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HYPERTENSION ARTÉRIELLE 1. DESCRIPTION MÉDICALE 2. SYMPTÔMES 3. PERSONNES À RIS

HYPERTENSION ARTÉRIELLE 1. DESCRIPTION MÉDICALE 2. SYMPTÔMES 3. PERSONNES À RISQUE 4. FACTEURS DE RISQUE 5. FACTEURS MODIFIANT LA TENSION ARTÉRIELLE 6. LES PROBLÈMES DE MÉMOIRE CAUSÉS PAR UNE PRESSION ARTÉRIELLE HAUTE 7. PRÉVENTION 8. TRAITEMENTS MEDICAUX 9. ALIMENTATION ET REGIME DASH 10. L'OPINION DE NOTRE MÉDECIN 11. APPROCHES COMPLÉMENTAIRES 12. RÉFÉRENCES 1/.Description médicale L'hypertension artérielle, ou haute pression sanguine, se caractérise par une forte pression du sang sur la paroi des artères. En situation de stress ou durant un effort physique, il est normal que la tension artérielle s’élève. Chez les personnes hypertendues, la tension reste haute en tout temps, même au repos ou en l’absence de stress. L’hypertension n’est pas une maladie en soi. Cependant, à long terme, elle est un important facteur de risque : d’insuffisance cardiaque : en imposant un surcroît de travail au coeur, l’hypertension peut provoquer un épuisement du muscle cardiaque; de crises d’angine, d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral : une tension artérielle élevée signifie que le sang exerce une pression plus forte sur la paroi des artères, ce qui les fragilise et augmente le risque que l’artère se bloque par athérosclérose; de problèmes aux reins (insuffisance rénale) et aux yeux (lésions à la rétine pouvant mener à une perte de la vue) : encore une fois, en raison de la fragilisation des vaisseaux sanguins. Comme l'hypertension artérielle ne présente généralement pas de symptômes, un nombre important d’hypertendus ignorent leur état - c’est d'ailleurs pourquoi on la surnomme le « tueur silencieux ». Prévalence Selon l’Organisation mondiale de la Santé, 30 % des hommes et 50 % des femmes âgés de 65 ans à 75 ans souffrent d'hypertension. De nos jours, l’hypertension touche des populations de plus en plus jeunes. Les types d’hypertension et leurs causes  L'hypertension primaire représente environ 90 % des cas. Elle repose sur une multitude de facteurs reliés à l’âge, à l’hérédité (surtout pour les hommes) et aux habitudes de vie nuisibles, dont les effets s’accumulent avec les années. L’obésité, la sédentarité, le tabagisme, l’abus d’alcool, le stress et une alimentation trop salée contribuent à l’hypertension. Une forte consommation de sel provoque de la rétention d’eau. Selon une enquête menée par Statistique Canada, plus de 85 % des hommes et 60 % des femmes ont un apport en sel ou sodium qui dépasse la limite supérieure recommandée de 2 300 mg par jour1. Voir le tableau complet de l’apport maximal toléré du sodium.  L'hypertension secondaire peut résulter d’un autre problème de santé (un problème rénal ou endocrinien, une déformation congénitale de l’aorte) ou de l’usage fréquent de certains médicaments. Par exemple, les décongestionnants nasaux, en raison de l’éphédrine qu'ils contiennent (une substance dont l’effet ressemble à celui de l’adrénaline sécrétée en situation de stress), les anti-inflammatoires, qui créent de la rétention d’eau et de sel, et les bronchodilatateurs, qui ont un effet stimulant sur le coeur. Diagnostic Avant d'établir un diagnostic d’hypertension, le médecin mesure la tension artérielle à quelques reprises, durant des visites successives, car les chiffres peuvent varier sensiblement d'une fois à l'autre. Il est assez fréquent que la tension grimpe de façon significative lorsqu'un patient entre dans le cabinet de son médecin et que sa tension redescende lorsqu'il en ressort. On parle alors du « syndrome de la blouse blanche ». Pour éviter ce type de réaction, le médecin peut proposer au patient de mesurer lui-même sa pression artérielle, chez lui, à l’aide d’un tensiomètre. Une fois les valeurs fiables trouvées, le médecin peut alors poser un diagnostic : une personne dont la pression est égale ou supérieure à 140/90 souffre d’hypertension. Mentionnons que les personnes atteintes du diabète ou d’une maladie rénale devraient idéalement maintenir une tension artérielle qui ne dépasse pas 130/80. Le tableau de niveaux de tension artérielle suivant correspond aux normes qui fixent la tension artérielle optimale à 115/75 plutôt qu’à 120/80. À notre connaissance, ce standard est actuellement mis en pratique en Amérique du Nord ainsi qu’en Angleterre3-5. Cette classification s'applique aux adultes qui ne prennent pas de médicaments pour soigner l'hypertension et qui ne souffrent pas de diabète ou de maladie rénale2. En France, la tension optimale est de 120/80 (Fédération française de cardiologie). Niveau de la tension artérielle Mesure de la pression systolique Mesure de la pression diastolique Optimale 115 mmHg ET 75 mmHg Normale moins que 120 mmHg ET moins que 80 mmHg Préhypertension 120-139 mmHg OU 80-89 mmHg Haute Stade léger 140-159 mmHg OU 90-99 mmHg Stade modéré 160-179 mmHg OU 100-109 mmHg Stade avancé 180 mmHg et plus OU 110 mmHg et plus Remarque Dans le cas où la mesure de la pression systolique et celle de la pression diastolique correspondent à deux niveaux différents, le médecin tient compte du niveau correspondant à la valeur supérieure pour évaluer l'état de la tension artérielle. Mieux comprendre la mesure de la tension artérielle0 Cliquez pour voir l'animation des pressions systolique et diastolique La tension artérielle se compose des pressions systolique et diastolique, lesquelles sont mesurées en millimètres de mercure, ou mmHg.  La pression systolique correspond à la période de contraction du coeur et à l’éjection du sang dans les artères. Elle assure un apport de sang partout à travers le corps.  La pression diastolique est la pression exercée sur les artères entre chaque pulsation, lorsque le coeur se relâche. Elle correspond à la période de décontraction des ventricules qui permet aux cavités cardiaques de se remplir. Cette pression tend à augmenter avec l'âge, mais passé le cap de la soixantaine, elle diminue graduellement en raison de l'affaiblissement des vaisseaux sanguins du corps. La tension artérielle dépend de la quantité de sang pompée par le coeur et de la résistance dans les artères. Retour au SOMMAIRE 2/ Symptômes L'hypertension est généralement asymptomatique. Toutefois, une pression sanguine très haute (stade modéré ou avancé) peut occasionner les symptômes suivants :  des maux de tête accompagnés de fatigue (ces maux de tête sont localisés à la nuque et se manifestent très tôt le matin);  des vertiges ou des bourdonnements d'oreilles;  des palpitations;  des saignements de nez;  de la confusion ou de la somnolence;  des engourdissements ou des fourmillements dans les pieds et les mains. Retour au SOMMAIRE 3/ Personnes à risque Les personnes de plus de 55 ans. La tension artérielle tend à augmenter à partir de cet âge. Chez les jeunes adultes, le pourcentage d'hypertendus est plus élevé chez les hommes que chez les femmes; chez les personnes âgées de 55 ans à 64 ans, le pourcentage est sensiblement le même chez les deux sexes; chez les personnes de plus de 64 ans, le pourcentage est plus élevé chez les femmes. Les Américains d’origine africaine. Les personnes ayant des antécédents familiaux d’hypertension précoce. Retour au SOMMAIRE 4/ Facteurs de risque  L’obésité.  Une alimentation riche en sel et en matières grasses et faible en potassium.  Une consommation excessive d'alcool.  Le tabagisme.  L’inactivité physique.  Le stress.  La consommation régulière de réglisse noire ou de produits à base de réglisse noire, comme le pastis non alcoolisé. Retour au SOMMAIRE 5/Facteurs modifiant la tension artérielle L’hypertension artérielle  L'hypertension est définie comme étant une pression artérielle augmentée de manière chronique.  La grande majorité des personnes présentant une hypertension artérielle ignorent qu’ils en sont atteints car l’hypertension artérielle évolue sournoisement au fils des années  La pression artérielle est normale quand elle est inférieure à 14/9 ou 140/90 mmHg, La tension artérielle varie sensiblement en fonction de différents facteurs : Le sexe  La tension artérielle est en moyenne plus élevée chez l'homme que chez la femme jusqu’à la période de la ménopause.  Elle devient plus élevée chez la femme que chez l’homme après la ménopause  La tension artérielle augment avec l’âge, en fonction de l'élasticité des artères  70 % des hypertendus ont plus de 60 ans  Moins de 2 % personnes de moins de 20 ans sont hypertendus Le stress La tension artérielle augmente dans les situations de stress puis rediminue lorsque le calme revient La grossesse En début de grossesse, la tension artérielle diminue pour retrouver des chiffres normaux en fin de grossesse. Le repos La tension artérielle diminue pendant les phases de repos Le bruit Le bruit peut augmenter la pression artérielle Le réglisse La consommation de réglisse ou de boissons en contenant peut augmenter la pression artérielle. Le surpoids et l’obésité Le surpoids et l’obésité peuvent augmenter la tension artérielle Une alimentation trop riche en sel Des apports alimentaires trop riches en chlorure de sodium, plus communément appelé « le sel » peuvent augmenter les chiffres de la tension. Activité physique et sport L'activité physique ou le sport: le cœur augmente son débit lors d'un effort provoquant une élévation de la tension artérielle . Le sommeil la tension artérielle diminue pendant le sommeil Effet blouse blanche L’effet blouse blanche correspond à l’élévation de la tension artérielle provoquée par le stress d’une consultation médicale et de la vision d’une blouse uploads/Sante/ hypertension-arterielle.pdf