maladie rénale ou une maladie des voies urinaires, il peut recommander une analyse d'urine sur une base régulière pour la surveillance et surtout en cas de grossesse • Par ailleurs, le dosage de la Beta HCG permet de confirmer une grossesse. • Une glycosurie signale la présence de sucres, ce qui peut témoigner d'un diabète. • Dépistage de drogues, peuvent également reposer sur un échantillon d’urine. Définition des urines L’urine est un Liquide organique clair et ambré, odorant, qui est secrété par les reins, passe dans les uretères, séjourne dans la vessie et est évacué par l'urètre. [1] C'est le produit du rein obtenu par filtration du sang. [2] Il est stocké dans la vessie. Lorsqu'elle est pleine, le sphincter qui la ferme vers le bas s'entrouvre sous le contrôle de notre volonté. Il suffit à la vessie de se contracter pour que l'urine s'écoule : c'est la miction. [2] Il est secrété en permanence par le rein et se retrouve dans la cavité centrale du rein qu'on appelle le bassinet. Cette cavité se prolonge vers le bas et se rétrécit pour donner un canal : l'uretère. L'uretère (ou plutôt les uretères puisqu'il y en a un à droite et un à gauche) descend vers la vessie où l'urine est stockée. Tout obstacle sur le trajet entre le rein et la vessie entraîne des douleurs (la fameuse colique néphrétique) qui partent du rein et descendent vers les organes génitaux en contournant la hanche. Les urines troubles sont le témoin généralement d'une infection urinaire. [2] 1/ L’appareil urinaire : Définition : L'appareil urinaire (système urinaire) produit, stocke et élimine l'urine, les déchets liquides excrétés par les reins. Les reins fabriquent l'urine en filtrant l'urée (déchets et excès d'eau du sang). [ 3 ] Par Ali Imane Belmesk hanane 6 Fonctions : Les fonctions de l'appareil urinaire, pour une bonne diurèse, sont : [3] Définition d’une infection urinaire : L'infection urinaire se définit par la présence d'un agent infectieux dans l'urine associée à certains symptômes caractéristiques. [ 4 ] Chez les personnes en bonne santé, l’urine présente dans la vessie est stérile et ne contient pas de bactéries, ni d’autres micro-organismes. Le conduit qui véhicule l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’organisme (l’urètre) ne contient pas de bactéries ou en trop faible quantité pour entraîner une infection. Cependant, n’importe quelle portion des voies urinaires peut être le siège d’une infection. Quelle que soit la localisation, on parle toujours d’infection des voies urinaires. [ 5 ] Pathologie et signes cliniques d’une infection urinaire Belmesk hanane Comment se déclenche une infection urinaire ? Les micro-organismes provoquant l’infection peuvent emprunter deux portes d’entrée pour pénétrer dans les voies urinaires. Celle qui est de loin la plus fréquente est l’extrémité inférieure des voies urinaires, le méat urétral externe, qui se trouve chez les hommes à l’extrémité du pénis et chez les femmes au niveau de la vulve. L’infection se développe par voie ascendante à travers l’urètre jusqu’à la vessie, et parfois jusqu’aux reins, ou jusqu’aux deux. L’autre porte d’entrée possible est la circulation sanguine, généralement jusqu’aux reins. [ 5 ] 7 Les différentes formes d’infections urinaires : Le type d'infection urinaire dépend de sa localisation : [ 4 ] La cystite : Est une infection urinaire localisée au niveau de la vessie. Le plus souvent, elle est due à la bactérie Escherichia Coli. Fréquente chez la femme, elle est en général sans gravité. L’urétrite : est une inflammation de la paroi de l’urètre qui peut également toucher les glandes péri-urétrales, qui sont des glandes présentes le long de l’urètre chez les femmes. La prostatite : D’origine microbienne qui est une inflammation de la prostate qui fait suite à l'infection de l'urètre. [4] L'épididymite : Est une inflammation de l'épididyme, parfois accompagnée d'une inflammation du testicule (orchi-épididymite). Chez l'homme de moins de 35 ans, la plupart des cas sont dus à des germes sexuellement transmissibles (gonocoque, chlamydia...). L'infection peut alors commencer par une urétrite. Chez l'homme de plus de 35 ans, la plupart des cas sont dus à des bacilles coliformes Gram négatifs et se manifestent généralement en présence d'anomalies urologiques, d'une sonde à demeure ou de gestes urologiques récents. [ 4 ] La pyélonéphrite aiguë : Est une infection urinaire localisée dans un rein et dans la voie urinaire allant de ce rein à la vessie (uretère). Le plus souvent, elle est due à la bactérie Escherichia Coli. [ 4 ] La pyélite : Est une infection grave (le plus souvent à E. coli) de la muqueuse du bassinet qui peut précéder la pyélonéphrite. [ 4 ] 8 Etiologie : les causes d’une infection urinaire peuvent être multiples : Les microorganismes : Les infections des voies urinaires (IVU) sont presque toujours d’origine bactérienne, bien que les virus, champignons et parasites puissent également infecter les voies urinaires. [ 5 ] Schéma indiquant la bactérie responsable de l’infection urinaire. [ 7] Bactéries : Plus de 85 % des IU sont provoquées par des Bactéries issues de l’intestin ou du vagin. En temps normal, cependant, les bactéries qui Pénètrent les voies urinaires sont éliminées par le flux urinaire lors de la vidange de la vessie. [ 5 ] Escherichia coli est l’agent bactérien provoquant le plus fréquemment une IU. D'autres bactéries contractées lors de rapports sexuels sont aussi en cause : chlamydia, gonocoque, mycoplasme... Enfin, le bacille de Koch (tuberculose) peut aussi donner lieu à une infection urinaire. [ 4 ] 9 Virus : Le virus herpès simplex peut infecter l’urètre, rendant la miction douloureuse et la vidange de la vessie difficile. [ 5 ] Champignons : Certaines familles de champignons ou de levures peuvent infecter les voies urinaires. Ce type d’infection est souvent appelé une infection à levures (les levures peuvent également provoquer une inflammation du vagin [vaginite]). Le type de champignon le plus susceptible de provoquer des infections à levure des voies urinaires (candidose) est Candida. Candida infecte en général les personnes immunodéprimées et les porteurs de sondes vésicales. Les bactéries et les champignons peuvent infecter les reins en même temps. [ 5 ] Parasites : De nombreux parasites, y compris certains types de vers, peuvent infecter les voies urinaires. [ 5 ] La trichomonas, due à un type de parasite uploads/Sante/ exposer-theme-3-1.pdf