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Cégep du Vieux Montréal Département des Soins infirmiers 180-101 Évaluation for

Cégep du Vieux Montréal Département des Soins infirmiers 180-101 Évaluation formative des stages en milieu clinique AUTOÉVALUATION de la STAGIAIRE Nom : ________________________________ Prénom : ____________________________ Matricule : ____________________________ Centre Hospitalier : Hopital Santa Cabrini Département /spécialité : 2e AB – Cardiologie Quart de travail : Jour Session : Automne Année : 2021 Enseignant(es) : Renée Jacques Nombre de jours de stage : 3 Absence(s) :____________________________ Qualité du français : ____________________________ Sanction : RÉUSSITE  ÉCHEC  Signature de l’enseignant(e) : ___________________________ Signature de l’élève : __________________________________ En accord  En désaccord  N.B. : La non réussite d’un seul des critères de stage entrainera un échec au stage. SVP, veuillez bien documenter les difficultés des élèves ainsi que les moyens entrepris, tant par l’élève que le professeur, pour pallier ces difficultés. Éléments de compétence ÉVALUATION CLINIQUE Échec É Critères limites Critères atteints Commentaires S’informer en vue d’assurer la continuité des soins Évaluation initiale 1- CONSULTE EN DÉBUT DE QUART ET AU BESOIN:  le dossier (FEM, SV, observations infirmières des dernières 24h, selles, risque de chute, évaluation des plaies, poids)  le plan de soins et de traitements infirmiers (PSTI) et en fait une retranscription des éléments importants au plan de travail modèle  le plan thérapeutique infirmier (PTI)  le rapport et l’équipe de soins et l’inscrit au plan de travail 2- DÉMONTRE UNE ATTITUDE D’OUVERTURE À SES COLLÈGUES DE STAGE Effectuer l’évaluation initiale de la personne 3- RECUEILLE DES DONNÉES OBJECTIVES ET SUBJECTIVES SUR L’ÉTAT DU PATIENT : (chute, AVQ, peau, constipation, diarrhée, incontinence urinaire, hypotension orthostatique, altération de la mobilité) Effectuer l’évaluation initiale de la personne 4- EFFECTUE L’EXAMEN PHYSIQUE  SV  abdominal (inspection, auscultation et palpation)  pulmonaire (auscultation des bruits normaux, inspection)  évaluation de la peau  Douleur (PQRSTU) 5- INITIE L’ÉVALUATION PSYCHOLOGIQUE ET SOCIALE 6- VÉRIFIE CERTAINS RÉSULTATS DIAGNOSTIQUES (Culture de plaie, culture de selles, Gaiac, cholestérolémie, SARM, ERV, CD+) Éléments de compétence ÉVALUATION CLINIQUE Échec Critères limites Critères atteints Commentaires Éléments de compétence ÉVALUATION CLINIQUE Échec Critères limites Critères atteints Commentaires Assurer une surveillance clinique Évaluation en cours d’évolution 7- RAPPORTE SANS DÉLAI À L’ENSEIGNANTE ET À L’INFIRMIÈRE LES ÉCARTS À LA NORMALITÉ DANS LES DONNÉES D’ORDRE PHYSIQUE RECUEILLIES 8- EFFECTUE UNE SURVEILLANCE HORAIRE OU LE SUIVI APPROPRIÉ Déterminer le PSTI 9- EFFECTUE LA MISE À JOUR DU PSTI (inscription du résultat de Braden et du risque de chute, AVQ) Planifier la journée de travail en fonction du PTI et du PSTI 10- PLANIFIE LES ACTIVITÉS DE LA JOURNÉE SUR SON PLAN DE TRAVAIL Éléments de compétence ÉVALUATION CLINIQUE Échec Critères limites Critères atteints Commentaires Planifier la journée de travail en fonction du PTI et du PSTI 11- CONSIDÈRE LES DIRECTIVES DU PTI DANS SON PLAN DE TRAVAIL Planifier la réalisation du PTI et PSTI Planification des soins et établissement des priorités 12- EFFECTUE UNE DÉMARCHE DE SOINS  Recueille 5 données biologiques, 1 donnée psychologique et 1 donnée socioculturelle en fonction de l’hypothèse  Rapporte un facteur ayant un impact sur l’adaptation du client à la situation actuelle  Explore la motivation du client à modifier la situation (coping) et identifie 2 stratégies de coping  Formule une hypothèse professionnelle en fonction des thèmes préalablement établis. Si non applicable, émet une autre hypothèse professionnelle  Identifie les facteurs en relation avec l’hypothèse validée (r/à)  Formule des résultats escomptés (2 objectifs/semaine) à court terme et mesurable en respectant les 4 critères de formulation (Qui, verbe d’action, condition de réalisation, indice d’évaluation)  Formule des interventions individualisées, réalistes et pertinentes en relation avec le problème identifié en respectant les 4 critères de formulation (verbe actif, qui, contenu ou objet, here ou fréquence) Éléments de compétence INTERVENTION CLINIQUE Échec Critères limites Critères atteints Commentaires Interventions relatives à la promotion et la prévention 13- RENSEIGNE LE CLIENT SUR LES MESURES DE PRÉVENTION DES INFECTIONS, DES PLAIES DE PRESSION ET LES MOYENS DE PRÉVENIR LES CHUTES ET LA CONSTIPATION 14- APPLIQUE LES MESURES DE PRÉVENTION ET DE CONTRÔLE DES INFECTIONS (pratique de base et précautions additionnelles) Donner de l’information, des conseils ou de l’enseignement 15- ASSURE LA SÉCURITÉ DU CLIENT AU MOMENT DES SOINS DONNÉS (cloche d’appel, ridelles, hauteur du lit) 16- UTILISE DES MESURES DE REMPLACEMENT À LA CONTENTION S’IL Y A LIEU 17- RESPECTE LES PRINCIPES DE MANIPULATION ET D’ÉLIMINATION SÉCURITAIRES DU MATÉRIEL ET DES DÉCHETS BIOMÉDICAUX Éléments de compétence INTERVENTION CLINIQUE Échec Critères limites Critères atteints Commentaires Interventions relatives au processus thérapeutique 18- ADMINISTRE DES MÉDICAMENTS  Vérifie le FEM (formulaire d’enregistrement des médicaments)  Discute de la justesse d’administrer ou non la médication Administrer des médicaments  Choisit le matériel en fonction de la voie d’administration (po, sl, inhalation, ophtalmique, nasale, auriculaire, topique, intrarectale et intravaginale)  Respecte les principes et les règles de préparation, de vérification, d’administration ainsi que les 7 BONS (patient, médicament, dose, heure, voie, surveillances, documentation)  Transmet des informations pertinentes sur la médication lors de l’administration ou selon les besoins Prodiguer les soins et traitements infirmiers et médicaux 19- EXÉCUTE LES MÉTHODES DE SOINS  S’assure du confort du client avant, pendant et après les soins prodigués en respectant le PDSB  Prépare le matériel pour les techniques effectuées  Respecte les étapes d’exécution des méthodes de soins  Respecte et applique l’asepsie Éléments de compétence INTERVENTION CLINIQUE Échec Critères limites Critères atteints Commentaires Assister la personne dans ses AVQ Interventions relatives à la réadaptation fonctionnelle et à la qualité de vie 20- APPLIQUE DES MESURES D’ASSISTANCE POUR LES ACTIVITÉS DE LA VIE QUOTIDIENNE (soins d’hygiène, alimentation, positionnement, marche, vêtement) 21- RESPECTE LE PDSB DANS SES INTERVENTIONS Éléments de compétence CONTINUITÉ DES SOINS Échec Critères limites Critères atteints Commentaires Assurer la continuité des soins et le suivi Communication 22- RESPECTE LES PRINCIPES DE COMMUNICATION PROFESSIONNELLE  Utilise un français oral et écrit acceptable  Complète correctement les outils standardisés : SV, la grille d’évaluation du risque de chute et l’échelle de Braden  Rédige avec aide les notes au dossier  Reconnaît les fonctionnalités de la feuille de notes au dossier et l’utilise adéquatement  Utilise une terminologie appropriée  Transmet un rapport précis dans un délai raisonnable 23- COMMUNIQUE AVEC LE PATIENT  Manifeste du respect envers le patient (en incluant le vouvoiement)  Se présente à son client et explique les raisons de sa présence à chacune de ses visites Coordination des soins 24- COLLABORE AVEC SES COLLÈGUES Éléments de compétence SAVOIR-ÊTRE Échec Critères limites Critères atteints Commentaires 25- RESPECTE LES ATTITUDES ET COMPORTEMENTS PROFESSIONNELS  Présente une tenue vestimentaire et une hygiène qui répondent aux exigences de la profession ou au code de conduite (absence de bijoux, coiffure, maquillage discret, ongles courts et sans vernis)  Adopte un comportement conforme aux règles établies (respect, politesse, aucune violence verbale, physique, psychologique envers le C/P, les collègues, l’enseignante et les membres de l’équipe de soins)  Est ponctuelle et avise de tout retard ou absence  Tient compte des limites de ses connaissances et de ses habiletés; consulte s’il y a lieu un professionnel  Est capable de s’auto-évaluer, recevoir des commentaires dans le but d’améliorer son travail et modifier son comportement  Fait preuve d’honnêteté et d’authenticité  Préserve le secret quant aux renseignements de nature confidentielle  Avise promptement de tout incident ou accident qui résulte de son intervention ou de son omission  Démontre une mise à jour des compétences professionnelles  Remet ses travaux dans les délais et selon les critères exigés  Pratique en laboratoire (pratique personnelle) à chaque semaine  Démontre de la curiosité et de l’initiative (capable de chercher l’information à son niveau en utilisant les outils tel que son portfolio) INTERVENTIONS PÉDAGOGIQUES EFFECTUÉES EN LIEN AVEC LES DIFFICULTÉS DE L’ÉLÈVE OUTILS PÉDAGOGIQUES UTILISÉS : Rapport incident/accident : Fiche réflexive : Prescription de laboratoire : Autres : uploads/Sante/ grille-devaluation-formative-de-stage-101.pdf